开封大学学生分散实习申请表

附件二： 开封大学学生分散实习申请表 年 月 日 姓 名 性别 专业班级 学 号 个人电话 实 习 类 型 自主□ 院部安排□ 寝室号 家庭电话 实习单位信息 单位名称 单位地址 邮编 联系人 联系方式 实习内容 实习单位意见： 主管签字（盖章） 年 月 日 家长意见： 家长签字 年 月 日 辅导员意见： 辅导员签字 年 月 日 院部意见： 负责人签字（盖章） 年 月 日 说明：1、所有申请自主联系实习单位参加顶岗（就业）实习的学生必须办好相关手续后方可离校。2、外省学生家长不方便来校签署意见的，可以由本人在家长意见栏内说明“家长已同意顶岗实习，由此产生的后果由个人承担”。3、各项手续办完后，此表上交给各院部顶岗实习工作组存档。