医院手术室电气设计浅谈.doc

摘要医院是一个为病人服务的机构医院电气设计由于功能与其他建筑不同而显示其特殊性手术室又作为医院的一个非常重要的部门而要求更加严格现以保定市第二中心医院净化手术室工程谈一下手术室的电气设计一手术室的照明动力供配电系统负荷等级供电系统及供电电源医院对电源的可靠性要求很高手术室急诊部监护病房血透室分娩室婴儿室扫描配血室等一旦断电对医务工作造成很大影响甚至会造成医疗事故危及病人的生命所以民用建筑电气设计规范以下简称规范表中规定上述用电负荷为一级负荷必须有二个电源同时供电当一个电源发生故障时另一个电源能继续供电以确保供电可靠性合理的配电方式是电源可靠性的保证首先应根据部门的不同性质分区域配电如门诊属一个供电区域病房属于一个供电区域手术室又另划为一个区域其次根据各部门对电源可靠性的不同要求进行配电如手术室抢救室中心监护等重要负荷采用树干式与放射式相结合的方式配电即从两台变压器上分别引一路电源干线至相关层的双电源切换箱经双电源自动切换后再以放射式配电至本层各部门对消控中心电话总机等可靠性要求更高的场所应采用二路电源放射式供电即分别从变电所两台变压器低压侧各引一路电源直接至用电点两路电缆在桥架内敷设时应分设在不同桥架或在桥架内设防火隔离板以确保双路供电的可靠性本工程洁净手术部的供电负荷为一级负荷按设计规范的要求采用系统结构模式采用等电位联结及共用接地方式从中心变配电所引来双回路接至配电总箱一用一备末端自动切换且与柴油发电机有可靠联系以便地区电网故障时仍能保持连续供电考虑到地区用电的不稳定性本设计还为级手术室分别配置了及的电源特别的对于电源突然中断后能招致重大医疗危险的场所采用电力系统不接地系统本设计对于级手术室采用系统手术部的洁净空调直接影响说书及术后恢复的效果本系统采用系统结构模式采用等电位联结及共用接地的方式配电箱的进线引自医院配电中心双回路联络母线保证工作电源断电时在一分钟内为空调机组提供电源从而保证洁净手术部运做的安全可靠供电系统的主要参数如下表所示配电箱编号电源类型设备容量计算容量计算电流导线的选择及线路敷设方式手术部及设备层配电总箱的进线回路选用阻燃型交联聚乙烯绝缘电力电缆供电采用电缆桥架敷设配电总箱的后级回路选用或阻燃型铜芯聚乙烯绝缘电线采用金属线槽和穿钢管敷设金属线槽用吊架固定于梁下钢管敷设于吊顶上或从吊顶上引下至用电设备时敷设于墙内配电设备及安装方式配电总箱安放于相应楼层的强电井处落地安装所有配电分箱均采用嵌入式安装所有开关插座均采用嵌入式安装隔离变压器均采用挂墙安装漏电报警装置均采用嵌入安装空调控制箱均落地安装手术部配电说明本设计为每个手术室设立配电箱一个由配电总箱引单独回路配电各手术室的用电互相独立相互不受影响从而保证手术室用电的可靠性另外对辅助用房的配电采用与手术室配电分开敷设的模式进行与手术室的用电分开不影响手术室用电从而进一步保证手术室用电的可靠性对于级手术室的配电实践证明若与人体接触的设备的漏电电流超过毫安就回危及病人的生命安全为了让病人得到可靠的保护级手术室的配电采用系统即不接地系统供电并配置预期危险电流仿真用于监测危险电流的大小这样可以在绝缘故障发生前预先检测到故障回路并适时将重要负荷转移至无故障回路进行可靠安全的供电照明照明采用荧光灯配高效电子镇流器作为主要照明光源手术室洁净走廊及辅助用房等场所采用漫反射型高显色性灯具洁净区域的灯盘采用气密灯盘并且其安装也必须确保气密安装照明灯具主要采用嵌入天花板安装照度标准一般照明取值如下手术室洁净走廊辅助用房污物走廊电气接地及安全保护本配电系统的接地型式为系统并加辅助等电位接地手术部内的电气装置做等电位联结电气装置内的保护线与接地干线各种金属管路及建筑物的金属结构等互相联结在该层设接地端子箱在相关科室内设接地端子盒将室内高度在以下的配电箱母排电气装置的金属外壳及其它金属管道金属结构总等电位干线及楼层等电位端子箱进行联结规范规定在电流突然中断后有招致重大医疗危险的场所应采用电力系统不接地系统的供电方式该供电方式应设一台专用隔离变压器在隔离变压器的次级引出系统的电源以防止产生接地故障电流将系统引入手术室急救室在房间内设一配电箱在箱内设一套漏电检测装置绝缘监视装置当单相接地故障时一般当系统绝缘水平低于欧时发出故障报警由于发生单相接地故障时故障电流仅为医疗场所内的一小段线路的微量对地电容电流引起该场所内的不同部分的电位差很小可在确保病人安全的前提下不需切断电源继续进行手术为防止微电击应采取等电位接地方式并使用类电气设备即采用双重绝缘或加强绝缘的电气设备防微电击等电位联结应包括室内给水管金属窗框病床的金属框架及患者可能在内直接或间接触及到的各部分金属部件用于上述部件进行等电位联结的保护线阻值应使上述金属导体相互间的电位差小于可在房间墙上设置等电位联结箱箱内的等电位联结板与等电位联结干线相连接系统内的局部等电位联结不应与系统的线有任何通路联结具体可采用如下方法在结构板上做绝缘层然后在上面做细石混凝土垫层在垫层内按铺设钢筋网形成均压网均压网对角线两处用镀锌圆钢在距地作转接盒再用的铜导线接到局部等电位联结端子板均压网垫层内不应再敷系统的任何金属管线二医疗电气设备的安全保护规范规定与人体直接接触的医疗设备急救和手术用电设备除外应设置漏电电流动作保护但没有指出与人体直接接触的人是指病人还是医护人员也没有对这些设备进行具体分类本文根据医疗设备用途及安全保护标准将医疗电气设备分为三类正常医疗电气设备病人不直接接触而仅由医护人员操作和使用的电气设备防护医疗电气设备与病人有身体直接接触的电气设备特殊医疗电气设备直接触及病人的心脏人脑内脏等器官的医疗电气设备在正常环境下当人体皮肤接触电流时不致发生心室纤颤因此被标准规定为低压移动设备和插座等未端回路剩余漏电动作保护器简称的额定动作电流规范规定医疗电气设备的动作电流宜按选择笔者认为对医疗设备均按作为的保护电流太笼统可根据具体的情况进行分析对于直接接触病人身体的防护医疗设备可根据规范要求将漏电动作电流设计为并且而对于由医护人员操作不直接接触病人身体的正常医疗设备可按照对低压移动设备的要求选择的动作电流为一般电击情况下带电导体与人体皮肤接触仅有很少部分通过心脏所以通过人体总电流不超过就不致于发生心室纤颤而导致死亡而如果电流直接全部通过心脏电流超过就有心室纤颤的危险标准规定医疗设备允许通过患者心脏的漏电电流正常状态为以下单一故障状态为以下相应地手术室内电位正常时为单一故障状态为所以对于特殊的医疗设备不宜采用漏电电流动作保护应采取防止微电击的保护措施三术室电话对讲系统本设计在手术层弱电井设立一个内部交换设备在手术室中央控制面板及部分辅房设立语音输出作为手术室内部通讯四监控录象系统本设计在手术室设全景摄像达到手术室监控及手术过程监控示教的目的全景摄象机安装与手术室天花吊顶上另外在洁净手术部入口及复苏室门口处也设置了全景摄象机监控手术部的出入情况及复苏室内病人的情况五背景音乐及紧急广播系统背景音乐及紧急广播系统平时可以进行音乐广播舒缓情绪也可进行会议和业务广播播放各种信息和进行统一调度指挥当有突发事件时可在突发事故发生时强制性插入事故广播是手术部不可缺少的信息系统本设计将十一层手术部分为区进行单独控制区喇叭均由一套主机控制本系统的主控装置设在中控室系统由音源机麦克风调谐器前置放大器广播功放分区选择器监听器强插电源音控和天花喇叭组成播放北京音乐时各区可通过各自的音控开关控制各自天花喇叭的开关和音量以满足不同的使用要求同时系统设置麦克风供话务广播使用本系统在火灾发生时通过火灾报警信号控制分区寻呼器强插电源等投入工作进行火灾报警同时接通消防中心送来的火灾广播信号使本系统的所有天花喇叭以最大的功率进行火灾广播满足火灾报警广播的要求本系统接口如下消防报警信号为干触点信号消防广播信号为音频广播信号医院需根据大楼消防报警要求将相应消防控制信号及消防广播信号送到广播控制中心六网络系统本设计在每间手术室预留网络终端七结束语手术室的设计很重要所以设计时必须考虑周到细致最好能与专业医疗厂家进行充分沟通将后期厂家做的部分与土建部分很好的结合才能达到很好的效果保定第二中心医院净化手术室电气设计浅谈李鹏宋一章尹亮保定市建筑设计院二所