医疗保险71432708

我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险*它是国家社会保障制度的 重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一 医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通 常由国家立法，强制实施， 建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解 决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。 医疗保险就是当人们生病或受到伤害后, 由国家或社会给予的一种物质帮助, 即提供医 疗服务或经济补偿的一种社会保障制度， 我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积 极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国和企业改革的不断深化，这种制度 已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题 今年7 月份, 国务院发展研究中心研究报告指出中国的医疗体制改革“基本不成 功”-这一结论使医改成为与论半注的焦点, 引爆了一场医改反思热潮, 也使人们 对医疗保险制度改革产生了一些错误认识, 有必要加以淹清。 医改不成功, 不等于医保制度改革不成功 几位朋友相聚,谈起医疗保险, 因受“医改不成功”的影响, 有的人动所了参 加医疗保险的信心。这完全没有必要。医改不成功, 主要指的是医疗卫生体制改 草, 涉及到医疗机构、药品流通、医疗保险三方面。医疗体制改革与医疗保险制 度改革并非同一概念, 可以说是同车不同狼 改革的内容和方法都有明显的区别。 自《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》发布以来, 全国各 地结合实际积极组织实施, 打破了公费医疗“大锅饭”制度,建立了新型的筹集 机制和统筹基金与个人账户相结合的管理模式, 明确了各方的责任和义务,使风 险分担。特别是一些地方积极探索建立多层次医疗保险体系, 满足不同类型企业 职工对医疗保险的不同需求。各地还能积极开展社会医疗示且活动,解决破产企 业退休人员困难人群的医疗间题。医疗保险制度改革以来,可以说医保与人们的 生活越越密切, 据统计, 截至9 月份, 全国参加基本医疗保险的人数达1. 32 亿 人,超过了养老保险的参保人数. 这些年来, 医疗保险在解决估保患者因矣病造成 的经济损失, 在解决职工群众就医难、看病难的问题, 以及在促进全民提高健康意 识等方面发挥了积极的作用, 深受职工群众的欢迎。 当然, 城镇职工基本医疗保险制度改革与医疗机构、药品流通等体制改革是 互为条件、相畏相成、相互配套的, 三项改革必须同步推进,效果才能显著。 但因 医疗机构、药品流通等体制改革滞后, 造成老百姓看病难、看病贵等现象, 引起群 众的不满, 由此而否定医疗保险制度改革是不客观的, 也是不现实的, 应对两个不 同的概念加以区别对待。 基本医疗保险是保障基本医疗  某政府招待所的王先生在谈起医疗保险时说, 参加医疗保险没意思。原来他 们单位在没有参加医疗保险时, 每月随工资发给职工 30 元的医药费, 一年就是 360 元, 生病住院医药费还可以报销, 职工看病几乎不掏钱。而参加医疗保险后， 个人每月要缴钱, 住院费超过起付标准的还要个人负担, 远不如未参加医保享受 的待遇高。 王先生所说的这种情况仍然是过去全民所有制单位实行的公费医疗做法, 属 于单位福利型保险, 企业效益好的时候, 职工的医疗费可以解决, 一旦企业效益不 好时, 职工必须的医疗费用就没有保障了。这种企业福利型保险不仅企业之间缺 乏统筹互济, 抗风险能力弱, 而且职工的医疗待遇兰乐不均, 困难企业职工根本就 没有医疗保险。现行医疗保险制度,