北京2017年心电图技术卫生高级职称考试试题
一、单项选择题(共 27 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在
A.左腋前线第5肋骨 B.右锁骨下窝
C.胸骨右缘第4肋骨
D.胸骨左缘第4肋骨
E.胸骨左缘第5肋骨
2、洋地黄中毒的心电图改变不包括
A.窦房阻滞
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.房性心动过速 D.室性心动过速
E.ST-T呈鱼钩样改变
3、X线检查可显示肺血增多的疾病是
A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损
C.法洛四联症 D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉闭锁
4、关于正常U波的描述,错误的是
A.U波方向大体与T波方向一致
B.最大的U波常出现在V2和V3导联
C.心率快则U波振幅增高
D.正常U波的形态为前半部斜度较大,后半部较平缓
E.一般U波的振幅为同导联T波振幅的5%~25%
5、患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇,心电图检查见图3-7-6,应诊断为
A.窦性心律不齐
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.窦性心动过缓伴不齐
D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏
E.窦性心律,高度房室传导阻滞
6、梯形图中AV代表
A.心房区 B.心室区
C.窦房区 D.交界区
E.窦房结
7、”冠状T波”广义上指
A.T波直立或倒置,双支对称,顶端或底端呈箭头样
B.T波直立高耸,呈帐篷样
C.T波倒置,呈鱼钩样
D.T波低平或双向
E.T波深倒置,呈瀑布样
8、关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述,不正确的是
A.严重缺血使细胞膜受损
B.细胞内K+外溢
C.细胞外Na+内流
D.静息膜电位降低
E.4相等电位线(TP段)下移
9、患者女性,52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊,心电图如图3-3-11所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是
A.窦性心律 B.一度房室传导阻滞
C.完全性右束支阻滞
D.Q波型心肌梗死
E.急性心肌缺血
10、关于动态心电图分析软件中各测量点的表述,不正确的是
A.P-Q(P-R)段的中位点定义为E点
B.S波的终点定义为J点
C.J点后的60~80ms定义为ST段的终点
D.E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正
E.当心率变得很快时,ST段终点的位置可被分析软件自动修正11、心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是
A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B.心电图系列检查中ST段有动态变化
C.P波增宽呈切迹,无动态变化
D.病理性Q波进行性加深
E.出现较为持久的室性心律失常
12、关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述,错误的是
A.窦性P波规律出现
B.PP间距逐渐缩短至P波脱漏
C.长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数
D.传出阻滞的比例可为2:1、3:2、4:3等
E.P波形态一致
13、QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是
A.V1、V2导联R波时限>30ms
B.V6导联有Q波或呈QS波
C.V1、V2导联的RS间期>60ms
D.V1、V2导联S波的降支有切迹
E.以上都是
14、心电图是空间心电向量环多次投影而产生的,投影的次数为
A.1次 B.2次 C.3次
D.4次 E.0次
15、患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示,应诊断为
A.窦性心律不齐 B.窦性心动过缓
C.窦性心动过缓伴不齐
D.窦性停搏 E.二度Ⅱ型窦房阻滞
16、按Lown标准,频发室性期前收缩的定义为
A.≥20次/小时 B.≥30次/小时
C.≥40次/小时 D.≥50次/小时
E.≥60次/小时
17、有关预激综合征患者T波改变的表述,不正确的是
A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变
18、左心房增大最早出现的X线征象是
A.轻度肺淤血
B.左心房耳部突出
C.左前斜位左主支气管抬高
D.心脏右缘出现双房影
E.服钡见食管局限性压迹
19、关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述,不正确的是
A.室间隔厚度>13mm,室间隔厚度与左心室厚度之比>1.3
B.合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象
C.左心室流出道血流速度可高达4m/s以上
D.左心室室腔扩大,左心室射血分数减低
E.左心室顺应性减低,左心房增大
20、正常人心房除极向量环的运行轨迹是
A.先从右上向左后下,以后又转向左前下,最终回到“0”点
B.先从右上向左前下,以后又转向左后下,最终回到“0”点
C.先从左上向左前下,以后又转向右后下,最终回到“0”点
D.先从右向左,以后又转向后下,最终回到“0”点
E.先从后向前,以后又转向左后下,最终回到“0”点
21、以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现,但应除外
A.心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长
B.RR间距进行性缩短
C.PR间期延长无一定规律
D.心室漏搏前的PR间期意外地延长
E.出现连续2次心室漏搏
22、患者女性,63岁,冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示,应诊断为
A.窦性心动过缓 B.多源房性心动过速
C.心房颤动合并三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.心房颤动合并三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E.心房扑动
23、男性,12岁,平素无症状,心电图如图3-5-3所示,应考虑为
A.右心室肥大 B.双侧心室肥大
C.右位心
D.左心房心律,侧壁心肌梗死
E.右心房下部心律
24、早期复极综合征的心电图特征不包括
A.ST段自J点处呈凹面向上抬高,V2~V5导联最明显
B.ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻
C.运动可使ST段的抬高恢复正常
D.部分患者存在T波倒置
E.口服钙片可使倒置的T波直立
25、患者男性,53岁。运动时记录心电图如图4-1-4所示,图中发生干扰的原因是
A.交流电干扰 B.肌肉震颤
C.电极接触不良 D.导联线折断
E.基线漂移
26、药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是
A.出现加速性室性自主心律
B.24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
C.急性前间壁梗死溶栓后V1导联未出现Q波
D.溶栓2小时内ST段回落≥50%
E.以上都是
27、目前认为评价心肌存活最准确的方法是
A.冠状动脉造影 B.心肌灌注显像
C.PET心肌葡萄糖代谢显像
D.超声心动图
E.12导联同步心电图
二、多项选择题(共 27 题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、心电图机的标准灵敏度为10mm/mV,允许的转换误差为
A.±5% B.±10%
C.±15% D.±20%
E.±25%
2、急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是
A.右心衰竭 B.心源性休克
C.室性心律失常 D.心脏破裂
E.乳头肌断裂
3、关于扩张型心肌病的表述,正确的是
A.心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础
B.可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常
C.ST段压低,T波低平或倒置
D.心电图改变常无特异性 E.以上都是
4、患者男性,26岁,心悸、胸闷1年,晕厥2次。心电图如图3-4-1所示,结合病史和心电图特征,最可能的诊断是
A.急性心包炎 B.急性心肌梗死
C.心肌缺血 D.心尖肥厚型心肌病
E.致心律失常性右室心肌病
5、患者男性,79岁,高血压、冠心病30余年,心慌、胸闷10天,心电图检查见图3-8-4,应诊断为
A.快频率性束支阻滞
B.成对室性期前收缩
C.成对房性期前收缩伴室内差异性传导
D.成对交界性期前收缩伴室内差异性传导
E.窦性心律不齐
6、患者男性,65岁,冠心病。因心慌3天就诊,根据心电图绘制梯形图如图4-5-7所示,心房率约240次/分,该梯形图显示的心律失常是
A.窦性心动过速伴2:1传导
B.房性心动过速,房室结近端文氏阻滞、远端2:1阻滞
C.房性心动过速,房室结近端2:1阻滞、远端文氏阻滞
D.心房颤动,房室结近端文氏阻滞、远端2:1阻滞
E.高度房室传导阻滞
7、成年人窦性心动过速通常是指心率超过
A.160次/分 B.100次/分
C.50次/分 D.60次/分
E.(220-年龄)次/分
8、关于两点半综合征的论述,不正确的是
A.是指QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°
B.在瘦长体型者易见
C.心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置
D.运动试验不能使T波恢复
E.口服钾盐可使T波恢复
9、关于右心室特发性室性心动过速的表述,不正确的是
A.仅起源于右心室流出道
B.发生机制可能与触发活动有关
C.对腺苷敏感 D.可发生晕厥
E.常表现为单形性室性心动过速
10、关于窦性P波的阐述,错误的是
A.P波改变反映心房除极异常
B.心房除极的综合