2014临床执业医师考试真题及答案(医师从业指南)

2014临床执业医师考试 真题及答案（网友版） 考拉网www.kaola100.com 　　 以下是网友提供的2014临床执业医师第一单元真题及答案，仅供考生参考，希望能给您的估分带来帮助。 第一单元 　　1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) 　　A. 慢性硬化性肾小球肾炎 　　B. 慢性肾盂肾炎 　　C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 　　D. 膜性肾小球肾炎 　　E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 　　2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) 　　A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 　　B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 　　C. β大于0 　　D. β等于0 　　E. β小于0 　　2题选择B(2013年公卫考题) 　　3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) 　　A. 脓性便 　　B. 血样便 　　C. 米泔水样便 　　D. 蛋花样便 　　E. 黏液便 　　3题选B。解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 　　4. 决定红细胞血型的物质是( ) 　　A. 红细胞膜特异凝集原 　　B. 红细胞膜特异受体 　　C. 红细胞膜特异凝集素 　　D. 血浆特异性凝集原 　　D. 血浆特异性凝集素 　　4题选A。 　　5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为( ) 　　A. 阻力活动 　　B. 体适能 　　C. 协调性活动 　　D. 无氧运动 　　E. 有氧运动 　　5题选E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。 　　6. 属于肿瘤相关抗原的分子是( ) 　　A. TNF 　　B. LPS 　　C. IFN 　　D. CEA 　　E. HBsAg 　　6题选D。解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。 　　7. 与EB病毒感染无关的疾病是( ) 　　A. 鼻咽癌 　　B. 淋巴组织增生性疾病 　　C. 宫颈癌 　　D. 非洲儿童恶性淋巴瘤 　　E. 传染性单核细胞增多症 　　7题选?。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。 　　8. 有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于( ) 　　A. 态度特征 　　B. 理智特征 　　C. 认知特征 　　D. 情绪特征 　　E. 意志特征 　　8题选A。解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。 　　9. 肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( ) 　　A. 肾小囊脏层足细胞足突 　　B. 肾小囊脏层足细胞胞体 　　C. 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 　　D. 肾小球毛细血管内皮下基膜 　　E. 肾小球毛细血管内皮细胞 　　9题选D。解析：基膜层上有直径2~8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。 　　13. 在流行病学研究中，由因到果的研究为( ) 　　A. 生态学研究 　　B. 筛检 　　C. 队列研究 　　D. 现状研究 　　E. 病例对照研究 　　14. 潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于( ) 　　A. 警觉状态 　　B. 缓冲状态 　　C. 知觉状态 　　D. 清晰状态 　　E. 压抑状态 　　15. 医疗机构临床用血文书不包括( ) 　　A. 输血治疗知情同意书 　　B. 输血过程和输血后疗效评价意见 　　C. 输血记录单 　　D. 患者输血适应证的评估 　　E. 献血员信息 　　16. 正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是( ) 　　A. 红细胞生成胆红素减少 　　B. 胆固醇7α-羟化酶合成抑制 　　C. 血中磷脂含量升高 　　D. 脂酸生成酮体加快 　　E. 甘油三酯合成增加 　　17. 维持组织液生成量与回流量平衡的机制是( ) 　　A. 多余的生成部分经毛细淋巴管回流 　　B. 主要受局部代谢产物的条件 　　C. 毛细血管交替性开放和关闭 　　D. 改变毛细血管前后阻力比 　　E. 毛细血管通透性发生改变。 　　第一单元A2型题 　　77. 男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该院的全部病例资料，而院方只同意复印其中一部分，根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权利复印该病历资料是() 　　A, 疑难病例讨论记录 　　B. 上级医师查房记录 　　C. 死亡病例讨论记录 　　D. 会诊意见 　　E. 手术及麻醉记录单 　　78. 男，23岁，头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb 75g/L，WBC 1.2*10^9/L，Plt 15*10^9/L，网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是( ) 　　A. CD4+T细胞比例降低 　　B. CD8+T细胞比例增高 　　C. TNF水平降低 　　D. 补体降低 　　E. γδTCR+T细胞比例降低 　　79. 男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，立位腹部X线平片示右隔下游离气体。继发感染的常见细菌是( ) 　　A. 金黄色葡萄球菌 　　B. 变形杆菌 　　C. 肺炎克雷伯杆菌 　　D. 大肠埃希菌 　　E. 铜绿假单胞菌 　　80. 女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于() 　　A. 回避应激源 　　B. 催眠心理治疗 　　C. 专业思想教育 　　D. 运用自我防御机制 　　E. 取得社会支持 　　81. 女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常，门诊医生问诊：“生什么病?”答：“呀!吃饭吗?”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是( ) 　　A. 运动性失语 　　B. 命名性失语 　　C. 传导性失语 　　D. 感觉性失语 　　E. 混合性失语 　　82. 在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有逐年上升趋势。下列各项措施中不属于该地区优先策略的是( ) 　　A. 以高胆固醇血症和家族史为指标，确定为高危人群，然后做适当干预 　　B. 通过媒体倡导居民增加身体活动 　　C. 大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务 　　D. 在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询 　　E. 加强公共场所与工作场所的控烟 　　83. 男，25岁。左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血WBC 15.0*10^9/L，N 0.79。引起该患者感染的常见细菌是( ) 　　A. 金黄色葡萄酒 　　B. 草绿色链球菌 　　C. 大肠埃希菌 　　D. 破伤风梭菌 　　E. 铜绿假单胞菌 　　84. 男，60岁。突发喘憋1小时。查体：BP 160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是( ) 　　A. 口服氨苯喋啶 　　B. 静滴小剂量多巴胺 　　C. 静脉推注呋塞米 　　D. 口服螺内酯 　　E. 口服氢氯噻嗪 　　85. 男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限>0.12s。其最可能发生在心肌细胞的( ) 　　A. 相对不应期 　　B. 快速复极初期 　　C. 有效不应期 　　D. 静息期 　　E. 超常期 　　86. 男，24岁。发热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T 38.4℃，BP 110/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查：血WBC 15.8*10^9/L，N 0.88，L 0.12。粪镜检：WBC 40/HP，RBC 20/HP。肠道最可能的病理变化是( ) 　　A. 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 　　B. 肠粘膜出血 　　C. 肠黏膜隐窝小脓肿 　　D. 乙状结肠、直肠多发溃疡 　　E. 全结肠轻度充血、水肿 　　87. 男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄。血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是( ) 　　A. 胃蛋白酶分泌减少 　　B. 铁吸收减少 　　C. 维生素B12吸收减少 　　D. 血清促胃液素明显降低 　　E. 胃酸分泌减少 　　88. 男，50岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。根据相关规定，该患者复诊间隔最长期限是() 　　A. 4个月 　　B. 6个月 　　C. 5个月 　　D. 2个月 　　E. 3个月 　　109. 某女怀孕后，非常想知道胎儿的性别，遂请其好友某妇产科医师为其做胎儿性别测定。该医师实施了胎儿性别鉴定。根据《母婴保护法》的规定。当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是( ) 　　A. 处以罚款 　　B. 给予行政处分 　　C. 扣发年度奖金 　　D. 调离工作岗位 　　E. 离岗接受培训 (这题的图片不是很清楚) 　　A. 内因子 B. 碳酸氢盐 C. 盐酸 D. 胃蛋白酶 E. 黏液 　　127. 能正反馈激活自身分泌的胃液成分是( ) 　　128. 能反馈抑制自身分泌的胃液成分是( ) 　　129. 能促进促胰液素分泌的胃液成分是( ) 　　127题选D。解析：胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。 　　128题选C。解析：当盐酸分泌过多时，可以负反馈抑制胃酸分泌。 　　129题选C。解析：盐酸、脂肪酸可引起促胰液素释放。 　　A. 接触性皮炎 B. 新生儿溶血病 C. 支气管哮喘 D. 荨麻疹 E. 链球菌感染后肾小球肾炎 　　130. 属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是( ) 　　131. 属于Ⅳ型超敏反应导致的疾病是( ) 　　130题选B。 　　131题选A。 　　解析：其余的选项支气管哮喘、荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应，链球菌感染后肾小球肾炎属于Ⅲ型超敏反应。 　　A. NADP+ B. ADP C. NADPH D. UTP E. FAD 　　132. 相对浓度升高时可加速氧化磷酸化的物质是( ) 　　133. 直接参与胆固醇生物合成的物质是( ) 　　132题选B。解析：电子的氧化和ADP的磷酸化是氧化磷酸化的根本，通常线粒体中氧的消耗量是被严格调控的，其消耗量取决于ADP的含量，因此ADP是调节机体氧化磷酸化速率的主要因素，只有底物ADP和Pi充足时电子传递的速率和耗氧量才会提高。 　　133题选C。解析：胆固醇合成原料是乙酰CoA(来自糖代谢)，由NADPH供能(来自磷酸戊糖途径)，ATP供氧(来自糖的有氧氧化)。 　　A. 糖有氧氧化 B. 糖酵解 C. 2,3-二磷酸甘油酸旁路 D. 糖异生 E. 磷酸戊糖途径 　　134. 供应成熟红细胞能量最主要代谢途径是( ) 　　135. 成熟红细胞中，能产生调节血红蛋白运氧功能物质的代谢途径是( ) 　　134题选B。解析：成熟红细胞没有线粒体结构，只能依赖糖的无氧氧化提供能量。 　　135题选C。解析：红细胞内2,3-BPG的主要生理功能是调节血红蛋白运氧。它是糖酵解中的侧支循环。 　　大医精诚 B. 人道行医 C. 以患者为中心 D. 为人民健康服务 E. 救死扶伤 　　140. 医务人员的人格目标为( ) 　　141. 医务人员的理想目标( ) 　　142. 医务人员的道德目标手段为( ) 　　140题选A。 　　141题选D? 　　142题选E? 　　解析：医学伦理的题目，其中C应该是医患沟通能力培养的内容之一。大医精诚出自孙思邈所著《备急千金药方》第一卷，说了要做一名优秀的医生，不光要有精湛的医疗技术，还要有良好的医德，与医务人员的人格目标相符。 　　A. 外毒素 B. 菌毛 C. 鞭毛 D. 荚膜 E. 芽孢 　　149. 肺炎链球菌的制病因素( ) 　　150. 破伤风梭菌的制病因素( ) 　　149题选D。解析：肺炎链球菌的致病物质包括荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶。有荚膜的肺炎链球菌抵抗力强，可以在干痰中存活2个月，有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要毒力因子。 　　150题选A。解析：破伤风梭菌能产生两种外毒素，一种是对氧敏感的破伤风溶血毒素，另一种是质粒编码的破伤风痉挛毒素，后者是目前已知的引起破伤风的主要致病物质。 　　执业 第一单元，卷号1500 　　146相对浓度升高可加速氧化磷酸化的物质是。 　　147直接参与胆固醇生物合成的物质是。 　　A.FAD;B.UTP;C.ADP;D.NADP+;E.NAD 　　148能正反馈激活自身分泌的胃液成分是 　　149能负