中国医疗保险制度
医管4
姚乐
2014212526
指标与数据:
卫生费用占 GDP 比例;5.36%: (2012 年)
出资结构: 政府 30%,社会 35.6%,个人 34.4%2 (2012 年)
人口与床位数,公私比例 5089456:635319=8.01: 1 (2012 年)
医疗保障管理体制
人”50 年代起, 城镇一 “公费医疗”和“劳保医疗”农村一一农村合作医疗。
量 ”劳保医疗
急 1951 年《劳动保险条例}》,1953 年《劳动保险条例实施细则修正草
案》
急 范围: 企业【公有制) 职工及其供养的直系亲届,离退休人员
争 占工资 11%,企业职工福利基金,由企业行政管理
争 ”企业职工在指定机构就医几乎免费〈挂号费),亲属享受半费医疗
四 公费医疗
急 1952 年《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国
家工作人员实行公费医疗预防的指示》,之后又颁布《关于改进公费
医疗管理问题的通知》、《公费医疗管理办法》
全 范围: 国家工作人员 《包含离退休)、高校在校学生、复员军人二级
乙等以上残疾者
急 ”国家预算拨款,政府卫生部门管理
争 全免费,收门诊挂号费
晶 ”农村合作医疗
争 起源于农民自发的“卫生合作社”
争 ”1959 年随着人民公社化全面实现,明确实行“合作医疗”
多 集体和个人集资
争 合医不合药、合药不合医、合药合医
争,建立农村三级医疗保健网,最高覆盖 85%农村人口
急 “保小”一一小病不出村、“保大”
银 改革开放削弱集体经济,农村合作医疗衰落
@@ ”80 年代起,探索改革
@@ ”1998 年起,建立基本医疗保险制度
量 ”城镇职工基本医疗保险;社会统筹+个人账户,单位交工资额的 66〈其
中约 70%进入统筹基金),个人 2% 【全部进入个人账户)
《2013 中国卫生统计年监
《2013 中国卫生统计提要
42013 中国卫生统计年监)
时”建立药品目录、诊疗项目、服务设施目录
量 ”城镇居民基本医疗保险
争 ,苯盖学生、少年儿童和其他非从业城镇居民。政府补助+个人缴费
晶