北京市社会保险人个信息登记表
姓名
性别
民族
文化程度
户口性质
联系电话
身份证号码
北京是否有参保记录
户口所在地地址、邮编
现居住地地址、邮编
定点医疗机构1
定点医疗机构2
定点医疗机构3
定点医疗机构4
备注
定点医疗机构请到网站上查询并填写,以下19家A类定点医疗机构可以不用选。
查询地址http://www.bjld.gov.cn/LDJAPP/search/ddyy/
2、定点医院至少两家,最多四家。
2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单
1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医科学院广安门医院 10、首都医