医疗质量控制目标

医疗质量控制目标 四、医疗质量控制目标 (一) 临床医疗 1 。 病床使用府 85-9396 2 。 病床周转次数>48 次/年〔每月一个床位周转 4 次，12 个月共周转 48 次) 3 平均 住院人<7 天 4 。 入院病人三日确沦率>9096 5 。 择期手术患者术前平均住院日<3 天 6 。 入出院诊断符合素>95% 了。 手术前后诊断符合率>95% 8 。 临床主要诊断、病理诊断符合率>90%6 9 。 急危重症抢救成功率>85%6 10 ”疑难病症好转率>909 1清洁手术切口甲级全合率>9796、眼科工类切口手术患者预防使用抗苗药物比例不超过 30%6，1 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时 工类切口手术时间<2 小时) 和手术，预防性抗菌药使用比例<309- 12 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检幸不低 于S096- 13 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗苗药物使用前微生物送检率不低于 80%。 14 “甲级病例率>90%6、无丙级病例。病房中医治疗率>7096。 15 无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故 16 ”重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100% 17”院麻生死亡率<0.02%，麻卫复苏宝监护和处理记录真实.准确.完整.病历记录完整率 10056- 20 ”临床试验、药品试验、医疗器核试验履行患者告知率 10096 21 ”法定传染病报告率 10096 22 ”完成政府指定性任务比例 10096 21 “手术安全核查率 100%，麻酬师参加手术安全核查并签字达 100%6。 23 ”涉及双侧、多重结构的手术者手术标记执行率 10096。 24 界定的术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率 10096 25 “输血适应证合格率>90%，受血者输血前按照相关规定对经血液传播病原体的检查达 100%6.欠血治疗病程记录 100%符合规范要求。 26 ”医务人员手卫生依从性>75%&,洗手方法正确率>95%。 27 “抗菌药物供应目录中三代级四代头孢菌素〔含处方制剂) 类抗菌药物口服剂型不超过 个品规，注射剂型不超过8 个曲规，碳青素敌类抗菌药物注射剂型不超过3 个曲规，氛只 诺坪关抗菌药物口服型和注射剂型不超过4个品规,深部抗真菌类抗菌药物不超过5个种( 品两规)。 28”抗获药物供应目录调吾周期不超过一年 29 ”住院患者抗菌药物使用率不超过 6096 30 “门诊愚者抗菌药物处方比例不超过 2096 30 ”抗蕴药物使用强度力争控制在 40DDD 以下 32 工业切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%6  33 ”住院中者外科手术预防使用抗菌药物时间控制住术前 30 分钟到 2 个小时。 34 工商 切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时 35 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检过不低于 30% 36 “落实增训及考核计划,在岗人员参加"三基"培训现盖率>100。 在岗人员参加"三基” 考核合格率>10090。 37 每一位住院患者均有适宜的诊疗计划,由高级职称医师负责评价与核准上级医师对诊 疗方案核准率 100%6。 38 主动向患者告知出院记录中主要 处方合格率>90%6 2 。 门诊病历书写格式合格率>90% 3 。 门诊与出院诊断符合素>9096 4 。 普通门诊具有一主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例> 60%6 5 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间<10 分钟 6 。 城市社区转诊预约上本地门诊就诊量的比例达到 2096 了 。 林地患者复诊预约率达到 5096 8 。 口腔科复诊预约率达到 60% 9 。 不断提高预约就诊比例,门诊预约率达到门论坛 5096以上， 10，术后病人复查复诊预约率达到 6096 1 “先诊疗，后结算"模式患者数占就诊患者数 10%6〔用于急诊患者) (四) 护理 1 欧肪输液、吸氧、无菌技术、吸痰、引流管护理、背部护理、心肺复苏等护理技术操 作合格率>95%6; 基础护理合格率>95%6 2 。 危重中者〔特护、一级护理) 护理合格率>9096 3 。 病人对护理工作和服务太度满意度>95%6 4 。 健康教育巴盖这 1006 5 。 护理表格书写合格率>9596 6 。 一人一针一管执行率 10096 了 。 医疗器械吸毒灭菌合格率 10096 8 。 每百张订年护理严重差错发生次数<0.596 9 。 无护理并发症《赞售、衬创、葵床) (难免得创例外) 10 “无护理事故发生.次数为字 1 新护士上岗前培训率 100%6，主管护师以上继教允盖率>8096 12 ”技术操作考核，护师一下职称每年一次、主管护师没三年一次，参与率>95%，护理 人员理论考试《分科别》每年一次，参与率>9596 13 病房床位与病房护士比例 1035 14 ”优质护理服务锰盖 80%6以上病房 15 ”临床一线护士直全院护士比例不低于 95% 16 ”病房每名责任护士平均负责患者数量不超过8 个 (五) 医院感染 1 医院感染率<596 2 。 医院感染现患率<1096 3 。 医院感染现患率调查实查率>96% 4 。 医院感染漏报率<596  5 。 清洁手术切口感染率<0.5%6 6 。 医疗器械吸毒灭菌合格率 10096 了 。 一次性注射器、输液【血) 器用后如型率达 10096 8 “消毒供应中心质量达到相关规范,天苗合格率 10096。 9 感染控制制度与手卫生的执行率 10096 【六) 医技 共性质量明白【包括其他辅助科室): 1 医技科室检查报告科学性和准确率>9596 2 检查报告误诊率<3%6 3 “检验结果的报告时限符合率>95%。 检验报告格式、统一 合格率>100%6.标本采集,运 送规范.标本合格率>9596。 4 大