医师定期考核试题2

130．在抢救现场应：（C） 　　A．病史采集； 　　B．全面而详细的检查； 　　C．迅速判断有无威胁生命的征象。 131．急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：（B） 　　A．安全地运送； 　　B．除去正在威胁病人生命的因素； 　　C．骨折固定。 132．导致多发伤病人死亡的首要因素是：（A） 　　A．颅脑损伤； B．胸部损伤； C．四肢骨盆、脊柱脊髓损伤。 （延伸阅读：一般认为凡伤及两个或两个以上部位,且至少有一处伤危及生命者称为多发伤。复合伤是指两种或两种以上伤因所致损伤。多处伤则是同一解剖部位的多处损伤。） 133．最常见的胸部外伤是：（C） 　　A．气胸　　B．血胸　　C．单纯肋骨骨折　　D．心肌挫伤 134．张力性气胸的急救处理是应该立即：（A） 　　A．排气 　　B．气管插管 　　C．补液 　　D．胸廓固定 135．下列外伤那个不是致命的：（B） 　　A．张力性气胸 　　B．单纯肋骨骨折 　　C．心包填塞 　　　D．主动脉破裂 136．心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点：（C） 　　A．低血压　 B．颈静脉怒张　 C．胸痛 　 D．心音遥远 137．张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第 肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。（A） 　　A．2　　B．3 　　C．4 　　D．5 138．颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：（A） 　　A．眼睑；　　　　　B．结膜下； 　　C．颞、颞下区；　　D．枕下、乳突区。 139．颅后窝骨折时，常发生：（B） 　　A．鼻漏；　　　　　B．耳漏； 　　C．鼻漏或耳漏；　　D．均能发生。 140．不属于昏迷的院外救护措施为：（D） 　　A．合适的体位　　B．畅通气道　　C．禁食　　　　　　　D．骨折复位　　　 E．建立静脉通道 141．上臂上止血带的标准部位：（A） 　　A．上臂的上1/3 　　B．上臂的上1/4 　　C．上臂的上1/2 　　D．上臂的上1/5 142．下列哪种体征是骨折的专有体征：（D） 　　A．肿胀与瘀斑 　 　B．疼痛与压痛 　　C．功能障碍 　　 D．反常活动 　　E．以上都不是 143．骨盆骨折最危险的并发症是：（A） 　　A．骨盆腔出血　　　B．膀胱破裂　　C．尿道断裂 　　D．骶丛神经损伤　　E．直肠损伤 144．颅高压的三主征是：（C） 　　A．无痛、呕吐、眩晕　　　　B．头痛、呕吐、癫病 　　C．头痛、呕吐、视乳头水肿　　D．头痛、呕吐、精神症状 145．脊柱骨折的正确搬运法：（E） 　　A．单人搀扶　　B．双人搀扶 　　C．抱扶 　　D．背负　　　　E．平卧式 146．大腿上的止血带的标准部位：（C） 　　A．大腿上1/3；　　　　　　B．大腿1/2； 　　C．大腿中下1/3交界处；　　D．大腿上1/4 147．下列哪些情况不会影响脉搏血氧饱和度（SpO2）监测数值的准确性？ （C） 　　A．低血压　　　　　B．亚硝酸盐中毒 　　C．上呼吸道感染　　D．CO中毒 148．急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确？（C） 　　A．及时处理致命性心律失常； 　　B．持续生命体征和心电监测； 　　C．气管插管； 　　D．向接收医院预报。 149．急性左心衰竭的救治原则哪个不正确？（E） 　　A．纯氧面罩吸人，氧饱和度要达95%以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管； 　　B．使患者呈半坐位，双小腿下垂； 　　C．含服硝酸甘油，然后静脉点滴硝酸甘油，使收缩压维持在90～100mmHg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠； 　　D．静脉注射呋塞咪或硫酸吗啡； 　　E．使用碳酸氢钠。 150．急性左心衰竭转送注意事项哪个不正？（A） 　　A．强迫病人躺在担架上；　　B．保持呼吸道通畅； 　　C．持续吸氧；　　　　　　　D．保持静脉通道畅通； 　　E．使患者呈半坐位，小腿下垂，尽可能舒适。 151．支气管哮喘救治原则哪个不正确？（C） 　　A．吸氧，流量为1～3L／min； 　　B．扩张支气管, 糖皮质激素使用； 　　C．首先给予抗生素； 　　D．注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况； 　　E．辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率＞140次／min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。 152．支气管哮喘转送注意事项哪个不正确？（D） 　　A．吸氧； 　　B．保持静脉通道通畅； 　　C．途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化； 　　D．给予强心药。 153．急性脑卒中转运的注意点哪项不正确？（D） 　　A．及时转送医院十分重要； 　　B．应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定； 　　C．脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药； 　　D．转送途中不需要注意监测生命体征。 154．苯丙酮尿症治疗主要是：（C） 　　A．补充苯丙氨酸羟化酶 　　B．补充酪氨酸 　　C．给予低苯丙氨酸饮食 　　D．给予低脂肪饮食 　　E．补充酪氨酸羟化酶 　　知识点出自《儿科学（第七版）》第152页 155．有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确：（D） 　　A．应尽早开始饮食治疗 　　B．给低苯丙氨酸饮食 　　C．严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者 　　D．血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗 　　E．注意补充各种维生素、矿物质及微量元素 　　知识点出自《儿科学》第152页 156．散发性呆小病的临床特点，哪项不正确：（E） 　　A．智力低下　　　B．身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长 　　C．生理功能低下 D．性腺及第二性征发育落后 　　E．骨龄正常 　　知识点出自《儿科学》第431页 157．目前对呆小病的筛选检查常以新生儿脐血常规测定：（B） 　　A．TSH，T3　　B．TSH，T4　　C．I131 　　D．AKP　　　　E．血清胆固醇 　　知识点出自《儿科学》第431页 158．先天性甲状腺功能减低症患儿，常最早引起注意的症状是：（C） 　　A．黏液性水肿　　　　　　B．皮肤粗糙 　　C．生理性黄疸时间延长　　D．生长发育迟缓 　　E．特殊面容 知识点出自《儿科学》第430页 159．女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查：（E） 　　A．X线腕骨片　　B．染色体检查　　C．三氯化铁试验 　　D．GH测定　　　 E．T3、T4、TSH 　　知识点出自《儿科学》第431页 160．男，3岁，头大颈短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，走不稳，反应迟钝。X线摄片见腕部有3个骨化中心。诊断为散发性呆小病，应尽早使用：（A） 　　A．甲状腺片　　B．碘剂　　C．钙剂 　　D．生长激素　　E．维生素D 　　知识点出自《儿科学》第432页 161．风湿热主要的诊断标准不包括：（A） 　　A．发热　　B．心脏炎　　C．游走性多发性关节炎 　　D．舞蹈病　E．环形红斑 　　知识点出自《儿科学》第176页 162．确诊风湿热的次要表现不包括：（C） 　　A．发热　　　　B．关节疼痛　　　　C．皮下结节 　　D．血沉加快　　E．有风湿热既往史 　　知识点出自《儿科学》第176页 163．风湿热最常见的皮肤损害是：（A） 　　A．环形红斑　　B．结节性红斑　　　C．蝶形红斑 　　D．多形红斑　　E．圆形红斑 　　知识点出自《儿科学》第176页 164．新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是：（D） 　　A．脑膜炎双球菌　　B．肺炎双球菌　　C．流感杆菌 　　D．大肠杆菌　　　　E．铜绿假单胞杆菌 　　知识点出自《儿科学》第402页 165．急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为：（B） 　　A．细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常 　　B．细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少 　　C．细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少 　　D．细胞数正常，蛋白增高，糖减少 　　E．细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常 　　知识点出自《儿科学》第403页 166．病毒性脑炎与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的主要鉴别点是：（A） 　　A．脑脊液检查　　B．高热、头痛、呕吐 　　C．脑膜刺激症状　D．脑神经障碍 　　E．嗜睡、昏迷 　　知识点出自《儿科学》第389、404页 167．确诊化脓性脑膜炎的依据是：（E） 　　A．高热、头痛、呕吐　　　B．惊厥 　　C．婴儿前囟饱满，隆起　　D．脑膜刺激征阳性 　　E．脑脊液中找到致病菌 　　知识点出自《儿科学》第403、404页 168．患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L ，多核80％，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L(25mg/dI)，最可能的诊断是：（B） 　　A．结核性脑膜炎　　B．化脓性脑膜炎 　　C．病毒性脑膜炎　　D．新型隐球菌脑膜炎 　　E．瑞氏综合征 　　知识点出自《儿科学》第389、403页 169．关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确：（D） 　　A．起病急 　　B．是一种自限性疾病，轻者可自行缓解 　　C．脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常 　　D．多数患儿留有后遗症 　　E．脑脊液中可分离出病毒 　　知识点出自《儿科学》第407页 170．肾小球肾炎最可能继发于什么病原体：（A） 　　A．A组β溶血性链球菌　　B．肺炎链球菌 　　C．金黄色葡萄球菌　　　　D．草绿色链球菌 　　E．革兰阴性杆菌 　　知识点出自《儿科学》第320页 171．下列哪项不是肾病综合征的特征：（E） 　　A．大量尿蛋白　　　B．低蛋白血症 　　C．血胆固醇增高　　D．全身不同程度的水肿 　　E．血沉基本正常 　　知识点出自《儿科学》第323页 172．急性肾炎水肿多由何处开始：（A） 　　A．眼睑　 B．面部　 C．踝部　 D．股骨前　 E．腰部 　　知识点出自《儿科学》第324页 173．肾病患儿禁盐1个月，近3天浮肿不消，加用利尿剂，1天来嗜唾，半日来惊厥2次，血压下降。可能是：（C） 　　A．低钙惊厥　　　B．低血糖症　　　C．低钠血症 　　D．病毒性脑炎　　E．中毒性脑病 　　知识点出自《儿科学》第323页 174．急性肾炎治疗方法是：（A） 　　A．一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能 　　B．凡有高血压者需立即给降压药 　　C．均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭 　　D．需用青霉素抗感染2周以上 　　E．均需严格控制水、钠和蛋白的入量 　　知识点出自《儿科学》第322页 175．治疗原发性肾病综合征首选：（D） 　　A．速尿　　B．青霉素　　C．清蛋白 　　D．肾上腺皮质激素　　E．细胞毒药物 　　知识点出自《儿科学》第326页 176．原发性肾病综合征最常见的并发症为：（A） 　　A．感染　　B．休克　　C．血栓形成 　　D．电解质紊乱　　E．营养不良 　　知识点出自《儿科学》第325页 177．10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa(150／105mmHg)，尿蛋白（++ +），红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO:800，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol/L(28mg／dl)，C3下降，最可能是：（A） 　　A．急性肾炎　　　B．肾炎性肾病　　　C．IgA肾病 　　D．急进性肾炎　　E．单纯性肾炎 　　知识点出自《儿科学》第321、322页 178．7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa(170／120mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(++)，红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为：（B） 　　A．急性肾病　　　B．急性肾炎、高血压脑病 　　C．急进性肾炎　　D．慢性肾炎 　　E．急性肾炎、急性肾衰 　　知识点出自《儿科学》第321页 179．8岁患儿血尿，浮肿4天，明显少尿1天，伴烦躁气促，血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，处理的重点是：（D） 　　A．肌注青霉素　　B．用降压药　　C．用地高辛 　　D．肌注速尿　　　E．用激素 　　知识点出自《儿科学》第321、323页 180．急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的标准是：（E） 　　A．水肿消退　　B．血压正常　　C．血尿消失 　　D．尿沉渣细胞计数正常　　E．血沉正常 　　知识点出自《儿科学》第322页 181．急性肾小球肾炎患儿参加体育锻炼的标准是：（D） 　　A．水肿消退　　　　　B．血压正常　 　　C．血尿消失 　　D．尿沉渣细胞计数正常　　E．血沉正常 　　知识点出自《儿科学》第322页 182．小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是：（E） 　　A．肺炎链球菌　　B．链球菌　　C．真菌 　　D．支原体　　　　E．呼吸道合胞病毒 　　知识点出自《儿科学》第261页 183．婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是：（D） 　　A．呼吸浅表、呼吸频率快 　　B．呼吸中枢发育不成熟 　　C．肺活量小，潮气量小 　　D．非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SIgA 　　E．鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富 　　知识点出自《儿科学》第260页 184．支原体肺炎临床用药不应少于：（C） 　　A．3天　　B．1周　　C．2～3周　　D．3～4周　　E．4周 　　知识点出自《儿科学》第277页 185．重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是：（B） 　　A．低血钾症　　　　　　　　　　B．中毒性肠麻痹 　　C．胃肠道毛细血管通透性增加　　D．低血钠症 　　E．代谢性酸中毒 　　知识点出自《儿科学》第275页 186．先天愚型染色体检查绝大部分为：（B） 　　A．18-三体畸变　　B．21-三体畸变　　C．D／G易位 　　D．G／C易位　　　E．嵌合型 　　知识点出自《儿科学》第146页 187．位置觉是：（E