呼吸道异物现场急救与处理.doc

呼吸道异物现场急救与处理在院前急救的疾病谱中呼吸道异物急诊病例并不少见据上海市医疗救护中心年度的统计资料分析因呼吸道急诊而呼救的共例其中呼吸道异物约例例因异物造成呼吸道完全阻塞而死于现场其中例为老年人例为婴幼儿原因饮食不慎成年人大多发生在进餐时因进食急促过快尤其在摄入大块的咀嚼不全的食物时若同时又大笑或说话很易使一些肉块鱼团菜梗等滑入呼吸道酗酒大量饮酒时由于血液中酒精浓度升高使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵食物团块极易滑入呼吸道个别老年人因咳嗽吞咽功能差或不慎将假牙或牙托误送入呼吸道婴幼儿和儿童常有嘻弄和口含异物的习惯且因防御咳嗽力弱反射功能差一旦嘻笑或啼哭时可因深吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道如异物咳出则病情严重预后也较差昏迷病人因舌根坠落胃内容物和血液等返流入咽部也可阻塞呼吸道入口处企图自杀或精神病患者故意将异物送入口腔而插进呼吸道常见的呼吸道异物有糖果话梅花生米药片西瓜子以及钮扣等值得注意的是因为这类意外事故常发生在餐馆进餐时尤其是原来患有冠心病者易误诊为冠心病发作所谓餐馆冠心病的名称就由此而来二临床表现呼吸道异物可造成呼吸道部分和完全阻塞前者又可分为换气良好和换气不良两种类型换气良好