工医疗保险基金
是指通过法律或合同的形式,由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的
比例下,交纳规定数量的医疗保险费汇集而成的一种资金-
2定点医疗机构
是指通过社会保障部门资格审查, 并机构社会保险经办机构确定的,为医疗保险参保人员提
供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。
3补充医疗保险
是指除基本医疗保险以外的所有医疗保险形式, 包括企业补充医疗保险、 国家公务员医疗补
助、大略医疗费用补助、商业健康保险-
直疾病风险的特征?
普遍性”社会性 复杂性”严重性”不具有完全经济补偿性”纯粹风险
社会医疗保险的原则有哪些?
工强制性 2社会性 3 保障性 。 4.公平与效率相结合 。 5医疗保险基金专款专用
6国家、单位和个人三方合理分担费用“7.以支定收,量入为出,收支平衡,略有节余
8合理偿付费用
6影响医疗保险供给的因素有哪些?
1医疗保险费率“2医疗保险成本“3承保能力 “4缴费能力 ”5其他(政府、管理等因素)
7补充医疗保险的必要性及作用是什么?
必要性;
1社会主义市场经济发展的需要 。 3 .提供多样化医疗保障的需要
2 推进基本医疗保险改革的需要 。。 4有效控制医疗费用增加的需要
作用:
工有利于提高医疗保障水平 了有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力
3.有利于引导医疗服务合理消费 。。 生有利于促进劳动力自由流动
& 医疗风险
医疗风险对患者是指存在于整个医疗服务过程中,可能会导致损害或伤上事件的不确定
性,