山东职工医疗保险报销比例
山东职工医疗保险报销比例 2016-08-03 浏览;分享人: 唐送
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城镇职工、居民医疗保险(放心保) 和新农合的政策内报
销比例,三年内将都达到 75%左右。我省发布了《山东省基
本公共服务体系建设行动计划(2016~2016)》(以下简称《行
动计划》) ,要求建立完善基本养老保险、基本医疗保险、
工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,建立健全
材盖城乡居民的社会保险体系。
基本医疗保险方面,将不断扩大职工基本医疗保险制度
覆盖面,重点提高农民工、个体工商户和灵活就业人员参保
率。巩固提高城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参
保(合)率,逐步提高人均筹资标准和财政补助水平,全面建
立实施城乡统筹的居民基本医疗保险制度。全面推进城镇居
民医疗保险门诊统筹,稳步推进职工医疗保险门诊统筹。逐
步提高门诊医疗费用报销比例,基层医疗卫生机构门诊费用
报销比例要明显高于医院。
我省还将逐步提高医保基金最高支付限额和政策范围
内住院费用报销比例,做好三项基本医疗保险待遇水平的街
接。完善基本医疗保险关系转移接续办法和医疗费用结算办
法,全面实现统筹区域内和省内异地就医即时结算。
根据该《行动计划》的要求, 职工基本医疗保险的报销,
政策范围内住院费用支付比例达到 75%左右,最高支付限额
达到当地职工年平均工资的 8 倍左右;新型农村合作医疗的
报销,政策范围内住院费用支付比例达到 75%左右,最高支
付限额达到 15 万元以上; 城镇居民基本医疗保险的报销,政
策范围内住院费用支付比例达到 75%左右,最高支付限额达
到当地城镇居民人均可支配收入的8 倍左右。
基本养老保险方面,以农民工、非公有制经济组织从业
人员和灵活就业人员为重点,扩大职工基本养老保险覆盖面。
规范完善企业职工基本养老保险省级统筹制度,加强养老保
险基金管理。推进做实个人