医疗保险使用流程
一、基本医疗保险使用流程
(一 ) 本地住院就医
1、员工生病住院,应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将
医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基
本医疗费用。
(二 ) 外地住院就医 册
2、因出差或长期在外地工作员工生病: 必须是急诊的,可在当地医院人
院治疗,但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。(如非急诊医疗
费用不给予报销,)
(三 ) 转诊到外地就医 几
3、在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地,必须是
指定医院: 中心医院和市人民医院,开转诊信和相关检查材料到医疗
保险局监察科进行审核,同意后方可转院-
《四 ) 医药费报销 几
1、外地就医和同意转诊外地医院就医的,出院后一个月之内到医疗保险
局三号窗口办理,报销费用去掉起付金,并降低十个百分点。
2、所需资料,1) 病例复印件〈加盖医院红章);
2) 发票;
3) 用药明细,
4) 出院证明;
5) 诊断:
6) 医保证、医保本;
3) 本人身份证原件;
8) 代理人身份证原件。
二、工伤保险使用流各
(一) 申报时限