社区护理学考试重点

第一章概述社区社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体一个有代表性的社区人口数约在万万之间社区的特点地域性人口要素同质性生活服务设施管理机构和制度我国社区基层管理机构为居委会和派出所社区的功能生产消费分配协调和利用资源社会化社会控制社会参与相互支援健康健康不仅是没有躯体上的疾病而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力良好的人际交往能力以及道德健康初级卫生保健是年人人享有卫生保健这一目标的基本策略和途径初级卫生保健的基本任务是促进健康预防保健合理治疗和社区康复社区卫生服务在政府领导社会参与上级卫生机构指导下以基层卫生机构为主体全科医师为骨干合理使用卫生资源和适宜技术以人的健康为中心以家庭为单位以社区为范围以需求为导向以妇女儿童老年人慢性病患者残疾人为重点以解决社区主要卫生问题满足基本医疗卫生服务需求为目的融预防医疗保健康复健康教育和计划生育技术服务等为一体的有效的经济的方便的综合的连续的基层卫生服务社区卫生服务的特点服务对象的广泛性服务内容的综合性贯穿生命全程的连续性满足社区居民卫生服务需求的可及性发展社区卫生服务的必要性医学模式的转变人口结构的变化疾病谱的改变医疗卫生费用高涨社区卫生服务的六项功能健康教育预防保健康复计划生育技术服务和一般常见病慢性病的诊疗服务社区卫生服务的机构设置范围原则上要求每万万居民或街道所管辖范围规划设置一个社区卫生服务中心床位至少设观察床张以护理康复为主要功能的病房不得超过张人员至少有名执业医师和名注册护士房屋建筑面积不少于社区护理综合应用护理学和公共卫生学的理论和技术以社区为基础以人群为对象以服务为中心将医疗预防保健康复健康教育计划生育等融于护理学中并以促进和维护人群健康为最终目的提供连续的动态的和综合的护理服务社区护士的基本条件具有国家护士执业资格并经注册通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训独立从事家庭访视护理工作的社区护士应具有在医疗机构从事临床护理工作年以上的工作经历社区护理主要工作方法护理程序家庭访视居家护理社区流行病学调查健康教育健康普查保健指导以及组织社区活动等第二章以社区为中心的护理社区护理评估范围及内容大体上分为社区地理环境社区人群和社会系统个方面一社区地理环境社区的基本情况自然环境气候动植物分布情况人为环境二社区人群人口分布人口流动情况健康水平健康行为三社会系统卫生保健系统经济系统交通与安全系统通讯系统社区服务及福利系统娱乐系统教育系统政治系统宗教系统社区护理评估方法社区实地考察重点人物访谈问卷调查访谈法优于信访法查阅文献参与式观察社区讨论社区健康资料分类方法按马斯洛的基本需要层次论分类按高登的功能性健康形态分类社区健康资料分析应遵循的原则原始数据要经过统计学处理去粗取精去伪存真注意进行不同区域的横向比较立足于社区健康护理社区护理诊断是对收集的社区资料进行分析推断社区现存的或潜在的健康问题的过程社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上而不是个人社区护理诊断是指对于个人家庭群体或社区现存的或潜在的不健康健康问题以及与其相关原因的陈述社区护理诊断的陈述可采用公式即健康问题原因症状体征或有关特征社区护理诊断优先顺序的确定一法的原则社区对问题的了解社区对解决问题的动机问题的严重性可利用的资源预防的效果社区护士解决问题的能力健康政策与目标解决问题的迅速性与持续的效果等二法分数越高代表约需优先处理社区护理诊断系统是由护理诊断问题分类系统护理干预分类系统和护理结果评量系统三部分构成社区护理评价的分类结构过程评价结果评价社区护理评价的方法医疗文书评价法统计指标评价法护理服务项目评价法满意度评价法社区健康档案建立与应用本节很重要建议全部看一下社区健康档案是记录与社区居民健康有关信息的系统性文件包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录以预防为主的保健卡以及个体家庭和社区与健康有关的各种完整的记录健康档案的类型分为个人健康档案家庭健康档案和社区健康档案三个类型个人健康档案包括以问题为导向的健康记录和以预防为导向的记录方式第三章以家庭为中心的护理家庭以下任一解释均可家庭是以婚姻和血缘为纽带的社会生活组织形式是社会的基本单位是个体生活的重要环境家庭指的是由两个或多个人员组成具有血缘婚姻情感经济供养关系是家庭成员共同生活与相互依赖的场所家庭的类型核心家庭已成为我国主要的家庭类型直系家庭又称主干家庭旁系家庭单亲家庭家庭结构包括家庭角色家庭权利沟通类型与家庭价值观个因素家庭角色家庭权利是指家庭成员对家庭的影响力控制权和支配权可分为传统独裁型情况权威型和分享权威型种沟通类型家庭价值观家庭功能情感功能经济功能生殖养育功能社会化功能健康照顾功能家庭生活周期表页家庭护理亦称家庭健康护理是以家庭为单位的护理是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地进行互动帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能预防应对解决家庭发展阶段的各种健康问题以促进和维护家庭及其成员健康的活动提供家庭健康护理的基本工作方法是家庭访视家庭护理的工作内容与家庭及家庭成员建立良好的人际关系为居家患者提供疾病医疗和护理服务协助家庭成员心理社会适应协助家庭获得或改善健康的生活环境协助家庭运用健康资源协助家庭参与社会和社区活动家庭健康评估常用家系图家庭功能和社会支持度评估工具家系图是以家谱的形式展示家庭结构和关系家庭人口学信息家庭生活事件健康问题等家庭信息家庭功能评估表共个题目分别为适应度合作度成熟度情感度和亲密度简称家庭功能评估表家庭访视本部分很重要建议全部看一下家庭访视是指在服务对象家庭里为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动类型预防性家庭访视评估性家庭访视连续照顾性家庭访视急诊性家庭访视家庭访视程序页家庭访视中的注意事项页居家护理是社区护士直接到患者家中向居住在家庭的患者残疾人精神障碍者提供连续的系统的基本医疗护理服务居家护理主要有三种形式即社区卫生服务中心家庭病床和家庭护理服务中心社区卫生服务中心和家庭病床是我国常用的居家护理服务形式第四章社区健康促进与健康教育健康促进健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体社区健康促进社区健康促进是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为生活方式与社会影响降低本地区发病率和死亡率为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的活动健康教育是通过有计划有组织有系统的教育活动和社会活动帮助个体和群体掌握卫生保健知识树立健康观念促使人们自觉地采纳健康的行为和生活方式消除或减轻影响健康的危险因素预防疾病促使健康和提高生活质量健康教育理论建议看一下页知信行模式健康信念模式第五章社区儿童与青少年保健指导疫苗免疫程序页社区保健指导简答题建议整体看一下日常生活指导促进感知觉发展预防意外伤害预防接种社区健康管理第六章社区妇女保健指导孕期保健指导页建议本部分整体看一下第七章社区中老年人保健与护理岁以下为青年人岁为中年人岁为年轻老年人岁为老年人岁以上为长寿老人岁作为我国划分老年人的标准岁为老年期岁以上为长寿期社区老年人的安全与防护页建议本部分全部看一下预防跌倒光线充足居室布置合理穿着合体地面平整防滑动作适度注意外出安全预防坠床预防噎呛用药安全第八章社区慢性病患者的护理与管理慢性病慢性病是慢性非传染性疾病的简称是对一类起病隐匿病程长且病情迁延不愈缺乏明确的传染性生物病因证据病因复杂或病因未完全确认的疾病的概括性总称慢性病社区管理的工作方法和任务建议全部看一下慢性病社区管理的工作任务主要由部分组成即健康调查健康评价和健康干预社区临终关怀本节比较重要建议全部看一下临终关怀是指通过控制症状给患者提供生理心理社会的全面照顾提高患者的生活质量在有限的生存期间内保持其舒适和尊严并帮助他们平静地接受死亡临终关怀的目标与原则临终患者的健康需求临终患者的常见症状第九章社区康复与护理社区康复护理是指在康复医师的指导下在社区层次上以家庭为单位以健康为中心以人的生命为过程社区护士依靠社区内各种力量即残疾者的家属义务工作者和所在社区的卫生教育劳动就业及社会服务等部门的合作对社区伤残者进行的护理残损指由于各种原因造成身体结构外形器官或系统生理功能以及心理功能的损害是生物器官水平上的功能障碍又称结构功能缺损残疾现改称为活动受限指由于残损使个人活动能力受限或缺乏是个体水平上的功能障碍又称个体能力障碍残障现改称为参与限制指由于残损或残疾限制或阻碍个体完成正常情况下的社会作用是社会水平上的功能障碍又称社会能力障碍脑卒中患者常见的功能障碍运动功能障碍是最常见的功能障碍之一常表现为偏瘫言语功能障碍包括失语症构音障碍和言语失用症脑卒中患者软瘫期的康复护理良肢位被动运动主动运动第十章流行病学与社区疾病管理流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素以及制订和评价预防控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学流行病学的相关概念页建议看一下注意区分散发流行暴发疾病自然史疾病在个体中由临床前期潜伏期前驱期临床期临床症状明显期至临床后期转归期的自然发生发展过程称为个体的疾病自然史