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我颤抖了
上传于：2024-04-03
北京市基本医疗保险定点医疗机构
申 请 书
申请单位：
申请时间： 年 月 日
北京市劳动和社会保障局印制
填 写 说 明
本表用钢笔填写，要求字迹工整，内容真实。
有关“表一”填写说明：
1、单位名称：须填写医疗单位全称。
2、机构代码：指国家质量技术监督局颁发的组织机构代码。
3、所有制形式：全民、集体、民办、个体、合资等。
4、机构类别：填写医疗机构性质为综合或专科。
5、医院等级：由医院填写至几级几等，如“三级甲等”，其他类别的
医疗机构（如门诊部、医务所）不填写。
6、编制人数：指医疗保险管理部门编制人数。
7、实有人数：指医疗保险管理部门现有人数。
8、配置计算机数：指医院医疗保险管理部门配备专用计算机台数。
9、主管院：指医疗保险管理工作主管院长。
三、有关“表二”填写说明：
1、科室设置及病床数：要求填写到专业科室情况（如神经内科等）。
2、特需医疗科室：指医疗机构根据市场需求和自身条件，经批准成
立的特需医疗部门，包括医院内的合资病房、特需病区（如美容
病房）等。
3、编制床位数：指卫生局颁发的执业许可证