小儿烧伤患者的抢救体会.doc

小儿烧伤患者的抢救体会 　　 论文摘要：总结14例小儿烧伤患者的抢救与护理体会。由于小儿各系统器官功能发育不完善、新陈代谢功能差，烧伤后体液的渗出量大，小儿烧伤、烫伤即使面积不大也迅速发生体液缺失、导致有效循环血量明显下降，可发生低血容量性休克、甚至危及生命。因此，及时抢救危及患儿的损伤、创面处理，通过对家长的心理护理、认真观察病情，合理抗休克、抗感染治疗、从而保证了患儿的创面愈合与护理安全。我科收治小儿烧伤、烫伤14例，经过精心治疗与护理，均痊愈出院。 论文关键词：小儿；烧伤；抢救；护理 我科于2011年7月至2011年11月共收治小儿烧伤、烫伤患者的抢救与护理体会如下： 　　一、临床资料 　　小儿烧伤、烫伤患者14例，其中男8例，女6例。年龄最大为6岁，最小为8个月。烧伤面积最大为30%，最小为。烧伤部位从四肢、头、面、颈部为主，烧伤面积者8例，20%--29%者2例，浅Ⅱ度2例，深Ⅱ度1例，深Ⅲ度1例，14例患者均有不同程度发热，1例患者出现低血容性休克。诊断均符合三度四分法的烧伤分度，符合烧伤严重程度的分类。 　　二、护理 　　2.1患儿及家长心理护理 　　大部份小儿烫伤是家长监管不力，小儿缺乏自我保护回避危险能力差所造成。意外发生后，家长自责，小儿哭闹、护理人员不恰当的言语将是医患矛盾的开始，因此，在处理病情的同时，正确对家长及小儿进行心理疏导，讲明患儿烧伤的特点、病情危重性，可能发生的并发症，以及烧伤相关知识和治疗护理本病的特殊性，使其配合治疗。 　　2.2处理创面 　　保护创面防止感染，烧伤后的创面要保持清洁、干燥、创面用药浓度及面积不宜过大，以免药物吸收中毒，对坏死组织和焦痂应及时清除。根据烧伤程度采用合理的创面处理方法，浅Ⅱ度采用暴露疗法，在无菌操作下将大小水泡进行清除，创面用生理生理盐水冲洗。并用碘伏涂擦。深Ⅱ度、Ⅲ度创面采用生理盐水冲洗后，碘伏纱布覆盖。）创面处理后，用大型红外线烤架灯烤创面，在烤的过程中每4-6h用碘伏喷洒创面。 　　保持创面清洁无菌。面部烧伤要及时清除五官的分泌物，眼部用生理盐水冲洗。 　　2.3补充血容量 　　为防止休克的发生，应迅速建立静脉通道，保证输液顺利，对小儿进行24h心电监护，出入量、尿量监测并记录，根据小儿的体重、年龄、烧伤程度计算液体输入量，第一个24h，总量的1/2在前8h输入，后16h输入总量的1/2，交替均匀地输入胶体，电解质与水分，第二个24h输入胶体，电解质液的量减半，水分同第一个24h、早期补液应注意使用平衡液，补液应遵从先快后慢，先晶后胶的原则。根据小儿尿量及血压面定。儿童要求每小时尿量为20ML，婴幼儿为10ML，少于此量应加速输液。 　　2.4烧伤病室 　　创造合适的环境，预防感染。小儿皮肤薄，相同致伤条件下深度偏深，烧伤后易感染，因此，在合理使用抗生素的同时，创造阳光充足，空气新鲜、合适休养的环境，房间内每日用紫外线消毒1-2次，消毒时注意保护患儿眼睛。工作人员进入房间要穿隔离衣，戴口罩、帽子，换鞋，每天用消毒液擦拭病床，床单元保持清洁。 　　2.5密切观察病情 　　密切观