手术审批制度

第十人民医院手术审批制度一手术分类主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求把手术分为甲乙丙丁四类以江苏省医院手术分级管理规范暂行中江苏省临床各科室手术分类暂行为准二手术医师分级根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务结合我院实际情况规定手术医师分级一住院医师低年资住院医师从事住院医师工作年以内或临床硕士生毕业从事住院医师工作年以内者高年资住院医师从事住院医师工作年以上或临床硕士生毕业从事住院医师工作年以上者二主治医师低年资主治医师担任主治医师工作年以内或临床博士生毕业从事主治医师工作年以内者高年资主治医师担任主治医师工作年以内或临床博士生毕业从事主治医师工作年以上者三副主任医师低年资副主任医师担任副主任医师工作年以内者高年资副主任医师担任副主任医师工作年以上者主治医师担任责任医师者等同于低年资副主任医师四主任医师三各级医师手术范围一低年资住院医师在上级医师的指导下逐步开展并熟练掌握丁类手术二高年资住院医师在熟练掌握丁类手术的基础上在上级医师指导下逐步开展丙类手术三低年资主治医师熟练掌握丙类手术并在上级医师指导下逐步开展乙类手术四高年资主治医师掌握乙类手术在上级医师指导下适当开展一些甲类手术五低年资副主任医师熟练掌握乙类手术在上级医师指导下逐步开展甲类手术亦可根据实际情况经医务部门或分管院长批准后独立进行部分已开展的甲类手术经批准的新开展的手术和科研项目手术六高年资副主任医师在主任医师指导下开展甲类手术亦可根据实际情况经医务部门或分管院长批准后独立进行部分已开展的甲类手术经批准的新开展的手术和科研项目手术七主任医师熟练完成经医务部门批准的已开展的甲类手术独立完成已批准的新开展的手术和科研项目手术四手术审批权限规范和执行手术审批权限是控制手术质量的关键一正常手术甲类手术指经医务部门批准的已开展的甲类手术由科主任单一专业组的由责任医师审批报医务科备案特殊手术由科主任根据科内讨论情况签署意见后报医务科科长或分管院长审批乙类手术由科主任单一专业组的由责任医师审批丙类手术由责任医师或副主任医师审批丁类手术由主治医师审批二特殊手术凡属下列之一的可视作特殊手术被手术者系外宾华侨港澳台同胞被手术者系特殊保健对象各种原因导致毁容或致残的可能引起司法纠纷的疑难复杂诊断不明及高风险的手术请外院医师参加的手术以上手术须经科内单一专业组的组内讨论科主任签字后报医务科备案三值班期间的急症或紧急手术经治医师应当机立断作出决定并及时向上级医师或科主任汇报事后补办审批手续五麻醉科实施麻醉前应查看手术审批的落实情况非急症手术在麻醉前要检查术前小结如发现没有按规定的审批手续时应缓接病人或暂不实施麻醉等手术审批手续完备后再实施麻醉急症手术时如出现违反规定者应向手术者提出警告如无效时应向科主任或医务科报告但不要影响手术或抢救的进行六新开展甲类手术应执行江苏省医院手术分级管理规范暂行规定由科室提出申请经医务部门同意后报卫生主管部门批准后进行紧急情况时需邀请上级医院会诊进行术毕一周内补办书面手续