临床执业医师

（1～2共用用题干）初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血。1.体格检查最可能发现的子宫体征是A、不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛B、柔软，有压痛，无宫缩C、有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛D、局部隆起有包块，有压痛E、上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环行凹陷2.此时对诊断最有价值的辅助检查是A、眼底检查B、B型超声检查C、肝功能检查D、白细胞计数E、血细胞比容3.最可能出现的情况是A、前置胎盘B、子宫肌瘤红色样变C、先兆早产D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂（4～5题共用题干）男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。4.该患者的主要表现是A.急性焦虑发作B.癔症发作C.癫痫发作D.广泛性发作E.心绞痛发作 5.该患者最可能的诊断是A.疑病症B.惊恐障碍C.甲状腺功能亢进症D.强迫症E.冠心病（6～8题共用题干）女，25岁，低热，腹痛1个月，尿少，腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛（+）揉面感，移动性浊音阳性。6.对该患者诊断最有意义的检查是A.血常规及血沉B.肾功能C.腹腔穿刺D.尿常规E.妇科盆腔检查7.如考虑腹腔结核感染，对于确诊最有意义的是A.腹部X线平片B.腹水结核杆菌培养C.腹部B型超声检查D.胸腹部CTE.PPD试验8.应采用的主要治疗措施是  关注 yihenglaoshi.com A.抗结核治疗B.口服利尿剂C.免疫治疗D.静脉点滴抗生素E.静脉输注尿蛋白9.导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位A肝细胞B脑细胞C甲状腺D血细胞E肾组织10.室间隔缺损时不会出现的改变是A左室增大B右房增大C右室增大D肺动脉凸出E左心房增大11.常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑A肺脓肿B周围型肺癌C肺囊肿D淋巴瘤E结节病12. 阴道自净作用主要得益于A.乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长B.巨噬细胞吞噬病原体C.淋巴细胞的免疫预防功能D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌13.有宫颈上皮内瘤转变为宫颈侵润癌约需A.16～20年B.21～25年C.1～4年D.5～10年E.11～15年14.1岁以内小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应多表示A.对结核有免疫力B.假阳性反应C.近4周内初次感染结核D.体内有新的感染病灶E.曾经有结核感染15.胸腰椎Chance骨折是指A.不稳定性爆裂型骨折B.脊柱屈曲牵拉型损伤C.椎体水平状撕裂型损伤D.单纯性楔形压缩性骨折E.脊柱骨折脱位16.恶性程度最高、雨后最差的乳腺癌是A乳头湿疹样乳腺癌B乳头状癌C炎性乳腺癌D髓样癌（伴淋巴细胞侵润）E髓样癌（不伴大量淋巴细胞侵润）17. 65岁，女性。多食多尿20天体重由55kg降为45kg血糖7.8餐后血糖12.4尿糖（++）尿同（-）怎样治疗？A 饮食疗法    B 运动疗法  C 双瓜类D 磺脲类E 胰岛素。(18～19共用答案)A 左心室增大    B 左心房增大    C 右心室增大   D 右心房增大E 主动脉增宽、扭曲18.胸部X线上，出现“双心房”的是 19.胸部X线上，出现心右綠向右扩展，弧度加长，最突出点位置较高的是 20.一人从一米处跌落，昏迷20分钟后头痛，恶心与呕吐三小时又昏迷怀疑病情：A 脑挫伤，B 脑硬膜外血肿，C 脑硬膜下血肿,D 珠网膜下腔血肿，E 脑内血肿，21.卫生服务的需要取决于消费者的A自身健康状况 B健康状况和购买愿望 C实际支付能力  D购买愿望E购买愿望和支付能力   22.大量腹水时呼吸表现形式A叹息式呼吸 B长吸式呼吸 C胸式呼吸D 腹式呼吸 E 胸腹混合式呼吸     23.急性脑病综合症最多见的幻觉  A视幻觉B听幻觉C嗅幻觉D味幻觉E触幻觉   28幻觉是指  A脑的一种丰富想象的思维过程 B 脑的对客观事物的一种错误猜想 C感觉器官在梦幻中的一种知觉体验D感觉器官对客观事物的错误知觉体验  E感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验                                    24.诊断心衰首选的检查                            A,胸片XB超声心动图C左心室造影D运动符合试验E心电图25.血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于A肝外胆管梗阻B急性血管内溶血C肝C重复炎症D,Dubin-Johnson综合征E肝内胆管梗阻26.临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括A病痛最小B耗费最少C安全度最高D寿命最长E疗效最好 27.对于一个具有一定医学知识的长期慢性疾病成年患者所适用的医患关系模式是A权威模式B纯技术模式C共同参与模式D主动—被动模式E指导合作模式         28.关于情绪与情感的特点下列说法正确的是A情绪较为稳定B情感反映较持久C情绪反应较深沉D情感与生理性需要有关E情感是人和动物共有的        29.关于心理健康的叙述错误的是A正常与异常是相对而言B可以从病理学角度考量C可以从疾病学角度考量 30.适度的应激对于大多数人来说可以A导致疾病B加重疾病C引起生理障碍D引起心理障碍E促进人体适应                  31.枕先露时，通过产道最小经线是指头的A枕颏经B双顶径C枕下前囟经D枕额经E枕顶经        32．枕先露妊娠时，胎儿宭迫的诊断依据是A胎动40次/24小时B破膜见羊水粪染C胎心监测示“早期减速”D胎心150次/分E胎儿头皮血PH7.25        33.下列支持ITP诊断的是A肝脾肿大B骨髓中产板型巨核细胞增多    C  PAIg阴性     D  PAC3阴性 E  脾切除治疗有效    34.易发生DIC的急性白血病类型是A  急性淋巴细胞白血病。B  急性淋巴细胞白血病部分分化型。C  急性早幼粒细胞白血病。D  急性单核细胞白血病E  红白血病。35  不需要使用Y射线照射来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是   关注 yihenglaoshi.com A 悬浮红细胞B新鲜冰冻血浆C浓缩血小板D单纯血小板E洗涤红细胞         36.不属突发公共卫生事件的分类的是A重大传染病疫情B重大食物中毒和职业病C个别医疗事故伤亡D其他严重影响公众健康的事件E群体性不明原因疾病37.竞争性抑制剂与酶结合的部位 A活性中心为必须基团B活性中心底物结合基团c调节亚基D边构基团E活性中心催化基团 38.栓塞类型中最常见的是A气体B细菌C羊水D血栓E脂肪39.维生素A缺乏最早临床表现是 A  暗适应时间延长  B  夜盲症  C  毕脱氏斑  D  毛囊角化皮肤干燥 E  毛囊丘疹与毛发脱落40.孕妇需要蛋白质的最高量是 A 孕1期  B 孕2期  C 孕3期D 孕中期 E 孕晚期41.65岁以上老人进行膳食咨询不适宜的是 A 饮食多样性 B 少盐多糖C 每天饮用牛奶 D 饮食清淡E 适量饮用动物食品 42.不符合幼儿急疹特点的是 A 高热时可有惊厥 B 红色斑丘疹颈及躯干多见 C 可有耳后淋巴节肿大 D 出疹期热度更高 43..流行病学中的疾病之间分布是指A历史分布  地区分布  职业分布                 B人群分布  时间分布  地区分布 C性别分布  民族分布  地区分布                  D年龄分布  季节分布   地区分布 E年龄分布 性别分布  职业分布44. 卫生服务的需要主要取决于消费者的A 实际支付能力 B 购买愿望C 购买愿望和支付能力 D自身健康状况  E健康状况和购买愿望      45.血小板输注禁忌症 A化疗导致的血小板减少  B血小板功能障碍  C大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少   D血栓性血小板减少性紫癜  E放疗导致的血小板减少46.急性痢疾临床分型不包括  A中毒性  B爆发性 C轻型 D普通型 E重型47.外阴阴道病念珠菌传染主要途径  关注 yihenglaoshi.com A间接性  B内源性 C血液  D垂直   E性生活48.女，45岁。间断发作心悸，大汗，手抖6月余，发作时伴饥饿感，无黑曚，眩晕等。查体：Bp140；/90mmHg,睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是A.贫血B心率失常C低血糖症D急性心 肌炎E.甲状腺机能亢进症。  (49～51题共用答案)A  wedtem boltB  3H-7dR入法C  蛋白质芯片法D  ELISPOTE  免疫正沉淀49  可检测细胞因子分子量的技术是50  可检测细胞因子分泌细胞数量的技术是51  可检测淋巴细胞增殖的技术是(52～53题共用答案)A  肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失B  肝细胞体积增大，双核，核仁明显C  肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹（+）D  肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加E  肝细胞体积缩小，胞质疏松，透明度增加52   肝细胞水肿的病变是53   肝细胞脂肪变的是(54～58题共用题干)男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80mmHg,心率100次/分，局部约6*6CM的区域反常呼吸运动。54 胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面，最可能合并的是