医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则,及“以收定支,
收支平衡,略有结余”的筹资原则,运用医疗资金,保证人们公平的
获得适当的医疗服务的社会保险制度.。 换言之,医疗保险就是当劳动
者生病或受到伤害后, 由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种
社会保障制度。
基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足客缴纳。 不按时足额
缴纳的, 不计个人帐户, 基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用-
以北京市医疗保险缴费比例为例: 用人单位每月按照其缴费总基数的
10%缴纳,职工按照本人工资的 2%+3 块钱的大病统筹缴纳。
报销比例与范围
1、门、和急诊医疗费用: 在职职工年度内 (1月1日 12月31日) 符
合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过 2000 元以上部分-
2、结算比例: 合同期内派遗人员 2000 元以上部分报销 50%,个
人自付 50%; 在一个年度内累计支付派遗人员门、和急诊报销最高数额
为 2 万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据 (含
大额以下部分的收据、处方底方等) ,作为医疗费用报销凭证-
4、三种特殊病的门诊就医: 参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化
学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就
医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特
殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案, 这三种特殊病的门诊
就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买.
发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算-
5、住院医疗。
医保缴够 20 年,才能享受退休后的医保报销。
养老保险 (Endowment Insurance ) 是国家依据相关法律法规规定,
为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限或因
年老现失劳动能力而退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会
保险制度,目的是以社会保险为手段来保障老年人的基本生活需求,
为其提供稳定可靠的生活来源。
养老保险是在法定范围内的老年人“完全”或“基本”退出社会劳动
生活后才自动发生作用的。 所谓"完全",,是以劳动者与生产资料的脱
离为特征; 所谓"基本",指的是参加生产活动已不成为主要社会生活
内容. 其中法定的年龄界限才是切实可行的衡量标准. 同时被保险人
只有满足以下两个条件,即: 达到国家规定的退休条件已办理相关手
续; 按规定缴纳基本养老保险费累计缴费年限满 15 年的,经劳动保
障行政部门核准后的次月起, 方可按月领取基本养老金及责薄补助费
等.
基本养老保险费由企业和被保险人按不同缴费比例共同缴纳. 以北京
市养老保险缴费比例为例: 企业每月按照其缴费总基数的 20%缴纳,
职工按照本人工资的 8%缴纳。其中城镇个体工商户和灵活就业人员
以本市上一年度职工月平均工资作为缴费基数,按照 20%的比例缴纳
基本养老保险费,其中 8%计入个人账户。
这一概念主要包含以下三层含义:
1. 养老保险是在法定范围内的老年人完全或基本退出社会劳动生活
后才自动发生作用的。
这里所说的“完全”,是以劳动者与生产资料的脱离为特征的; 所谓
“基本”,指的是参加生产活动已不成为主要社会生活内容。需强调
说明的是,法定的年龄界限(各国有不同的标准 ) 才是切实可行的衡
量标准。
2. 养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求为其提供稳定可
靠的生活来源。
3. 养老保险是以社会保险为手段来达到保障的目的。 养老保险是世界
各国较普遍实行的一种社会保障制度。
强制性
国家通过立法,强制用人单位和劳动者个人必须依法参加养老保险,
懂行法律所赋予的权利和义务,缴纳养老保险费,待劳动者到达法定
退休年龄时,可向社会保险部门领取基本养老金,享受基本养老保险
待遇,保障退休以后的基本生活.
互济性
养老保险费用来源一般由国家、企业或单位、