老年人心力衰竭的健康教育.docx

老年人心力衰竭的健康教育 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。是老年人常见病，多发病。据流行病学调查发现，50-60岁年龄段心衰发病率为1%，80岁以上发病率为10%，老年人随着年龄的增大，各器官、系统均发生生理性老化，免疫功能、抗病能力、各器官的储备功能均显著下降，因此，老年人易患心力衰竭。我院内科老年病员多，住院时间长，病情复杂。通过多年的临床观察及，我认为做好预见性护理是防止心力衰竭的关键。  1 临床特征  1.1 老年人心力衰竭症状多不典型。症状多样、反复发作、变化急剧。部分患者已处于中度心衰，可完全无症状或仅表现为极度疲倦，一旦受到某种因素诱发，及可发生重度急性心衰，危及生命。老年人也有在白天出现阵发性呼吸困难，尤其是餐后或体力活动后。老年人发生急性左心衰时，由于心输出量下降，造成脑供血不足，多出现脑缺血症状，如意识障碍、失眠等。 1.3 多病因性：老年人往往同时患有几种心脏病，以其中一种为主要原因，其他则参与并加重心衰，使病情复杂化。冠心病、高血压是老年人心衰的最常见的原因。  2 护理对策  老年人心衰病因多样、变化莫测、处理复杂、死亡率高。做好预见性护理是防止病情进一步恶化，为救治赢得时机的有效措施。  2.1 预防各种感染。感染是心衰的常见诱因，其中以呼吸道感染占首位，其次为风湿热，而女性患者泌尿道感染也是常见的诱因。  2.1.1 适当锻炼身体，增强抵抗力，冬春季不到或少到公共场所，预防感冒，吸烟者劝其戒烟，并限过量饮酒。 持续吸氧者要每日更换湿化瓶和鼻导管，吸痰时使用一次性吸痰管，每次一根，用后弃去。  2.1.3 积极上呼吸道感染。合理正确地选择抗生素，使其发挥最大作用。护士应了解药物的作用，正确选择溶媒、青霉素类的药物现用现配。以免产生过敏及降低药效。 2.2.1 老年人往往同时患有多种慢性疾病，心肺功能差。控制好输液的量和速度，一般为50-60滴/分为宜，必要时用输液泵控制输液速度，并告诉病人及家属此做法的重要性，以防其随意调快滴速，诱发急性肺水肿。  2.2.2 注意心律失常的观察。心率过快（＞150次/分）或过缓（＜40次/分），频繁的早