意定监护（三方）协议.docx

第页第页意定监护三方协议甲方委托方意定被监护人姓名性别民族出生年月身份证号码住址联系方式乙方受托方意定监护人姓名名称身份证号码统一社会信用组织代码住址联系方式丙方监督方意定监督人姓名名称身份证号码统一社会信用组织代码住址联系方式鉴于为最大限度维护甲方合法权益保障甲方在世期间的生活质量医疗救治人格尊严财产安全等权益的维护甲方拟委托乙方担任自己将来丧失或部分丧失民事行为能力时的监护人丙方担任监护监督人并按照财产管理不相容原则明确乙方丙方职责依据中华人民共和国民法典及中华人民共和国老年人权益保障法等相关法律的规定甲乙丙三方按照诚实信用原则为最大限度维护甲方权益经平等自愿协商一致就意定监护事宜达成本协议以共同遵守第条意定监护目的第页第页为防止甲方未来且在世期间因发生精神智力障碍或其他障碍不能辨识自己的行为时甲方委托的监护人能按照本协议约定保障甲方在世期间的生活质量医疗救治人格尊严财产安全权益维护第条意定监护主体确定甲方愿意委托乙方作为自己的意定监护人乙方同意受托担任甲方的意定监护人丙方愿意担任甲乙方之间的意定监护职责的监督人第条意定监护与法定监护顺位甲乙双方共同确认乙方根据本协议确定的监护人资格优先于甲方的其他法定监护人第条意定监护起始生效甲方有下列情形之一的乙方开始履行本协议约定的意定监护职责丧失语言交流能力且无法通过其他途径正确清晰表述自己的真实意思因意外事故导致不能辨识或不能完全辨识自己的行为因脑部或其他身体疾病造成认知障碍导致不能辨识或不能完全辨识自己的行为且症状不可逆转恢复不可治愈其他因精神智力年龄疾病身体障碍等原因导致不能辨识或不能完全辨识自己行为的情形甲方如果出现上述第条约定的情形以下任一种方式可视为佐证材料经甲方长期居住地或最后治疗地三级甲等医院作出的诊断性证明经甲方长期居住地县级及以上司法鉴定机构出具的鉴定结论意见经人民法院裁决为无民事行为能力人或限制民事行为能力人第条甲方委托乙方代理事项乙方接受甲方的委托在甲方将来丧失或部分丧失民事行为能力时担任甲方的监护人行使监护职责履行监护事务具体包括人身监护方面第页第页照顾甲方的生活起居保证甲方能满足生活所需保证甲方身体清洁干净代理参与护理合同家政合同等因甲方生活所需的其他合理服务合同签订变更和解除及费用的支付代理甲方签订医疗服务合同签署术前同意书特殊治疗特殊检查同意书代理甲方对其入住的养老机构的服务质量进行监督及提出改进建议等作为民事代理人代理甲方参加诉讼仲裁以监护人身份代理甲方聘请律师参与诉讼活动并签订聘用协议授权委托书及费用的支付安排甲方就医疗养等事宜保管甲方的身份证印鉴社保卡老年证等证件其他关于人身监护方面的事项财产管理方面代理甲方对退休金租金股权收益的收取代理甲方对存款基金股票的收取代理甲方对房租公共费用住院医疗费用入住养老机构费用的支付代理甲方支付生活费日用品的花销代理甲方缔结保险合同以及保险金的受领和管理代理甲方处理债权债务事项其他涉及财产监护管理的事项乙方对以上财产管理实行收支两条线禁止坐支乙方应将上述归属于甲方的收入打入指定账户按实际需要从指定账户支取甲方的指定账户信息户名账号开户行危急时管理在出现危及甲方生命生活的情形如甲方重病急需资金入院救治且穷尽其他解决途径仍无法解决时乙方可代理甲方对不动产车辆第页第页收藏字画及其他重要财产的管理和处分且处分收入的款项须打入由指定账户内为了筹措护理住院费用需处分甲方的不动产时在交付或拆毁前要对不动产内进行清查整理甲方的财物死后事务和财产继承事务火化遗体办理殡葬仪式并支付费用开具死亡证明火化证明办理销户领取丧葬补助费和死亡抚恤金办理商业保险的赔偿事宜乙方将其管理的甲方的财产移交给甲方的继承人或遗嘱执行人有遗嘱且有遗嘱执行人协助继承人清理监护期间形成的债权债务等事宜第条甲方委托丙方代理事项甲方选任丙方担任监护监督人负责保管甲方的财产并监督乙方的监护行为财产保管方面对甲方不动产车辆收藏字画及其他重要财产的保管对甲方存款存折银行卡工资卡基金股票等金融财产进行保管对甲方房屋产权证书股权证书车船产权证等重大书面权利凭证的保管管理甲方日常收入账户督促乙方维护甲方的利益并将相关收益权转至甲方日常收入账户按乙方报告的甲方日常消费向乙方支付重大消费情况经核实后向乙方支付做好乙方经手开支的甲方消费账务做到账实相符监护监督方面第页第页在乙方侵占甲方财产或乙方重大过失行为致甲方财产损失时代表甲方向法院起诉等方式向乙方追偿其他涉及财产监护管理的事项在乙方不积极履行职责时向乙方进行警示经多次警示无效时代表甲方向法院起诉恢复法定监护第条意定监护报酬及支付方式支付报酬乙方的意定监护报酬为每月人民币大写元人民币元丙方监督报酬为每月人民币大写元人民币元支付时间监护开始后的每月日支付方式丙方每月按照约定时间将乙丙双方的报酬一并从甲方的账户中转账给乙方乙方再将丙方的监督报酬转给丙方并将转账凭证记账保存第条乙方其他权利义务履行监护职责乙方应在法律允许的范围内积极负责的行使监护权尊重甲方意愿照顾甲方身心及生活状况保护甲方的生命和健康安全维护其人格利益依法切实保护甲方的人身财产权益定期联系为了及时履行监护义务自本协议签订之日起乙方须每周与甲方电话联系一次两周见一次面确保及时准确地了解甲方的身体状态亲自处理乙方应当亲自处理本协议约定的监护事务经商请丙方同意乙方可以转委托转委托一事一商转委托经同意的乙方要对第三人的选任及其对第三人的指示承担责任转委托未经同意的乙方应当对转委托的第三人的行为承担责任但在紧急情况下乙方为了维护甲方的利益需要转委托的除外紧急情况指由于急病通讯联络中断等特殊原因乙方自己不能办理监护事项如不及时转托他人办理会给甲方的利益造成损失或者扩大损失制作工作日志第页第页乙方处理协议约定的监护事务时必须制作工作日志详细记录处理事务的经过日常开销费用及支出用途包括金钱出纳账存款明细发票转账凭证存折等的复印件等并保存票据维护甲方利益乙方不得随意放弃甲方的继承不得随意放弃甲方数额较大的债权积极负责地为履行本协议约定的监护职责依法切实保护甲方的人身财产权益接受丙方监督乙方每季度末须向丙方提交本季度的工作日志及相关资料包括金钱出纳账存款明细发票转账凭证存折等的复印件重大支出及时提交为了筹措护理住院费用并取得丙方同意的情形下处分甲方的不动产时在交付或拆毁前要对房屋内进行清查整理甲方的财物在处理涉及甲方人身重大医疗决定处理放弃继承放弃较大数额的债权等事务时有向丙方报告征得其书面同意的义务将甲方的各项财产收入及时转入由丙方保存的甲方的指定账户第条丙方的权利和义务监督乙方的代理管理行为有查验乙方定期提交的记载事务处理状况的工作日志及相关资料的权利和义务有权随时要求乙方向自己报告监护事务处理状况及财务收支状况丙方可以随时查阅乙方在监护过程中制作的监护记录财产处置记录日常开支单据等调查甲方的财产状况对涉及甲方重要人身利益及财产利益的重大事项享有批准权这些事项包括但不限于处分不动产车辆收藏字画对继承权益的拒绝或放弃重大疾病的治疗措施的选择数额较大的债权的放弃为甲方选择住所等在紧急情况下在乙方的代理权限范围内亲自作必要的处分此处的紧急情况是指乙方因客观原因如生病不在现场等无法执行监护事务不迅速采取措施就会给甲方带来损害的状况第页第页在乙方有对甲方人身财产权益等重大侵权行为或者乙方不依约履行监护职责不宜继续担任甲方的监护人时有权依法要求乙方赔偿其对甲方造成的损失并有权要求终止监护协议按月将甲方日常生活所需开支打入乙方账户重大开支按乙方提供的信息并经核实后打入相关的医院养老机构等甲方实际消费的单位账户第条协议的生效甲方事实上满足本协议约定意定监护起始条件时本协议生效乙方即根据本协议行使监护职责丙方同时开始行使监督职责第条协议解除和终止意定监护协议生效前协议解除的情形甲方随时可以解除协议乙方死亡意定监护协议生效后出现下列情形之一协议解除或终止因乙方年老疾病或迁居外地等原因无法继续履行意定监护事务的乙方因与甲方或其亲属间发生矛盾不适合继续执行意定监护事务的因乙方不履行监护职责或滥用职权侵占甲方的财产私自挪用甲方财产侵害甲方的合法权益的甲方死亡后乙方已按照合同约定处理完毕死后事务及财产继承事务的作为意定监护人的乙方死亡或丧失民事行为能力的甲方恢复民事行为能力的因上述第种情形导致合同解除时乙方应为甲方申请法定监护乙方出现第项情形时丙方应向法院申请解除意定监护合同因第种情形引起的合同终止时丙方须通知甲方的亲属或直接为甲方申请法定监护第条违约责任第页第页乙方不履行监护职责或履行职责不当侵害甲方合法权益给甲方造成财产损害的乙方应承担赔偿责任由于乙方消极怠慢疏于管理导致甲方给第三人造成损害的乙方应当承担相应的民事责任如果能够证明自己确实无过错的可以免责第条附则本协议一式三份协议各方各执一份各份协议文本具有同等法律效力本协议未尽事宜在协议生效之前各方应另行协商并签订补充协议以下无正文第页第页本页无正文仅为意定监护三方协议签署页签订时间年月日甲方签名及捺印乙方签名或盖章法定代表人或负责人或授权代表签字丙方签名或盖章法定代表人或负责人或授权代表签字下列签名的见证人见证意定监护协议的各方亲自签署本协议见证人签名见证人身份证号见证人联系方式第页第页稻壳儿文字模板使用说明本页为说明页用户使用模板时可删除本页内容01字体说明中文字体宋体英文字体宋体说明模板中使用的字体仅限于个人学习研究或欣赏目的使用如需商用请您自行向版权方购买获取商用版权02素材说明图片无素材无03尾页删除方法方法一方法二点击章节章节导航删除多于页面的文本内容成为空白页点击开始显示隐藏编辑标记按钮点击尾页所在章节删除本节即可在分页符的后面点击光标按即可