XX学院医疗器械毕业论文.doc

学院医疗器械毕业论文毕业生姓名毕业生学号毕业生班别专业名称所属系指导教师论文提交日期安全使用监护仪应注意的问题医疗器械制造与维护李翠萍摘要多参数监护仪在医院各个临床科室得到广泛使用它能对病人的各项生理参数进行监护及时了解病人和身体状况保证病人的正常康复以至于生命安全因此为保证仪器的正常运作保障病人的人生安全安全使用监护仪较为重要就这一问题进行深入探讨具有一定的参考价值关键词多参数监护仪接地保养误差多参数监护仪是一种自动化智能化的检测设备它的应用对保障危重病人的生命安全无疑具有非常重要的临床价值它的显著特点是多功能多参数由最初只对人体心电信号监护的心电监护仪发展成现在可对人体心电信号心率血氧饱和度血压呼吸率体温等基本生理参数进行长时间连续监测和显示并实现对各参数监督报警的医疗设备医院一般都会有多个厂家生产的多种型号的监护仪由于对仪器的不太了解在操作使用中常出现一些由于外围附件的损坏和人为操作问题而导致某项曲线和参数无法正常显示的故障多参数监护仪的使用注意事项在实际临床使用中因监护仪处于不同的工作环境往往受到各种干扰的影响从而给传感器提取信号带来困难和测量误差导致监护参数的不准确影响仪器的正常使用这些干扰因素主要包括环境光工频电源周围仪器产生的电磁场高频电刀及病人的运动等因此监护仪使用中尽量避开这些干扰因素同时正确的使用和操作也很重要仪器应有良好的接地监护仪的外壳应有良好的接地以确保病人和医务人员的安全对于监护仪而言接地不仅有保护作用还具有很好的抗干扰作用如何合理接地在断开电源的情况下把地线的一端与仪器连接好另一端与医院病房中预留的专用地线柱连接好即可在没有预留地线柱的情况下情况紧急时也可以把地线的另一端与窗户的铁柱连接或者与钉在墙壁上的铁钉连接同样达到接地效果接地的原理正常情况下仪器的外壳应该不会带电但是如果电源的火线偶然与壳体短路则金属壳上就带上了的电压这时如果站立在地上的人触及到了金属外壳就会与地之间形成一个回路导致电击如果仪器外壳可靠接地即使火线和机壳发生了短路短路电流的绝大部分也会从外壳地线回流到地流过人体的电流只是其中的一小部分同时又因短路电流足够大可立即熔断线路中的保险丝保障人身安全如果不采取接地措施叠加在信号上的电气干扰将十分严重难以观察到较好的提取信号波形更无法进行心率计数正常测量各种参数的相关事项探头是否正确连接操作是否规范关系到各项生理参数的正常采集和仪器安全及人身安全心电监护目前监护仪普遍使用的是一次性纽扣式电极贴片在电极贴片连接到病人身上前首先要对病人皮肤进行清洁润湿处理临床中生理盐水清洁污垢润湿后的采集效果会更好否则皮肤阻抗过大产生干扰在测量的过程中仪器应该接地避免病人与金属床架接触及抖动胸导联应在远离心脏的其他合适部位连接避免心率重复计算产生误差对于装有起搏器的病人应在心电监护之前把仪器中相应的起搏器菜单设置好以免对波形造成干扰造成参数采集错误血氧监护检查血氧探头一侧发光二极管发光是否正常否则另一侧光探测器需更换血氧饱和数据偏低时可检查患者手指是否安放在探头适当的位置上测血压的袖套不能与血氧探头在同侧手臂上检查患者指端温度是否正常并注意保暖手指温度及指甲有无污物探头是否被络合碘污染用医用酒精将探头污物擦拭在测量时手指应该保持静止不能敲击碰撞防止探头损坏导致测量数据产生误差无创血压测量测量血压时首先检查仪器设置与测量对象是否一致当仪器设置为儿童时用作测量成人因预充气体过小则可能导致测量失败反之可能对儿童手臂造成挤压伤其次检查绕肢体袖带尺寸松紧是否合适是否平整袖带有无漏气导气管有无漏气和扭曲是否有脏物堵塞将脏物清除或更换同手工测量血压一样如果测量时病人戴有袖带的肢体与心脏不在同一水平线上测量值也会有偏差宫缩压力参数测量在测量宫缩压力这一项参数时绑带的松紧会对参数测量造成很大的误差绑带过紧会造成测量数值持续居高不下采集不到有效数据同时会对孕妇胎儿造成挤压使病人受到伤害过松则导致宫缩压力探头感受不到压力读数偏低或者采集不到数据值得注意的是在绑带松紧安放适合的情况下要先进行宫缩归零再开始测量数据当测量数值持续在某个数值上不变的情况下也需要进行宫缩归零宫缩探头利用的是压力形变传感原理不能人为加以受力否则探头会容易损坏在使用的过程中不要添加耦合剂因为污垢会影响宫缩探头传感压力要与胎心探头的使用区别开来多参数监护仪警报方面应注意的问题在病人的生理机能指标超出某一数值时发出警报提醒医护人员及时采取相应的工作措施诊断出某些偶发的疾病保障病人的安全严重时能及时进行抢救从而大大降低危重病人的死亡率警报上下限的设置报警菜单的开启特别是在做手术或者重症监护的时候开启能让医护工作人员及时发现病人所出现的生理参数异常采取相应的工作措施保障病人的安全所以所检测的生理参数的报警上下限应严格按照临床要求设置避免误报警引起恐慌避免错过报警威胁财产安全和人身安全警报解析应注意的问题大部分患者亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心神秘感依赖感监护仪的丝毫变化都会引起其不安惊诧恐慌重症病人更是如此在应用之始最好就做好充分必要的解释避免引发纠纷干扰紧张有序的护理工作影响护患关系专业性强又很难解释清楚的不妨婉转拒绝有问必答并不适合此时嘱咐患者亲属不应擅自应用调节监护仪造成仪器的损坏多参数监护仪的保养多参数监护仪应放置在固定位置通风避免阳光直射用干布定期擦除尘埃保持屏幕清洁压力传感器金属膜平时应用盖盖住防止损坏心电监护仪导联线不能过度弯曲防止导联线断裂血氧探头和胎心探头应轻放避免激烈撞击保持传感器清洁对于要长时间进行工作的监护仪在不需要监测血氧饱和度时可以通过调整系统配置来关闭此功能如果此机器有此项设置可拔掉传感器与主机连接的接口从而延长此种传感器的使用寿命触摸屏不准时应及时校准减少使用故障杜绝隐患提高多参数监护仪在使用中的准确性和安全性保障患者和医护人员的人身安全讨论多参数监护仪通过对病人心电心率血压体温呼吸及血氧饱和度等生理参数的监测分析和记录同时与标准值进行比较在病人的生理机能指标超出某一数值时发出警报提醒医护人员及时进行抢救从而大大降低危重病人的死亡率监护仪的广泛应用能有效提高危重患者的治愈率是目前临床观察病情变化必不可少的辅助手段使用中必须注意监护仪的日常维护和保养熟悉监护仪器的机制和正确使用的方法不能盲目进行操作将病情观察与监测相结合这样才能确保使用的安全防范因使用不当所致的各种问题