医疗保险 (4)

中国的医疗现状 医管 41 班 修光骏 2014212491 《一)、医疗保障管理机制 不同于英国的免费医疗或是德国的医疗保险制度，中国的医疗保障管理机制 有其独特之处。 2007 年 7 月,国务院印发了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点工作的指 导意见》，决定于 88 个试点城市开展城镇居民基本医疗保险试点工作。 2008 年 3 月国务院再次进行了一次机构改革， 原有的人事部、劳动和社会保 障部整合成立了新的人力资源和社会保障部, 原有的劳动保障部社会保险事业管 理中心更名为人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心, 2009年3月17 日， 中共中央、国务院下发《关于深化医疗卫生体制改革的 意见?，明确提出要“做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险 制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接。以城乡流动的农 民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续, 以异地安置的退休人员为重点 改进异地就医结算服务- 2010年10 月 28 日通过的《中华人民共和国社会保险法》 中，虽然没有对各 项医疗保障制度管理体制作出明确规定, 但是已经将城镇职工基本医疗保险、城 镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度统一纳入到基本医疗保险的范畴 中来，为各项医疗保障制度管理提供了法律支持。 2012 年 11 月 8日，胡锦涛在党的十八大报告中强调，要统筹推进城乡社会 保障体系建设，并探索“健全社会保障经办管理体制"… 目前我国已经形成相对完整的医疗保障管理机制。 国务院是我国医疗保障事 业的最高管理机构,统筹规划医疗保障事业相关的各项工作, 具体则交由人力资 源和社会保障部、卫计委负责。 《二)、医疗机构管理体制 根据我国《医疗机构管理条例》，国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的 监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构 的监督管理工作。中国人民解放军卫生主管部门对军队的医疗机构实施监督管  理。我国统一规划的医疗机构的设置，由国务院卫生行政部门决定。 我国的医疗机构可以分为十二大门类，1. 综合医院、中医医院、中西医结合 医院、民族医医院、专科医院、康复医院 2. 妇幼保健院 3. 中心卫生院、乡(镇) 卫生院、街道卫生院 4. 疗养院 5. 综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西 医结合门诊部、民族医门诊部 6. 诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务 室、卫生保健所、卫生站 7.村卫生室 (所) 8. 急救中心、急救站 9. 临床检验中 心 10. 专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站 11. 护理员、护理站 12. 其他诊疗机构 根据卫计委统计数据，截至 2014 年7 月底，全国医疗卫生机构数达98. 1 万 个, 其中: 医院 2.5 万个,基层医疗卫生机构 92. 0 万个,专业公共卫生机构 3. 2 万个，其他机构 0. 3 万个。医院中: 公立医院 13360 个，民莹医院 11830 个。与 基层医疗卫生机构中:社区卫生服务中心(站)3.4 万个，乡镇卫生院 3.7 万个， 村卫生室 65. 0 万个，诊所(医务室)18. 8 万个。专业公共卫生机构中: 疾病预防 控制中心 3497 个，卫生监督所〔中心) 3089 个。 (三)、医生管理体制和补偿机制 相较于英国的自由医生，我国的医生多为具有统一编制的执业人员。 《中华人民共和国执业医师法》 规定我国实行医师执业注册制度。注册后， 可以在医疗预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业、 从事相应的医疗、预防、保健业务。未注册无证书不得从事医师执业活动。如果 医师变更其执业地点、类别、范围等、还要到卫生行政部门