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天津医疗保险报销比例

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余生他一个今生她一人 上传于:2024-05-06
天津医疗保险报销比例 天津医疗保险报销比例 社保医疗报销分两部分 门诊《门诊费一800%门权费)#50% 二: 住院《住院费一800 或 1300 或 1700 的门槛费)*(85%【在职的】或 90%【退体的】 ) 自费药除外 门诊部分重症疾病的医疗费用报销 人职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付 20%: 他退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付 15%。 大额医疗保险 《03 万元以上至 10 万元(含) 的医疗费用,大额医疗保险费支付948%,个人自付 6%; (2)10 万元以上至 20 万元(会)的医疗费用,大额医疗保险费支付 96%,个人自付 4; (3)20 万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付 2 从 2012 年开始,天津将提高城乡医保的筹资标准,并提高相应的报销待遇。目前,新 一年的缴费工作已经启动,截至 12 月底前,市民可到所在地的街镇劳动保障服务中心次 询办理缴费。与此同时,针对近期咨询缴费的一些市民比较关注的参保缴费、看病报销的 新政策,10 月9 日市人社局的有关负责人进行了详解。 关注一: 哪些人能参保? 没参加职工医保的都能参保 自今年9 月份 2012 年城乡居民基本医疗保险参保缴费启动以来,市民咨询最多的问题 就是到底哪些人群可以参保? 对此,人社局表示,只要目前没有参加城镇职工基本医疗保 险的人员都可以参保。参保范围主要包括三类人群,一是学生儿童,二是全体农村居民; 三是城镇居民- 关注二, 缴费期为何时? 不同人群缴费期不同 据介绍,城乡医保的申报缴费期是每年9 月份到 12 月份,符合条件人员可以办理参保 手续,和逾期不再受理。新生儿可以随时参保。待录享受期为,就读的学生儿音为参保当年 9 月份到次年8 月份。其他居民为次年 月份至 12 月份 关注三。新政策溃来何变化? 五项医疗费用才能报销 据悉,从 2012 年开始,天津提高了城乡医保的筹资标准,同时提高了报销标准,“信 院、门急诊大额医疗费用、学生意外伤害、生育费用、门诊特殊病”五项医疗费用者能报 销- 《一) 住院医保待遇。 学生、儿童在一个年度内发生的 18 万元以下的住院医疗费,在一级医院〈社区卫生服 务中心) 报销比例为 75%+ 在二级医院起付标准为 400 元,报销比例为 65%, 在三级医 院起付标准为 500 元,报销比例为 5596。 成年居民在一个年度内发生的住院医疗费,按照下表标准报销,《表一) 一 全一Ra全和一[wa 别|本 琶天|可5线 对抽嗓 氢汉比同|末级 封抽线 报邱缘同|吾和缀 对质线 报印 到一各党|oo元 tt万元”23% |a0o元9万元 。 70 | 200元 7万元 。 6ax =村|on元 万元684 | 300元9万元 。 bn% | 400元 7万元 。 35 本尝|元 万元59% | so元 9万元 。 So | so元 7万元 。 43% am] 昌 |重大 本 。 带杰外本必和 4要 ion天 she om 天以下的守克费 3县 1 亡的一次从种朋3 苦呈几woer | 2于 5 | 其中,一级医院起付标准为 300 元,二级医院起付标准为 400 元,三级医院起付标准为 500 元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收 取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标 准补足状额- 5二) 门急诊大额医疗费用的报销标准。 在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付 标准为 600 元,最高支付限额为 3000 元,报销比例为 50%。 《三) 学生意外伤害附加保险待遇。 在城乡居民基本医疗保险的基础上
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