第页第页意定监护三方协议甲方委托方意定被监护人姓名性别民族出生年月身份证号码住址联系方式乙方受托方意定监护人姓名名称身份证号码统一社会信用组织代码住址联系方式丙方监督方意定监督人姓名名称身份证号码统一社会信用组织代码住址联系方式鉴于为最大限度维护甲方合法权益保障甲方在世期间的生活质量医疗救治人格尊严财产安全等权益的维护甲方拟委托乙方担任自己将来丧失或部分丧失民事行为能力时的监护人丙方担任监护监督人并按照财产管理不相容原则明确乙方丙方职责依据中华人民共和国民法典及中华人民共和国老年人权益保障法等相关法律的规定甲乙丙三方按照诚实信用原则为最大限度维护甲方权益经平等自愿协商一致就意定监护事宜达成本协议以共同遵守第条意定监护目的第页第页为防止甲方未来且在世期间因发生精神智力障碍或其他障碍不能辨识自己的行为时甲方委托的监护人能按照本协议约定保障甲方在世期间的生活质量医疗救治人格尊严财产安全权益维护第条意定监护主体确定甲方愿意委托乙方作为自己的意定监护人乙方同意受托担任甲方的意定监护人丙方愿意担任甲乙方之间的意定监护职责的监督人第条意定监护与法定监护顺位甲乙双方共同确认乙方根据本协议确定的监护人资