考前估分实践能力1

考前估分1.实践能力 考前估分重要知识点及其考点细目： 循环系统疾病患者的护理 1.属于右心功能不全特征性体征的是 A.肝颈静脉回流征阳性 B.右(心)室扩大 C.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级 D.心率123次/分 E.发绀 2.噻嗪类药物治疗心力衰竭最常见的副作用是 A.心率过快 B.低钾血症 C.低血糖 D.心律失常 E.高纳血症 3.慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液 速度宜控制在 A.10～20滴/分钟 B.20～30滴/分钟 C.30～40滴/分钟 D.40～50滴/分钟 E.50～60滴/分钟 4.提示左心衰的临床表现是 A.奇脉 B.平脉 C.水冲脉 D.脉搏短绌 E.交替脉 5.护士在给患者做心电图时，V4导联正确的放置位置是 A.胸骨左缘第四肋间 B.左腋前线第五肋间 C.左锁骨中线第五肋间 D.左腋前线第四肋间 E.左锁骨中线第四肋间 6.心室颤动患者的脉搏特征是 A.快而规则 B.慢而规则 C.快而不规则 D.慢而不规则 E.测不到 7.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是 A.10%硫酸镁溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液 D.利尿药 E.5%葡萄糖溶液十胰岛素 8.属于青紫型先天性心脏病的是 A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.主动脉狭窄 9.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康教育中，错误的是 A.避免患儿长时间剧烈哭闹 B.积极参加各种体育运动 C.避免受凉，防止感冒 D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食 E.按免疫程序接种疫苗 10.关于心绞痛疼痛特点的叙述，错误的是 A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛 B.劳累或情绪激动时发作 C.可放射至心前区及左上肢 D.持续时间长，像针刺刀割样痛 E.持续数分钟，为压榨样疼痛 11.胸部X线检查心影呈梨形提示 A.心包积液 B.三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄 12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞最常累及的器官是 A.脑 B.肾 C.肠 D.肺 E.肝 13.二尖瓣面容的特点是 A.两颊部蝶形红斑 B.两颊部紫红，口唇轻度发绀 C.两颊黄褐斑 D.午后两颊潮红 E.面部毛细血管扩张 14.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是 A.心电图 B.胸部X线片 C.超声心动图 D.心导管检查 E.CT 15.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是 A.长期服用抗风湿药. B.积极防治链球菌感染 C.防止复发，卧床休息 D.增加营养，避免过劳 E.居室要防寒避潮 16.二尖瓣狭窄患者痰中带血的常见原因是 A.支气管静脉曲张破裂 B.急性肺水肿 C.肺梗死 D.支气管内膜毛细血管破裂 E.支气管小动脉破裂 17.引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 18.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是 A.胸痛伴晕眩 B.乏力、下肢水肿 C.呼吸困难、心绞痛和晕厥 D.乏力、水肿、黑蒙 E.咯血伴声音撕哑 19.主动脉瓣关闭不全患者常有的脉搏是 A.交替脉 B.绌脉 C.奇脉 D.水冲脉 E.不整脉 20.梗阻性肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是 A.猝死 B.脑卒中 C.休克 D.心肌梗死 E.肺栓塞 21.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是 A.避免心衰 B.避免出血 C.防止晕厥 D.防止栓塞 E.防止抽搐 22.扩张型心肌病的主要体征是 A.听诊心脏杂音 B.叩诊心界扩大 C.咳淡红色泡沫痰 D.心率增快 E.出现心律失常 23.听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是 A.端坐位 B.坐位且身体后仰 C.坐位且身体前倾 D.右侧卧位 E.左侧卧位 24.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病-因是 A.风湿性 B.化脓性 C.结核性 D.真菌性 E.创伤性 25.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是 A.术前嘱患者禁食2～3小时 B.术前准备阿托品 C.第一次可抽液350ml以上 D.抽液中禁止夹闭胶管 E.术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管 26.诊断心包积液最迅速可靠的方法是 A.心电图 B.心包穿刺 C.胸部X线 D.心脏超声 E.放射性核素 27.奇脉主要见于 A.缩窄性心包炎 B.肥厚性心肌病 C.慢性阻塞性肺气肿 D.自发性气胸 E.主动脉瓣狭窄 28.通常不会导致咯血症状的疾病是 A.支气管扩张症 B.高血压 C.急性肺水肿 D.肺癌 E.肺结核 29.下肢深静脉血栓形成的最危险的并发症是 A.下肢溃瘍 B.下肢水肿 C.下肢坏死 D.肺栓塞 E.出血 30.下肢静脉曲张术后鼓励患者早期活动的意义在于防止 A.小腿肌肉萎缩 B.深静脉血栓形成 C.肠粘连 D.压疮 E.肺部并发症 31.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为 A.间歇期跛行 B.患肢怕冷、发凉、麻木感 C.浅静脉游走性静脉炎 D.足趾可有坏死溃疡 E.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚 32.血栓闭塞性脉管炎错误的护理是 A.防止外伤 B.保暖避免受寒 C.局部热敷促进循环 D.肢端坏疽应保持干燥 E.足癣者宜及时治疗 33.—般认为心脏骤停后会出现脑水肿的时间期限是 A.1分钟 B.2分钟 C.3分钟 D.10分钟 E.15分钟 34.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是 A.增加心肌收缩力 B.扩张外周血管 C.减慢心率 D.抗心律失常 E.纠正酸碱平衡 35.关于冬眠疗法的护理，错误的选项是 A.不宜翻身和移动体位 B.体温不低于33℃ C.保持水、电解质平衡 D.严密观察生命体征 E.复温时先停冬眠，后撤降温 36.护士在护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是 A.预防形成脑血栓 B.预防并发肺部感染 C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎 D.预防心力衰竭 E.预防中枢神经系统感染 37.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6小时。为防止局部出血和栓塞，护士应重点观察 A.呼吸 B.心率 C.血压 D.足背动脉搏动 E.肌力 38.在CCU病房监护的急性心肌梗死患者，最易引起患者突发意外情况的是 A.吸氧不当 B.便秘 C.饮食不当 D.亲友探望 E.呼吸道感染 39.给予急性心肌梗死患者吸氧的主要目的是 A.改善心肌缺氧，减轻疼痛 B.预防心源性休克 C.减少心律失常 D.防止心力衰竭 E.促进坏死组织吸收. 40.患者男，34岁。心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是 A.颈静脉怒张 B.肝脏肿胀 C.奇脉 D.动脉血压升高 E.脉压减小 41.患者女，45岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应提出质疑和核对的选项是 A.氯化钾溶液静脉滴注 B.生理盐水静滴 C.5%葡萄糖溶液静滴 D.葡萄糖酸钙溶液静滴 E.乳酸钠溶液静滴 42.患者男，60岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能II级。患者应表现为 A.不能从事任何体力活动 B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解 C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解 D.—般活动不引起疲乏、呼吸困难 E.休息时即有呼吸困难 43.患者女，65岁。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗，遵医嘱服用地高辛每日0.25mg。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，将白墙看成绿墙，护士测心率50次/分，心律不齐，上述症状最可能的原因是 A.心力衰竭加重 B.颅内压增高 C.心源性休克 D.低钾血症 E.洋地黄中毒 44.患者男，52岁，既往高血压病史5年，2个月前出现疲乏、气促，近1周来出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解。患者最可能出现 A.慢性左心衰竭 B.急性肺水肿 C.高血压危象 D.慢性右心衰竭 E.急性左心衰竭 45.患儿，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体:杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及I级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 46.患儿女，4岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是 A.去枕平卧位 B.取半坐卧位 C.膝胸卧位 D.患儿头肩抬高15°～30° E.侧卧位 47.患儿女，3岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是 A.本病为一种先天性心脏病 B.经过治疗，大多数情况下预后良好 C.治疗方案以手术为主 D.术前最重要的是防止皮肤破损 E.术前注意保暖，避免着凉、感冒 48.患儿男，4岁，自8个月发现口唇青紫，哭闹后加重，会走后常有蹲踞，胸骨左缘第3肋间可听到III级收缩期杂音，胸部X线检查心影呈靴形，诊断为法洛四联症。该患儿近两天出现腹泻，下列措施错误的是 A.尽量避免引起患儿剧烈哭闹 B.准确记录出入量 C.耐心喂养 D.减少液体供应，以免引起心衰 E.注意观察有无脱水表现 49.患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是 A.心电图 B.X线检查 C.超声心动图 D.血常规检查 E.心肌标志物检查 50.患儿女，3岁。法洛四联症，心功能IV级，护士建议其家长该患儿最佳的手术时机是 A.立即 B.择期 C.学龄前 D.成年后 E.心功能改善后 51.患者男，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压140～150mmHg/90～96mmHg。患者的血压属于 A.正常值 B.正常高值 C.I级高血压 D.II级高血压 E.III级高血压 52.患者男，42岁，诊断为高血压危症，医嘱呋塞米20mg，iv。执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了 A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.局氯血症 53.患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体:血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是 A.吸氧 B.肌注止吐剂 C.心电监护 D.加服降压药物 E.安置头低足高位 54.患者女，52岁，诊断高血压3年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是 A.低脂饮食 B.低磷饮食 C.低钠饮食 D.低蛋白饮食 E.低纤维素饮食 55.患者男，68岁。因高血压来诊，医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是 A.服用降压药前 B.服用降压药后 C.两次服用降压药之间 D.服用降压药半小时后 E.服用降压药两小时后 56.患者男，59岁，长期高血压患者，今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视力模糊，测血压254/117mmHg，经及时治疗抢救，血压有所下降，考虑该患者为 A.急进型高血压 B.脑血管意外 C.高血压危象 D.高血压脑病 E.脑疝 57.患者女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵人硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是 A.尿量 B.中心静脉压 C.血氧饱和度 D.心率 E.血压 58.患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波最可能发生了 A.稳定型心绞痛 B.急性心包炎 C.急性心肌梗死 D.心脏神经官能症 E.急性主动脉夹层动脉瘤 59.患者女，49岁。冠心病、心’绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示，血压70/50mmHg，心率118次/分，患者*烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了 A.脑出血 B.室壁瘤破裂 C.心源性休克 D.心律失常 E.心力衰竭 60.患者女，52岁，心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现 A.血糖减低 B.白细胞减少 C.血清心肌酶升高 D.C反应蛋白降低 E.红细胞沉降率正常 61.患者男，50岁，因胸痛来院就医，支持典型心绞痛诊断的特征是 A.疼痛同时伴有发热 B.多于夜间休息时发病 C.休息或含化硝酸甘油不能缓解 D.胸骨后压迫紧缩性闷痛，持续3～5分钟 E.为胸骨后压迫紧缩性闷痛、持续30分钟以上 62.患者男，57岁，冠心病心绞痛病史7年，2小时来持续胸骨后疼痛，急诊入院，经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不正确的是 A.勤翻身，预防压疮 B.严格控制输液量和速度 C.病室保持安静，限制探视 D.低盐、低脂饮食，少食多餐 E.绝对卧床休息，减轻心脏负荷 63.患者男，50岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。需高度警惕室颤发生的心律失常是 A.房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.室上性心动过速 D.房颤 E.室性心动过速 64.患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性期前收缩，护士在床边准备抢救用品，最重要的是 A.血氧饱和度仪 B.气管切开包 C.吸痰器 D.除颤仪 E.呼吸机 65.患者女，70岁。急性下壁心肌梗死，收入CCU病房，患者出现的最危险的心律失常是 A.窦性心动过速 B.偶发性期前收缩 C.窦性心律不齐 D.三度房室传导阻滞 E.偶发室性期前收缩 66.患者女，52岁，2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀刹须，主要目的是 A.避免出血 B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎 C.避免交叉感染 D.方便老年人使用 E.经济实用 67.患者女，27岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是 A.空腹服用阿司匹林 B.定时测体温，注意热型 C.卧床休息，减少活动 D.进食高热量、高蛋白、清淡易消化饮食 E.保持口腔清洁 68.患者女，35岁，患风湿热20年，常有关节疼痛发生，现医生诊断为风心病二尖瓣关闭不全。其最有意义的体征是 A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.心尖部全收缩期吹风样杂音 C.第一心音减弱 D.第一心音增强 E.心尖部舒张期叹气样杂音 69.患者女，35岁，患风湿热20年，常有关节疼痛发生，现医生诊断为风心病二尖瓣狭窄。其最早出现的症状是 A.水肿 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.咳嗽 E.端坐呼吸 70.患者女，75岁，风湿性心脏瓣膜病病史40年，近日因病情加重而死亡。风心病致死的主要原因是 A.心律失常 B.栓塞 C.亚急性感染性心内膜炎 D.肺部感染 E.充血性心力衰竭 71.患者男，46岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常，最应注意的是 A.期前收缩 B.窦性心动过速 C.窦性心动过缓 D.心房颤动 E.房室传导阻滞 72.患者男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是 A.脑栓塞 B.肾栓塞 C.肺栓塞 D.脾栓塞 E.肝栓塞 73.患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是患者有无 A.应用化疗药物 B.病毒感染史 C.家居装修史 D.酗酒史 E.家族史 74.患者男，34岁。患急性心包炎，1小时前呼吸困难突然加重，不能平卧，BP64/42mmHg，颈静脉怒张，心音遥远。最有效的抢救措施是 A.立即行心包穿刺术 B.肌注哌替啶 C.静脉滴注多巴胺 D.静脉注射毛花苷丙 E.持续高流量吸氧 75.患者男，60岁。拟为“心瓣膜病，二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收住入院。关键的治疗措施是 A.降温 B.适当应用激素 C.抗生素的合理应用 D.加强营养 E.卧床休息 76.患者女，18岁，因“受凉感冒后出现心悸、气促7天”入院，入院诊断为“病毒性心肌炎”，实验室检查:ESR40mm/h，心肌酶谱增高。对该患者的下列健康宣教中，正确的是 A.可在病区里散步或进行活动耐力以内的运动 B.无症状时可进行轻体力劳动 C.进食低蛋白、高维生素饮食 D.可适度饮酒，促进睡眠 E.绝对卧床休息4周以上，出院后体息3～6个月 77.患者女，43岁，因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是 A.皮肤溃瘍 B.足部水肿 C.下肢酸胀乏力 D.下肢静脉迂曲、隆起 E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩 78.患者女，53岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应放置的位置是 A.平放 B.内收 C.外展 D.抬高 E.垂落床边 79.患者男，43岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导使用弹力绷带的正确方法是 A.包扎前应下垂下肢 B.手术部位的弹力绷带应缠绕得更紧 C.两圈弹力绷带之间不能重叠 D.由近心端向远心端包扎 E.包扎后应能扪及足背动脉搏动 80.患者男，36岁，行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括 A.双侧足背动脉搏动 B.皮肤温度 C.皮肤颜色 D.皮肤出血 E.皮肤感觉 81.患者男，34岁，下肢静脉曲张6年，自诉患肢受碰撞后皮肤破溃、出血，护士告知此时的紧急处理措施是 A.指压止血 B.站立位弹力绷带包扎 C.平卧抬腿加压包扎 D.钳夹血管止血 E.止血带止血 82.患者男，48岁。因下肢血管手术后深静脉血栓形成，急性