医疗质量控制方案

医疗质量控制方案 医疗质量是医院工作的生命线，提高医疗质量，确保医 疗安全是医院永恒的主题，质量管理年我们做了大量工作， 使我院医疗质量有了明显提高，为保证我院医疗环节不断规 范，医疗质量持续提高，现制定本方案。 一、目的 通过科学的质量管理，不断优化医疗环境，建立正常严 说的工作秩序，确保医疗质量和安全，减少医疗差错，杜绝 医疗事故，提高广大业务人员业务素质，促进医院医疗技术 水平、管理水平的不断提高。 二、目标 通过全院医疗质量控制方案的推行，提高全员质量意识， 建立明确的职责权限，相互监督与制约，相互协调与促进的 质量保证体系，使医院医疗质量管理工作达到法制化、标准 化、制度化，设施规范化，提高医疗质量和效率、使我院医 疗质量达到二级甲等中医院水平。 三、健全质量管理及考核组织 1、成立院科两级考核管理组织和三级质量控制体系， 医院设立医疗质量管理委员会，成立医疗质量控制科，临床 医技科室主任、护士长及质控员组成科室质量控制小组;由 业务院长负责，医务科、护理部、质控科、感染办等组织负 ，  责制定全院各相关专业的质量管理目标和考核标准，结合我 院实际情况制定相关的工作制度及各级各类人员职责，各科 结合本科业务工作实际制订诊疗护理常规和操作规范，并督 促贯彻执行对医疗、护理、医技、功能、教学科研、病案质 量实行全面综合管理。 2、建立三级质量监督考核体系，成立医院医疗质量检 查小组，由业务院长担任组长，成员由医务科、质控科、感 染办、护理部等职能科室主任，对临床科室医、技、护监督 考核，各科质控小组对本科医疗质量进行指导考核，形成院 医疗质量管理委员会，院质量检查考核小组，科室质控组三 级质量管理考核体系。 3、医疗质量管理委员会建立病案管理委员会、药事委 员会、感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及 鉴定委员会，分别负责相关事务工作。 四、严格各项规章制度的贯彻落实 1、严格依法执业，建立准入制度，对人员、器械特别 是置入性器械、新业务、新项目的准