医疗保险报销须知

在常高校大学生参加城镇居民基本医疗保险须知 参加居民医保后可以享受哪些保险待遇? 在一个保险年度内，属于居民医保基金支付范围的住院和大病门诊、门诊统 筹医疗费用累计最高限额为 15 万元，超过最高限额的部分由个人承担。 《一) 住院待遇。参保大学生住院医疗费用结算的起付标准，以及起付标准 以上至最高限额之间由基金按比例支付的费用如下: 一级、二级医疗机构起付 标准为 400 元/次; 三级医疗机构起付标准为 800 元/次; 起付标准以下费用由 个人承担。起付标准以上至最高限额的医疗费用，在三级医疗机构就诊的，由 居民医保基金支付 85%; 在一、二级医疗机构就诊的， 由居民医保基金支付 90%。 《二) 大病门诊待遇。参保人员门诊发生的尿毒症血液、腹膜透析治疗费和 抗贫血治疗药费，器官移植后的抗排异药费和环孢素浓度测定费，恶性肿瘤放 化疗费，血友病、再生障碍性贫血药费，可享受大病门诊补助。大病门诊补助 费用结算的起付标准为 800 元/年，起付标准以下费用由个人承担，超过起付标 准的费用，按住院结算办法支付。同时实行限额管理， 器官移植后需进行抗排 斥治疗限额标准为术后第一年