医疗保险 (11)

班级: 医管全日制 41 班 学号:2014212492 姓名: 黄敏文 中国的医疗体制机制 一、 医疗保障管理机制 1. 1951 一1984 年， 公费医疗建立和改进阶段。在这种公费医疗制度 执行约三十多年后，导致政府财政出现危机， 难以承受医疗系统的开 支。 2. 1984 一1997 年， 效率导向的医疗体制市场化改革阶段。这个阶段 政府财政逐渐从供给方退出，将承包责任制引入医院，形成科室承包 责任制，在机制上确立了医疗机构面向市场，完全接受市场逻辑的医 疗改革。这一改革的后果就是造成医疗费用的上涨。 3 1993 年，党的十四届三中全会确定在城镇建立社会统筹与个人账 户相结合的职工医疗保险制度。国务院从 1994 年起，在江苏镇江、 江西九江进行城镇职工医疗保险制度改革试点;后来扩大到 20 多个 省区的近 40 个城市。 4. 1997 年至今，财政支出逐渐从医疗领域需求方退出，医疗市场失 衡与利益集团化加剧，个人和企业承担更多医疗支出, 加重了个人的 医疗费用负担。 5.1998年国务院发布(关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》， 在全国范围全面进行职工医疗保障制度