医疗保险 (25)

中国医疗保障制度 一，中国医疗保障管理体制 1952 年，当时政务院发布《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国 家工作人员实行公间医疗预防的指示》?，标志公费医疗制度的开始。履荔人群是国家工作人 员,医疗费用由各级政府管理下的医疗卫生机构,按照各单位编制人数比例分配,统收统支， 资金主要有政府财政负担，个人不承担缴费义务- 2，1969 年，卫生部等部委联合下发《农村合作医疗章程试行方案》，1965 年毛洋东作 出“6.29" 指示“把医疗卫生工作的重点放到农村去"，建立县、乡、村三级预防医疗保健 网。 3，1951 年，政务院颁布《中华人民共和国劳动保险条例》，在全国确立了劳保医疗所 度.主要涵盖全民所有制企业和城镇部分集体所有制企业暂时或永久失去劳动力的职工和离 退体人员，职工供养的直系亲属享受部分项目的“半费”待遇。劳保医疗费用由企业负担， 按工资总额和国家规定比率提取，超支部分也由企业承担 4，如今中国医疗保障制度包括，城镇职工基本医疗保险制度，新型农村合作医疗制度， 城镇居民基本医疗保险，社会医疗救助制度- 《1) 城镇职工基本医疗保险制度 1998 年 12 月发布《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定#，明确指出要 在全国范围内建立覆盖全体城镇职工的基本医疗保险制度.城镇职工医保有用人单位和职工 共同缴纳，用人单位煌费率是职工工资总额的 68%，职工为 26。 医保账户有统筹基金和个人 星户构成- 职工缴纳的保险费全部纳入个人账户, 用人单位缴纳的基本医疗保险费一部分用 于建立统筹基金，一部分划入个人账户。 个人三户用于支付在定点医疗机构和定点零售药店 发生的医疗、药品费。不得提取现金，不得用于除职工个人基本医疗以外的其他用途。35 岁以下的职工，按上年度本统筹区人均缴费基数的 1 3%6+ 35 岁至 4 岁的，按上年度本统 筹区人均微费基数的 1，5%; 45 岁以上的，按上年度本统筹区人均缴费基数的1， 7%。统 筹基金由本市医疗保险管理中心统一管理, 统筹基金按规定用于支付职工住院医疗费和特殊 病种的门诊医疗费, 统筹基金的起付标准是: 在一级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费 基数的 5%，在二级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的 8%，在三级医院住院治 疗为上年度统筹区人均缴费基数的 11% 。 1 年内多次住院治疗, 起付标准在上述标准基础上 逐次降 1 个百分点 《2) 新型农村合作医疗制度，、 新农合制度以政府财政补贴为主， 农民自主交费为畏。自 2012 年， 政府其新农合的补 助标准提高到 240 元每人.新农合的报销范围包括,门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部分- 门诊补偿;村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60%，每次就诊处方药费限轿 10 元，卫生院 医生临时补液处方药费限额 50 元。镇卫生院就诊报销 40%，二级医院就诊报销 30%， 三 级医院就诊报销 20%。住院补偿报销比例，镇卫生院报销 60%，二级医院报销 40%，三级  医院报销 30%。大病补