综合治理出生人口性别比工作存在的问题及对策

推进关爱女孩综合治理出生人口性别比工作存在的问题及对策殷光亚一我省深入推进关爱女孩综合治理出生人口性别比工作取得的主要成效近年来全省各地高度重视出生人口性别比偏高问题以建立综合协调管理机制为抓手以建立依法依章管理机制为根本以建立区域协作管理机制为平台以建立关爱女孩利益导向机制为保障深入推进关爱女孩综合治理出生人口性别比工作依法打击两非行为不断探索多措并举标本兼治的工作思路逐步形成了宣传教育孕情监测利益导向依法打击综合治理的工作格局一是建立了综合协调管理机制省政府建立了分管副省长为组长的全省综合治理出生人口性别比工作联席会议制度确定省直相关部门对口联系示范市县区定期召开会议分析工作形势指导和督查全省性别比综合治理工作省政府还把性别比治理工作纳入对省直36个部门目标管理责任制考核并明确了相关职责经过多年实践我省逐步建立和形成了党委政府负责纪检监察牵头部门认真履职群众积极参与的性别比综合治理强有力的行政工作机制二是建立了依法依章管理机制加强卫生计生的信息互通完善住院分娩管理制度对符合政策生育的妇女要到依法取得母婴保健技术服务执业许可证的助产技术服务机构住院分娩完善B超使用和终止妊娠手术的资格认定制度B超技术操作人员必须依法取得相应资格持证上岗对妊娠14周以上妇女需终止妊娠的必须依法取得终止妊娠资质完善终止妊娠药品管理制度严禁药品生产批发企业将终止妊娠药品销售给未获得施行终止妊娠手术资格的机构和个人严禁零售企业销售终止妊娠药品强化监管严厉打击非法行医无证行医游医假医中利用B超非法鉴定的违法行为三是建立了区域协作管理机制为解决省际边界区域之间管理盲区在宿松县与江西湖北三省九县区建立性别比综合治理协作区联席会议制度的基础上经过几年努力逐步上升为省级性别比综合治理协作区联席会议制度形成了与鄂豫赣皖和苏鲁豫皖共六省两大性别比治理协作区签订了协作治理协定建立了联络员制度和信息通报反馈制度通过区域协作使性别比跨区域治理工作有章可循工作相互监督联防联治使两非案件跨区域打击互为联动使省级性别比协作治理工作有了实质性进展四是建立了关爱女孩利益导向机制全省各地以关爱女孩行动为载体有针对性地采取宣传教育政策导向法律保证和优质服务等措施以遏制出生人口性别比升高势头通过开展改善女孩生活环境实施区项目试点深化宣传教育科学管理优质服务三位一体工作机制改善女孩生活环境提高妇女地位引导群众转变婚育观念通过三年项目的实施出生人口性别比下降了108女婴死亡率下降99个千分点通过举办关爱女孩万里行活动现场救助贫困女孩公布依法打击性别比案件有奖举报电话制定关爱女孩及其家庭的地方性利益导向政策设立专项资金建立以政策性奖励为主多种形式帮扶为辅的利益导向机制形成对计划生育户政治上关心经济上帮扶教育上优先的社会良好氛围通过采取一系列举措关爱女孩综合治理出生人口性别比工作取得了初步成效据统计数据显示2005年2007年统计年度全省出生人口性别比分别是132213551296和125912401215共查结两非案10455件其中追究刑事责任226人刑事拘留87人党政纪处分4749人吊销执业许可证执业医师证762件取消生育指标3800例查封B超1024台没收医疗器械12892件套罚款290299万元二综合治理出生人口性别比工作存在的困难和问题自二十世纪八十年代以来我省出生人口性别比持续偏高根据全国1抽样检查到2005年安徽省出生人口性别比为13220位列全国第二是三个偏高严重的省份之一出生人口性别比长期偏高严重是我省面临的一个重大人口问题从调研情况看经过多年的努力全省关爱女孩综合治理出生人口性别比工作虽取得一定的成效持续升高势头得到初步遏制但目前仍存在着下降难度大工作发展不平衡等问题出生人口性别比仍在高位运行大部分地区在129左右部分地区达到130以上少部分地区在高位徘徊达到140以上形势依然十分严峻任务仍然十分艰巨究其主要原因一是区域协作配合不力一方面关爱女孩出生人口性别比治理工作尚未形成全国一盘棋部分地区严打态势尚未形成由于各地打击力度不平衡一些群众就到其他地方去做性别鉴定和人工终止妊娠手术单靠一个市县区从事这类活动的医生和医疗机构的打击显然鞭长莫及另一方面流动人口计生管理存在不平衡现象以现住地管理体制未能真正得到落实产生现住地管不好户籍地无法管又到承担管理不到位的责任的现象造成育龄群众暗婚暗育出生女婴漏报特别是持证孕妇隐瞒孕情非法鉴定胎儿性别人工终止妊娠行为更加隐蔽难以发现查处二是法律法规存在缺位一方面刑事责任存在空白中华人民共和国人口与计划生育法等法律法规对非医学需要的胎儿性别鉴定的行为依法追究刑事责任而刑法上却没有责任条款另一方面犯罪主体规定存在空白刑法虽设有破坏计划生育罪但司法解释界定该罪的主体是未取得医生执业资格的人员并且是情节严重的从全省各地打击两非行为的案件情况看绝大多数系执业医师所为都不在公安机关立案管辖范围因此绝大多数两非违法人员构成犯罪的非常少据不完全统计几年来我省经法院判决追究刑事责任的两非案件只有200多起仅占两非案件总数的2左右三是依法打击力度不够首先案件查处主体不明确国家三部委2002年第8号令规定两非行为的查处主体是计生卫生和药监部门而且是分别查处本部门职责范围的两非案件实际工作中存在衔接协调的实际困难很难做到部门主动查处很多地方采取党政领导挂帅的方式成立专门组织但由于是临时机构往往出现时紧时松局面难以经常化规范化其次案件查处手段不力两非行为隐蔽性强且流动作案留下证据少不是三部门通过正常执法就能查明的案件突破很大程度上靠当事人的交代涉案当事人面对查清事实将要承担的法律责任采取不配合应对而三部门都没有必要的强制手段一般性的询问是很难突破基层为了突破案件往往将涉案当事人隔离讯问和调查一旦超过24小时极易被诉讼当被告甚至稍有不慎酿成恶性案件风险极大第三跨区域查处难人口流动频繁两非行为很大一部分在边界区域或流入地进行特别是一些经济发达城市的部分个体医疗机构惟利是图丧失法制观念和社会道德借两非谋取暴利跨区域办案经常遭到疑似黑社会人的围攻和对生命安全的威胁两非行为很难禁止四是相关便民政策带来的挑战从相关管理事务的改革看首先是新婚姻登记条例出台的影响育龄群众登记结婚如不主动告知乡村两级难以及时掌握及时跟踪管理其次是户籍迁移制度改革的影响一些群众钻这个空子生育一女后迁移到城市第三是出入境政策放宽的影响育龄妇女通过出境查明胎儿性别进行选择性别人工终止妊娠后再回国内五是相关社会经济刺激政策的影响由于经济欠发达特别是农村地区社会保障体系不完善养儿防老的观念根深蒂固现有的奖励优惠扶助政策标准低发放面窄导向作用不明显因此一部分普惠政策如两免一补使现有计划生育奖励优惠失去影响一些政策如土地征用补偿按人头落实造成收益反差不仅刺激了政策外生育也影响了出生人口性别比平衡甚至一些政策如水库移民安置分配土地对男孩户多分女孩户少分直接刺激了选择性别生育三进一步加强综合治理出生人口性别比工作的对策和建议通过调研取得的实证和根据多年的实践研究我们认为非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠是造成出生人口性别比失衡的直接原因当前依靠教育的经济的行政的等综合手段以及行政处分行政处罚措施已不足以遏制有关违法行为要维护正常的出生人口性别结构就要继续通过政策干预等措施加大对这类违法行为的打击力度完善有关法律法规和配套制度因此深入推进关爱女孩综合治理出生人口性别比工作是我省人口和计生部门当前和今后一个时期要下大力气抓好的重点工作之一一主要对策人口自身是一个数量素质结构分布各要素相互联系相互制约相互促进的有机整体综合治理出生人口性别比工作必须统筹兼顾协调推进一要强化宣传加强领导要把关爱女孩综合治理出生人口性别比作为重要内容走进中心组学习会