手外伤

手外伤单项选择题关于手部皮肤切割伤的处理叙述错误的是清创术应在伤后小时内进行最好在止血带下进行清创切除皮缘宁多勿少以防感染创口应力争一期闭合伤后超过小时可行二期处理参考答案单项选择题手部开放性损伤后早期清创缝合的时间不应超过小时小时小时小时小时参考答案单项选择题关于手外伤的术后处理叙述错误的是抬高患肢防止肿胀注射破伤风抗毒血清将桡骨茎突部的敷料剪开术后用石膏托将手固定于伸直位包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖参考答案单项选择题正中神经损伤患者肘上部分损伤的临床表现为拇指对掌功能障碍拇指和示指中指屈曲功能障碍中指近节感觉消失示指远节感觉消失手的桡侧半感觉障碍参考答案单项选择题患者男性岁因被砍伤右前臂致桡骨小头骨折小时来诊最可能伤及的神经是桡神经深支正中神经尺神经桡神经和尺神经桡神经和正中神经参考答案单项选择题试验是用于检查手的感觉情况供血情况运动情况发汗情况皮温情况参考答案单项选择题关于断肢指再植原则叙述错误的是首先进行彻底的清创可将骨骼短缩肌腱常作二期缝接主要的动静脉均应做吻合神经应一期修复参考答案单项选择题根据断肢指损伤的性质断肢一般可分为切割性和撕裂性断肢两大类完全性与不完全性断肢两大类撕裂性和辗压性断肢两大类切割性和辗压性断肢两大类部分离断和撕裂性离断两大类参考答案单项选择题患者男性岁左环指末节离断伤并环指掌侧面有一纵向长约裂伤治疗方法是指骨缩短右掌侧面皮肤直接缝合示指残端作邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合示指残端做中厚植皮掌侧面皮肤直接缝合缩短指骨缝合皮肤掌侧面创口做字成型缝合换药待其自然愈合参考答案单项选择题断指肢再植手术清创后再植修复顺序为固定骨吻合动脉吻合肌腱吻合神经吻合静脉固定骨吻合肌腱吻合动静脉修复神经修复肌腱固定骨修复神经吻合动静脉修复肌腱吻合动静脉吻合神经固定骨吻合动静脉固定骨吻合肌腱吻合神经参考答案单项选择题中节指骨的骨折线位于指浅屈肌肌腱附着处近侧可能产生的畸形是向掌侧成角移位向背侧成角移位向内侧成角移位向外侧成角移位向背内侧成角移位参考答案单项选择题第掌骨基底部骨折由于相关肌肉牵拉骨折远端移位方向是掌侧与桡侧掌侧与尺侧背侧与桡侧背侧与尺侧背侧参考答案单项选择题掌骨干骨折由于骨间肌与屈指肌的牵拉一般骨折的成角向掌侧背侧桡侧尺侧桡侧或尺侧均有可能参考答案单项选择题近节指骨骨折骨折断端受骨间肌和蚓状肌牵拉所致的成角方向是掌侧背侧桡侧尺侧桡侧或尺侧均有可能参考答案单项选择题参与构成腕关节的骨是月骨三角骨尺骨下端豌豆骨钩骨参考答案单项选择题月骨常见脱位方向是桡侧尺侧掌侧背侧旋转移位参考答案单项选择题掌指关节脱位后典型的畸形是掌指关节和指间关节屈曲位掌指关节和指间关节过伸位掌指关节屈曲位指间关节过伸位掌指关节屈曲位指间关节屈曲位掌指关节屈曲位指间关节正常参考答案单项选择题手的肌腱断裂后出现的体征是手指被动活动丧失局部出现剧烈的疼痛出现手的成角畸形手的休息位发生改变出现侧方摆动参考答案单项选择题屈指肌腱损伤修复后提倡固定周后逐渐练习功能保护性被动活动固定周后开始活动术后即开始功能练习固定周开始功能练习参考答案多项选择题肘部尺神经损伤出现的症状和体征有前臂尺侧感觉障碍手部尺侧个半手指感觉障碍小鱼际肌萎缩拇指不能背伸肘关节不能伸直参考答案多项选择题关于桡神经深支叙述正确的是自肘窝发出后行向下后支配旋后肌支配桡侧腕短伸肌穿入旋后肌在旋后肌下方附近走行为骨间后神经参考答案更多内容请访问做题室微信公众号多项选择题关于臂丛神经叙述正确的有由第颈神经的前支和第胸神经的前支一部分组成由前中斜角肌间隙走出臂丛神经先合成上中下个神经干上干移行为外侧束中干移行为内侧束下干移行为后束内侧束外侧束后束夹持腋动脉参考答案多项选择题大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用表层皮片植皮中厚皮片植皮全厚皮片植皮损伤轻微于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面肌腱外露可以用全厚皮片植皮参考答案多项选择题关于掌深弓叙述正确的是由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成位于指屈肌肌腱深面与掌浅弓间有吻合体表投影平腕掌关节高度与尺神经深支伴行参考答案多项选择题指间关节脱位的病理变化是关节囊破裂侧副韧带断裂关节结构丧失指骨基底部骨折血管神经损伤参考答案多项选择题患者男性岁工人摔倒手撑地后右腕肿胀疼痛右手握力减弱叩击第第掌骨头疼痛不可能是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎腕管综合征月骨坏死舟骨骨折痛风参考答案多项选择题关于手外伤的现场急救叙述正确的是尽快用清洁水清洗局部创面局部创面无须清洗与涂药首选加压包扎法止血止血带应上在上臂上处局部要有衬垫止血带应上在上臂中下段局部要有衬垫参考答案单项选择题患者男性岁木匠因不慎被电锯锯伤右前臂出血疼痛剧烈来诊线片右桡骨下端骨挫伤关于手部处理叙述错误的是应在伤后小时内进行清创最好在止血带下进行清创如果伴随肌腱伸肌损伤可一期修复创口应力争一期闭合切除皮缘宁多勿少以防感染参考答案单项选择题患者男性岁因玻璃割伤右前臂小时来诊如患者出现对掌困难考虑受损的神经是正中神经尺神经桡神经肌皮神经腋神经参考答案单项选择题患者男性岁因玻璃割伤右前臂小时来诊如损伤后个月患手出现猿手畸形考虑受损的神经是正中神经尺神经桡神经肌皮神经腋神经参考答案单项选择题患者女性岁因车祸致右上肢疼痛活动不利小时来诊线片右肱骨下段骨折为确诊损伤节段最有效的检查是肌电图心电图超血管造影参考答案单项选择题患者男性岁因工作时不慎被铡刀砍断右手五指小时来诊查体刀口齐断指再植首先应考虑修复拇指示指中指环指小指参考答案单项选择题患者男性岁因工作时不慎被铡刀砍断右手五指小时来诊查体刀口齐如术后发生血管危象错误的治疗措施是静脉注射抗生素解开敷料松解压迫应用解痉药如罂粟碱山莨菪碱高压氧治疗如观察分钟未见好转需手术探查参考答案单项选择题患者男性岁因工作时不慎被铡刀砍断右手五指小时来诊查体刀口齐首选的检查项目是线片三维重建掌骨骨折参考答案单项选择题患者女性岁因摔倒致左腕肿胀疼痛小时来诊查体手腕部肿胀局部压痛叩击第掌骨头舟骨疼痛舟骨坏死后首选的治疗方式是中药熏洗针灸治疗磁疗法手术治疗继续石膏固定参考答案单项选择题患者男性岁因车祸致右手腕部疼痛活动不利来诊线片第掌骨基底部骨折经手法复位成功后需要前臂石膏固定拇指于外展位周前臂石膏固定拇指于外展位周前臂石膏固定拇指于屈曲位周前臂石膏固定拇指于屈曲位周前臂石膏固定拇指于内收位周参考答案单项选择题患者男性岁因右手背被刀片划伤小时来诊急诊查体患者手背尺侧有一约长锐器伤口深及皮下右第掌指关节不能伸直最适宜的处理方式是冲洗伤口包扎清创缝合皮肤肌腱损伤留待二期处理清创缝合肌腱包扎清创缝合肌腱石膏固定包扎待自然愈合参考答案单项选择题患者男性岁因左手掌切割伤小时来诊查体示指可主动屈伸固定示指中节远侧指间关节无屈曲运动关于屈指肌腱损伤叙述错误的是肌腱断裂导致手的休息位改变指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲指深浅屈肌腱断裂该指两指间关节不能屈曲指深浅屈肌腱断裂可同时修复单纯指浅屈肌腱损伤可不作修复参考答案单项选择题患者女性岁因左手中指掌指关节处掌面被宽锐器刺伤小时来诊查体中指呈伸直位感觉障碍手指苍白发凉试验阳性治疗方案是清创后修复屈指肌腱神经吻合动脉缝合创口清创后修复神经吻合动脉肌腱二期修复清创后修复肌腱吻合动脉神经二期修复清创后修复肌腱和神经清创后缝合伤口其他组织二期修复参考答案单项选择题患者男性岁因工作时不慎被机器挤压右手离断小时来诊查体右掌侧不完全离断离断指体呈苍白色腕骨外露近端创缘伴有少许渗血可行的手术治疗为直接残段缝合腕再植术指延长术缩短骨残端缝合带蒂皮瓣移植植皮术参考答案单项选择题患者男性岁因工作时不慎被机器挤压右手离断小时来诊查体右掌侧不完全离断离断指体呈苍白色腕骨外露近端创缘伴有少许渗血提示术后小时患手出现静脉危象正确的处理措施是静脉注射抗生素解开敷料松解压迫应用解痉药如罂粟碱山莨菪碱高压氧治疗如观察分钟未见好转手术探查抗过敏治疗参考答案多项选择题患者男性岁因工作时不慎被机器挤压右手离断小时来诊查体右掌侧不完全离断离断指体呈苍白色腕骨外露近端创缘伴有少许渗血提示术后小时患手出现静脉危象静脉危象的表现有再植指皮肤暗紫再植指皮肤苍白皮温下降皮温下降指腹肿胀指腹塌陷毛细血管回流时间缩短小于秒参考答案多项选择题患者男性岁因工作时不慎被机器挤压右手离断小时来诊查体右掌侧不完全离断离断指体呈苍白色腕骨外露近端创缘伴有少许渗血提示患者及家属强烈要求保肢治疗行手再植术术后主要治疗与护理措施是抗感染治疗抗血栓治疗抗过敏治疗抗血管痉挛全身及再植指观察卧床天抬高患肢使之处于心脏水平位参考答案单项选择题患者男性岁因工作时不慎被机器挤压右手离断小时来诊查体右掌侧不完全离断离断指体呈苍白色腕骨外露近端创缘伴有少许渗血现场患指断指保存措施正确的是断指敷料包好置于干净塑料袋中放入含盖容器周围放冰酒精消毒断指直接置于冰块中保鲜断指用干净手帕包扎后送医院断指与近端用纱布包扎后送医院断指浸泡于消毒液中送医院参考答案单项选择题患者女性岁因左手中指掌指关节处掌面被宽锐器刺伤小时来诊查体中指呈伸直位感觉障碍手指苍白发凉试验阳性最适宜的处理方式是固定周后逐渐练习功能保护性被动活动固定周后开始活动术后即开始功能练习固定周开始功能练习参考答案单项选择题患者女性岁因左手中指掌指关节处掌面被宽锐器刺伤小时来诊查体中指呈伸直位感觉障碍手指苍白发凉试验阳性可能的诊断是皮肤裂伤手指不全离断伤开放性指骨骨折手指固有神经损伤左手中指屈指肌腱指两侧固有神经和指动脉开放性损伤参考答案单项选择题患者男性岁因左手掌切割伤小时来诊查体示指可主动屈伸固定示指中节远侧指间关节无屈曲运动关于修复后的治疗措施叙述正确的是固定周后逐渐练习功能保护性被动活动固定周后开始活动术后即开始功能练习固定周开始功能练习参考答案单项选择题患者男性岁因左手掌切割伤小时来诊查体示指可主动屈伸固定示指中节远侧指间关节无屈曲运动最可能的诊断是示指伸肌腱断裂示指远侧指间关节损伤示指指浅屈肌腱断裂示指指深屈肌腱断裂示指指深浅屈肌腱均断裂参考答案单项选择题患者男性岁因右手背被刀片划伤小时来诊急诊查体患者手背尺侧有一约长锐器伤口深及皮下右第掌指关节不能伸直关于固定叙述正确的是固定周后逐渐练习功能保护性被动活动固定周后开始活动术后即开始功能练习固定周开始功能练习参考答案单项选择题患者男性岁因右手背被刀片划伤小时来诊急诊查体患者手背尺侧有一约长锐器伤口深及皮下右第掌指关节不能伸直最有可能的诊断是小指伸肌肌腱断裂环指伸肌肌腱断裂小指指浅屈肌肌腱断裂小指指深屈肌肌腱断裂环指指深屈肌肌腱断裂参考答案单项选择题患者男性岁因车祸致右手腕部疼痛活动不利来诊线片第掌骨基底部骨折患者反复手法整复不满意需要行继续手法整复麻醉后手法整复针拨复位关节融合术切开复位内固定参考答案单项选择题患者男性岁因车祸致右手腕部疼痛活动不利来诊线片第掌骨基底部骨折第掌骨基底部骨折呈现型或者型又名骨折骨折骨折骨折骨折参考答案参考解析第一掌骨基底部的骨折分个类型骨折是指第一掌骨基底部骨折脱位骨折后骨块会碎为两块骨折处会有明显的错位骨折是指第一掌骨的基底部碎成了三块或者是多块骨折线呈形或形的分布关节外骨折骨折在关节囊的外面没有波及到腕掌关节骨骺骨折多发于小孩或者是年轻人是指骨折线穿过了骨骺单项选择题患者女性岁因摔倒致左腕肿胀疼痛小时来诊查体手腕部肿胀局部压痛叩击第掌骨头舟骨疼痛术后个月复查手舟骨硬化腕关节疼痛明显可能的原因是腕创伤性关节炎舟骨骨折不愈合舟骨骨折延迟愈合舟骨脱位舟骨坏死参考答案单项选择题患者女性岁因摔倒致左腕肿胀疼痛小时来诊查体手腕部肿胀局部压痛叩击第掌骨头舟骨疼痛线片示手舟骨骨折无移位患者的治疗方式首选管形石膏外固定石膏托固定夹板外固定切开复位内固定不需要固定治疗参考答案单项选择题患者男性岁因工作时不慎被铡刀砍断右手五指小时来诊查体刀口齐最可能的诊断为桡骨远端骨折舟骨骨折月骨坏死腕关节脱位掌骨骨折参考答案单项选择题患者男性岁因工作时不慎被铡刀砍断右手五指小时来诊查体刀口齐可选择的治疗方式不包括可选择手法整复夹板外固定如有开放性损伤需要行清创缝合术需要注意观察手指的活动及血液循环前臂的固定应该稳定结实越紧越好应抬高患肢以避免肿胀参考答案单项选择题患者男性岁因工作时不慎被铡刀砍断右手五指小时来诊查体刀口齐术后血管危象易发生于小时以内小时以内小时以内小时以内小时以内参考答案单项选择题患者男性岁因工作时不慎被铡刀砍断右手五指小时来诊查体刀口齐治疗原则不包括应争取小时内彻底清创清创时应尽可能修复深部组织创缘皮肤尽可能切除正确的术后处理十分重要应争取一期闭合创口参考答案单项选择题患者男性岁因工作时不慎被铡刀砍断右手五指小时来诊查体刀口齐现场患指断指保存措施正确的是将断指用敷料包好置于干净塑料袋中放入含盖容器周围放冰乙醇消毒断指直接置于冰块中保鲜断指用干净手帕包扎后送医院断指与近端用纱布包扎后送医院参考答案单项选择题患者女性岁因桡骨远端骨折术后个月手掌感觉麻痛大鱼际萎缩来诊为明确诊断应行检查是线片三维重建超电生理检查参考答案