四川省劳动人事争议调解文书样式目录劳动人事争议调解申请登记表劳动人事争议调解申请书劳动人事争议调解委员会立案审批表劳动人事争议调解委员会不予受理案件通知书劳动人事争议调解委员会受理案件通知书劳动人事争议调解委员会参加案件调解通知书授权委托书法定代表人或主要负责人身份证明书劳动人事争议调解委员会调查笔录劳动人事争议调解委员会调解笔录劳动人事争议调解委员会讨论案件笔录劳动人事争议调解委员会调解协议书调解协议置换申请书劳动人事争议调解委员会结束调解决定书劳动人事争议调解委员会调解意见书劳动人事争议调解委员会送达回证劳动人事争议调解委员会结案审批表劳动人事争议调解委员会调解案卷劳动人事争议调解委员会案卷目录调解文书一劳动人事争议调解申请登记表申请时间年月日午时分申请人姓名性别年龄电话住址邮编单位负责人地址电话被申请人名称电话地址邮编调解请求申请调解事由承办人处理意见备注调解申请登记表说明一文书依据劳动争议调解仲裁法第十条规定发生劳动争议当事人可以到下列调解组织申请调解一企业劳动争议调解委员会二依法设立的基层人民调解组织三在乡镇街道设立的具有劳动争议调解职能的组织劳动争议调解仲裁法第十二条规定当事人申请劳动争议调解可以书面申请也可以口头申请口头申请的调解组织应当当场记录申请人基本情况申请调解的争议事项理由和时间企业劳动争议协商调解规定第二十一条规定发生劳动争议当事人可以口头或者书面形式向调解委员会提出调解申请申请内容应当包括申请人基本情况调解请求事实与理由口头申请的调解委员会应当当场记录二文书使用范围及解决的问题本文书供申请人口头申请调解时使用三文书填写要求及注意事项一申请人到劳动人事争议调解委员会口头申请调解承办人应当当场填写此登记表其中企业劳动争议调解委员会填写劳动争议调解申请登记表乡镇街道和事业单位劳动人事争议调解委员会填写劳动人事争议调解申请登记表二对属于劳动人事争议调解委员会受理范围且案情比较简单争议不大双方当事人自愿接受调解的劳动人事争议案件承办人可以提供调解服务并将处理结果简明扼要地记载在备注栏中三申请人是劳动者的姓名一栏应填写本人的姓名单位一栏应填写本人的工作单位住址或地址一栏应填写本人的住址申请人是单位的姓名一栏应填写法定代表人或主要负责人的姓名单位一栏应填写单位名称住址或地址一栏应填写本单位的地址四申请调解事由一栏应当说明争议的基本事实和主要理由包括申请人与被申请人之间何时建立劳动关系劳动聘用合同履行情况争议发生时间争议内容请求事项的法律依据以及证据证据来源证人姓名和住址等五口头申请调解的情况应告知对方当事人此登记表复印后一式两份副本送达对方当事人调解文书二劳动人事争议调解申请书申请人姓名性别民族出生年月文化程度工作单位现住址联系电话邮政编码被申请人单位名称地址联系电话邮政编码法定代表人姓名职务请求调解事项123事实和理由此致劳动人事争议调解委员会申请人签名年月日调解申请书说明一文书依据劳动争议调解仲裁法第十条规定发生劳动争议当事人可以到下列调解组织申请调解一企业劳动争议调解委员会二依法设立的基层人民调解组织三在乡镇街道设立的具有劳动争议调解职能的组织劳动争议调解仲裁法第十二条规定当事人申请劳动争议调解可以书面申请也可以口头申请企业劳动争议协商调解规定第二十一条规定发生劳动争议当事人可以口头或者书面形式向调解委员会提出调解申请申请内容应当包括申请人基本情况调解请求事实与理由口头申请的调解委员会应当当场记录二文书使用范围及解决的问题本文书供申请人书面申请调解时使用三文书填写要求及注意事项一企业劳动争议调解委员会使用劳动争议调解申请书乡镇街道和机关事业单位劳动人事争议调解委员会使用劳动人事争议调解申请书二申请书应用钢笔书写或打印由正本和副本组成副本份数根据被申请人人数提交由劳动人事争议调解委员会送达被申请人三事实和理由应当简明扼要可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素如解除终止劳动关系争议填写入职时间合同岗位工资标准解除及离职时间解除终止原因等工伤待遇争议填写工伤事故发生时间工伤的认定时间劳动能力鉴定时间伤残等级医疗期本人工资社会工伤保险缴纳情况已支付的工伤待遇等劳动报酬争议填写工资标准工资构成工资支付方式工作时间等内容较多时可用同样大小纸张续页四申请人签名一栏应由申请人本人法定代理人签名申请人为用人单位的应加盖单位公章复印件及打印件均应用钢笔签名修改处应注明姓名及日期调解文书三劳动人事争议调解委员会立案审批表劳人调案字第号申请人被申请人案情摘要承办人意见承办人年月日审批意见负责人年月日备注立案审批表说明一文书依据企业劳动争议协商调解规定第二十二条规定调解委员会接到调解申请后对属于劳动争议受理范围且双方当事人同意调解的应当在个工作日内受理企业劳动争议协商调解规定第二十三条规定发生劳动争议当事人没有提出调解申请调解委员会可以在征得双方当事人同意后主动调解企业劳动争议协商调解规定第二十五条规定调解委员会根据案件情况指定调解员或者调解小组进行调解在征得当事人同意后也可以邀请有关单位和个人协助调解二文书使用范围及解决的问题本文书为调解委员会办事机构的承办人对申请人的调解申请进行审查后报请调解委员会负责人批准立案时填写的格式文书三文书填写要求及注意事项一案号企业劳动争议调解委员会编劳调案字第号乡镇街道和机关事业单位劳动人事争议调解委员会编劳人调案字第号下同二申请人被申请人应写明劳动者与用人单位的全称三案情摘要中应按申请人的调解申请简要概括案情写明申请人的调解请求事项及金额四承办人收到调解申请后应及时征求对方当事人是否同意调解的意见同时从以下几个方面对申请人的调解申请进行审核当事人的主体资格申请事项是否属于劳动人事争议是否有明确的调解请求和事实理由等等经审核承办人应在承办人意见栏中写明拟办意见拟不予受理的应写明不予受理的理由和依据五审批意见由调解委员会主任或其授权的相关负责人签署意见如同意立案应同时指定调解员或者调解小组处理此案六受理或不予受理决定应自申请人申请调解之日起三个工作日内作出申请人申请调解的日期应以调解申请登记表记载的日期或申请人正式递交完整材料的日期为准七案件受理之日是指此表上负责人审批意见签署的日期调解劳动人事争议的时限计算从此表中审批负责人签批之日开始计算调解文书四劳动人事争议调解委员会不予受理案件通知书劳人调不字第号年月日送来的劳动人事争议调解申请书已收悉根据劳动争议调解仲裁法和企业劳动争议协商调解规定等规定经本委审查申请书中所提出的调解请求不符合受理条件本委决定不予受理主要理由如下特此通知劳动人事争议调解委员会盖章年月日劳动人事争议调解委员会不予受理案件通知书存根劳人调不字第号年月日送来的劳动人事争议调解申请书收悉根据劳动争议调解仲裁法和企业劳动争议协商调解规定等规定经本委审查申请书中所提出的调解请求不符合受理条件本委决定不予受理主要理由如下特此通知劳动人事争议调解委员会年月日不予受理案件通知书及存根说明一文书依据企业劳动争议协商调解规定第二十二条规定调解委员会接到调解申请后对属于劳动争议受理范围且双方当事人同意调解的应当在3个工作日内受理对不属于劳动争议受理范围或者一方当事人不同意调解的应当做好记录并书面通知申请人二文书使用范围及解决的问题本通知书是调解委员会对不予受理的案件通知申请人时填用的格式文书三文书填写要求及注意事项一经调解委员会审核认为不符合受理条件或对方当事人不同意调解的制作不予受理通知书书面通知申请人二本通知书应在收到调解申请之日起三个工作日内送达申请人三填写本通知书应着重写明不予受理的理由如申请人与本争议无直接利害关系申请人的调解请求不属于劳动人事争议处理范围申请人无具体的调解请求和事实理由被申请人主体不适格或对方当事人不同意调解等四本通知书送达申请人时应同时填写送达回证五本文书用A3纸印刷左为存根右为正文中间虚线相隔使用时中间盖印章或骑缝章调解文书五劳动人事争议调解委员会受理案件通知书劳人调案字第号年月日送来的劳动人事争议调解申请书已收悉根据劳动争议调解仲裁法和企业劳动争议协商调解规定等相关规定经本委审查申请书中的调解请求符合受理条件本委决定受理现将有关事项通知如下一请你单位在送达回执上签收本通知如需委托代理人的请填写授权委托书于年月日前提交本委申请人是用人单位的同时提交法定代表人身份证明书二本委决定由调解员负责处理本案本委定于年月日时在组织双方进行调解请准时出席如无正当理由逾期不到场则视为自动放弃调解三本委联系电话联系人劳动人事争议调解委员会盖章年月日附法定代表人身份证明书授权委托书各一份劳动人事争议调解委员会受理案件通知书存根劳人调案字第号年月日送来的劳动人事争议调解申请书收悉根据劳动争议调解仲裁法和企业劳动争议协商调解规定等相关规定经本委审查申请书中的调解请求符合受理条件本委决定受理现将有关事项通知如下一请你单位在送达回执上签收本通知如需委托代理人的请填写授权委托书于年月日前提交本委申请人是用人单位的同时提交法定代表人身份证明书二本委决定由调解员负责处理本案本委定于年月日时在组织双方进行调解请准时出席如无正当理由逾期不到场则视为自动放弃调解三本委联系电话联系人劳动人事争议调解委员会盖章年月日附法定代表人身份证明书授权委托书各一份受理案件通知书及存根说明一文书依据企业劳动争议协商调解规定第二十二条规定调解委员会接到调解申请后对属于劳动争议受理范围且双方当事人同意调解的应当在个工作日内受理二文书使用范围及解决的问题本通知书是调解委员会对决定受理的案件通知申请人时填用的格式文书三文书填写要求及注意事项一经调解委员会审核认为符合受理条件且对方当事人同意调解的制作本受理通知书书面通知申请人二本通知书应在收到调解申请之日起三个工作日内送达申请人三本通知书送达申请人时应同时填写送达回证送达本通知时可随同送达授权委托书申请人如是用人单位的应随同送达法定代表人或主要负责人身份证明书一份申请人送交授权委托书法定代表人身份证明书的具体时间由调解委员会指定四本文书用A3纸印刷左为存根右为正文中间虚线相隔使用时中间盖印章或骑缝章调解文书六劳动人事争议调解委员会参加案件调解通知书劳人调案字第号本委决定受理与你单位劳动人事争议一案根据劳动争议调解仲裁法和企业劳动争议协商调解规定等相关规定现将有关事项通知如下一请你单位在送达回执上签收本通知并在收到申请书副本后的七日内向本委提交答辩书和有关证据如需委托代理人的请填写授权委托书于年月日前提交本委被申请人是单位的同时提交法定代表人身份证明书二本委决定由调解员负责处理本案本委定于年月日时在组织双方进行调解请准时出席如无正当理由逾期不到场则视为自动放弃调解三本委联系电话联系人劳动人事争议调解委员会盖章年月日附申请书副本法人代表身份证明书授权委托书各一份劳动人事争议调解委员会参加案件调解通知书存根劳人调案字第号本委决定受理与你单位劳动人事争议一案根据劳动争议调解仲裁法和企业劳动争议协商调解规定等相关规定现将有关事项通知如下一请你单位在送达回执上签收本通知并在收到申请书副本后的七日内向本委提交答辩书和有关证据如需委托代理人的请填写授权委托书于年月日前提交本委被申请人是单位的同时提交法定代表人身份证明书二本委决定由调解员负责处理本案本委定于年月日时在组织双方进行调解请准时出席如无正当理由逾期不到场则视为自动放弃调解三本委联系电话联系人劳动人事争议调解委员会年月日附申请书副本法人代表身份证明书授权委托书各一份参加案件调解通知书及存根说明一文书依据企业劳动争议协商调解规定第二十二条规定调解委员会接到调解申请后对属于劳动争议受理范围且双方当事人同意调解的应当在个工作日内受理二文书使用范围及解决的问题本通知书是调解委员会对决定受理的案件通知被申请人参加案件调解时填用的格式文书三文书填写要求及注意事项一经调解委员会审核认为符合受理条件应制作本通知书书面通知被申请人二本通知书应在收到调解申请之日起三个工作日内送达被申请人三本通知书送达被申请人时应同时填写送达回证送达本通知时可随同送达申请书副本授权委托书法定代表人或主要负责人身份证明书一份被申请人送交授权委托书法定代表人身份证明书的具体时间由调解委员会指定四本文书用A3纸印刷左为存根右为正文中间虚线相隔使用时中间盖印章或骑缝章调解文书七授权委托书劳动人事争议调解委员会你委受理申请调解劳动人事争议一案依照法律规定特委托下列人员为我方代理人1姓名性别年龄工作单位职务住址联系电话邮政编码2姓名性别年龄工作单位职务住址联系电话邮政编码委托事项和权限如下1一般代理2特别代理委托人签名或盖章受委托人签名或盖章年月日授权委托书说明一文书依据劳动争议调解仲裁法第二十四条规定当事人可以委托代理人参加仲裁活动委托他人参加仲裁活动应当向劳动争议仲裁委员会提交有委托人签名或者盖章的委托书委托书应当载明委托事项和权限二文书使用范围及解决的问题本文书是供劳动人事争议双方当事人委托参加调解活动的委托代理人填用的格式文书三文书填写要求及注意事项一当事人可以委托下列人员作为代理人1律师2当事人的近亲属3有关社会团体或者所在单位推荐的人4有正当理由经仲裁委员会许可的其他公民部分地区有关于公民代理人的特殊规定在审核代理人资格时予以注意二委托人是单位的应写明单位全称并加盖公章委托人是个人的应由委托人签名或盖章受委托人应签名或盖章然后递交劳动人事争议调解委员会三委托事项和权限应注明具体权限一般代理指代为参加调解代签调解文书特别代理指代为参加仲裁代为承认放弃变更增加调解请求进行和解调解代签法律文书代为提起仲裁和诉讼等如无具体授权的代理人无权代为承认放弃变更仲裁请求进行和解提起反申请请求和接受调解四本委托书一式二份一份提交劳动人事争议调解委员会一份交受委托人调解文书八法定代表人或主要负责人身份证明书劳动人事争议调解委员会同志现任我单位职务为法定代表人或主要负责人特此证明附法定代表人或主要负责人性别年龄民族住址联系电话邮政编码单位全称盖章年月日注本身份证明书由用人单位填写向劳动人事争议调解委员会提交法定代表人或主要负责人身份证明书说明一文书依据企业劳动争议协商调解规定第三十二条规定调解委员会应当建立健全调解登记调解记录督促履行档案管理业务培训统计报告工作考评等制度二文书使用范围及解决的问题本文书为用人单位一方向劳动人事争议调解委员会提交的用于证明单位法定代表人或主要负责人身份的证明文书三文书填写要求及注意事项一本证明书为填充式在结尾部应写明用人单位的全称在日期上加盖单位印章二企业事业单位机关团体的主要行政负责人为本单位的法定代表人一般以工商行政部门登记的或事业单位法人登记资料为准调解文书九劳动人事争议调解委员会调查笔录调查时间年月日时分至时分调查地点调查人记录人被调查人姓名性别年龄职务工作单位电话邮编地住址调查情况被调查人签名年月日调查人签名年月日调查笔录说明一文书依据劳动争议调解仲裁法第十三条规定调解劳动争议应当充分听取双方当事人对事实和理由的陈述耐心疏导帮助其达成协议企业劳动争议协商调解规定第二十五条规定调解委员会根据案件情况指定调解员或者调解小组进行调解在征得当事人同意后也可以邀请有关单位和个人协助调解调解员应当全面听取双方当事人的陈述采取灵活多样的方式方法开展耐心细致的说服疏导工作帮助当事人自愿达成调解协议企业劳动争议协商调解规定第三十二条规定调解委员会应当建立健全调解登记调解记录督促履行档案管理业务培训统计报告工作考评等制度二文书使用范围及解决的问题本文书是调解人员在调解案件过程中依法向有关知情人员或单位进行调查作记录时使用的文书三文书填写要求及注意事项一为保证笔录的真实性合法性记录完毕应交被调查人阅读或念给被调查人听如发现有错记漏记应当面纠正补记经校阅无误应当由被调查人在笔录的每一页下方签名最后一页除签名外还要注明日期时间二调查笔录本页不够用时可接用专用笔录纸记录调解文书十劳动人事争议调解委员会调解笔录时间年月日时至时地点案号劳人调案字第号案由调解主持人调解员书记员申请人委托代理人被申请人委托代理人第三人委托代理人调解情况调解笔录说明一文书依据劳动争议调解仲裁法第三条规定解决劳动争议应当根据事实遵循合法公正及时着重调解的原则依法保护当事人的合法权益企业劳动争议协商调解规定第三十二条规定调解委员会应当建立健全调解登记调解记录督促履行档案管理业务培训统计报告工作考评等制度二文书使用范围及解决的问题本文书为对劳动人事争议案件进行调解的笔录三文书填写要求及注意事项一双方当事人同意调解并在调解员的主持下进行调解的可以使用本笔录记录调解的过程及调查核实的事实等二本笔录中案号一栏应填写本案受理通知书等调解文书的同一个编号三调解笔录应如实记录调解的全部活动包括当事人和其他调解参加人的活动四调解笔录由双方当事人调解员和其他调解参加人阅后在笔录最后一页的下方签字或盖章如他们认为记录有误或有遗漏的应进行补正五增加的续页应注明页数调解文书十一劳动人事争议调解委员会讨论案件笔录案号案由讨论时间讨论地点出席委员姓名缺席委员姓名记录人调解委员会办公室汇报案情调解委员会讨论记录与调解意见讨论案件笔录说明一文书依据企业劳动争议协商调解规定第二十五条规定调解委员会根据案件情况指定调解员或者调解小组进行调解在征得当事人同意后也可以邀请有关单位和个人协助调解企业劳动争议协商调解规定第三十二条规定调解委员会应当建立健全调解登记调解记录督促履行档案管理业务培训统计报告工作考评等制度二文书使用范围及解决的问题本文书为调解委员会在调处重大集体劳动人事争议过程中讨论案件时使用的格式文书三文书填写要求及注意事项一本文书应如实记载调解会议讨论评议案件的全过程针对案件的事实证据责任分担等问题保持发言原意二讨论的结果一定要记录得明确具体不可模棱两可讨论中的不同意见必须如实记入笔录三参与讨论人员应在笔录中签名增加的续页要注明页数调解文书十二劳动人事争议调解委员会调解协议书劳人调案字第号申请人姓名性别民族家庭住址联系电话委托代理人住址被申请人单位名称法定代表人职务委托代理人住址调解请求事项调解的过程与结果申请人因与被申请人发生争议于年月日向本委申请调解本委受理后经查证事实年月日在本调解委员会的主持下当事人双方平等自愿协商一致依法达成如下解决纠纷之协议12本调解协议书一式三份申请人被申请人及调解委员会各执一份本协议书自双方当事人和调解员签字或盖章并加盖调解委员会印章后生效依照劳动合同法和劳动争议调解仲裁法等规定当事人双方应当依法自觉履行本调解协议如果一方当事人在协议约定期限内不履行本协议的另一方当事人可依法申请仲裁申请人被申请人委托代理人委托代理人年月日年月日调解员签名劳动人事争议调解委员会盖章年月日调解协议书说明一文书依据劳动争议调解仲裁法第十四条规定经调解达成协议的应当制作调解协议书调解协议书由双方当事人签名或者盖章经调解员签名并加盖调解组织印章后生效对双方当事人具有约束力当事人应当履行企业劳动争议协商调解规定第二十六条规定经调解达成调解协议的由调解委员会制作调解协议书调解协议书应当写明双方当事人基本情况调解请求事项调解的结果和协议履行期限履行方式等调解协议书由双方当事人签名或者盖章经调解员签名并加盖调解委员会印章后生效调解协议书一式三份双方当事人和调解委员会各执一份企业劳动争议协商调解规定第二十七条规定生效的调解协议对双方当事人具有约束力当事人应当履行二文书使用范围及解决的问题本文书为当事人达成调解协议后调解委员会根据调解协议制作的具有约束力的格式文书三文书填写要求及注意事项一当事人的基本情况包括劳动者的姓名性别出生年月日原籍现住址委托代理人的姓名性别出生年月日工作单位及职务律师只需写姓名及律师事务所所名单位的名称住所法定代表人主要负责人姓名职务以及委托代理人的情况等二调解协议书需列明申请人的调解请求事项及金额三调解协议书中可简要列明查明的事实事实清楚争议不大的案件调解过程部分可省略在写明申请人的请求事项及金额后直接列明当事人达成的调解协议四调解协议的内容必须反映双方的真实意思且不能违反法律规定须具有可执行性当事人达成的调解协议应当写明协议履行时间履行的方式支付的金额五调解协议书一式三份由双方当事人签名或者盖章经调解员签名并加盖调解组织印章经双方当事人签收后即生效调解文书十三调解协议置换申请书劳动人事争议仲裁委员会因等与发生劳动人事争议于年月日向劳动人事争议调解委员会申请调解经双方平等自愿协商一致达成调解协议经当事人双方同意特申请将该调解协议书置换为仲裁调解书附劳人调案字第号调解协议书一份申请人签名或盖章被申请人签字或盖章年月日置换申请书说明一文书依据企业劳动争议协商调解规定第二十七条规定生效的调解协议对双方当事人具有约束力当事人应当履行双方当事人可以自调解协议生效之日起15日内共同向仲裁委员会提出仲裁审查申请仲裁委员会受理后应当对调解协议进行审查并根据劳动人事争议仲裁办案规则第五十四条规定对程序和内容合法有效的调解协议出具调解书二文书使用范围及解决的问题本文书是经双方当事人同意向劳动人事争议仲裁委员会申请将调解协议书置换成仲裁调解书时使用的文书三文书填写要求及注意事项一申请将调解协议书置换成仲裁调解书的主要目的在于加固调解协议的效力仲裁委员会根据调解协议制作的仲裁调解书具有强制执行力二此申请书必须双方当事人都同意并签字或盖章连同调解协议书一份一并提交当地劳动人事争议仲裁委员会调解文书十四劳动人事争议调解委员会结束调解决定书劳人调定字第号案号劳人调案字第号结束调解理由结束调解的理由如下一申请人自动撤回劳动人事争议调解申请书二被申请人不同意调解三当事人无正当理由未在规定时间到场参加调解活动四调解活动已超过法定调解时限且当事人不同意续延调解期限五其他结束调解的理由结束时间年月日审批意见劳动人事争议调解委员会负责人签名年月日备注结束调解决定书说明一文书依据劳动争议调解仲裁法第十四条规定自劳动争议调解组织收到调解申请之日起十五日内未达成调解协议的当事人可以依法申请仲裁企业劳动争议协商调解规定第二十九条规定调解委员会调解劳动争议应当自受理调解申请之日起15日内结束但是双方当事人同意延期的可以延长在前款规定期限内未达成调解协议的视为调解不成二文书使用范围及解决的问题本文书是因调解不成等原因需结束调解时由承办人填写报调解委员会主任审批的格式文书三文书填写要求及注意事项一根据上述规定调解委员会的调解期限只有十五天而且是自然日自收到调解申请之日起十五日内必须结案超过十五日就不能再调解在此期间如果没有达成调解协议即视为调解不成这时应告知当事人任何一方都可以向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁也可以向人力资源社会保障行政部门投诉二如经调解委员会调解达不成协议应如实记录并在调解意见书上说明情况同时告知当事人在规定的期限内向当地劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁三审批意见由调解委员会主任或其授权的相关负责人签署意见调解文书十五劳动人事争议调解委员会调解意见书劳人调意字第号申请人姓名性别民族家庭住址联系电话委托代理人住址被申请人名称法定代表人职务委托代理人住址申请人因与被申请人发生争议于年月日向本委申请调解本委受理后于年月日依法组织双方调解调解未达成协议调解无效经本委查证事实属实双方无异议本委认为被申请人单位对申请人的处理意见是正确的但是对却是违反了的有关规定因此是不正确的为此本委提出如下调解意见本调解意见书一式三份申请人被申请人及调解委员会各执一份双方当事人在接到本调解意见书后可以向其他具有劳动人事争议调解职能的调解组织申请调解或依法向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁地址联系电话调解委员会主任签章劳动人事争议调解委员会盖章年月日调解意见书说明一文书依据企业劳动争议协商调解规定第二十九条规定调解委员会调解劳动争议应当自受理调解申请之日起日内结束但是双方当事人同意延期的可以延长在前款规定期限内未达成调解协议的视为调解不成企业劳动争议协商调解规定第三十条规定当事人不愿调解调解不成或者达成调解协议后一方当事人在约定的期限内不履行调解协议的调解委员会应当做好记录由双方当事人签名或者盖章并书面告知当事人可以向仲裁委员会申请仲裁二文书使用范围及解决的问题本文书是因调解不成等原因由调解委员会告知双方当事人法律救济渠道的格式文书三文书填写要求及注意事项一制发此意见书的目的在于帮助沟通争议双方当事人的法律救济渠道二本意见书一式三份申请人被申请人及调解委员会各执一份三意见书中应注明其他具有劳动人事争议调解职能的调解组织申请调解或劳动人事争议仲裁委员会的联系地址和方式等调解文书十六劳动人事争议调解委员会送达回证劳人调案字第号受送达人案由送达单位或地点执行送达人送达文件签发人送达人送达方式收到时间受送达人签名代收人与受送达人的关系不能送达理由月日时月日时月日时月日时月日时月日时月日时备注送达回证说明一文书依据企业劳动争议协商调解规定第三十二条规定调解委员会应当建立健全调解登记调解记录督促履行档案管理业务培训统计报告工作考评等制度二文书使用范围及解决的问题本文书是供调解委员会送达各种调解文书时填用的格式文书三文书填写要求及注意事项一送达调解文书应当直接送交受送达人受送达人是公民的本人不在送交他的同住成年家属签收同时在代受人与受送达人的关系一栏注明受送达人是法人或者其他组织的应当由法人的法定代表人其他组织的主要负责人或者该法人组织负责收件的人签收受送达人有委托代理人的可以送交其代理人签收受送达人已指定代收人的送交代收人签收受送达人的同住成年家属法人或者其他组织的负责收件的人委托代理人或者代收人在送达回证上签收的日期为送达日期二调解文书不宜采用留置送达等其他送达方式调解文书十七劳动人事争议调解委员会结案审批表劳人调案字第号案由申请人被申请人案情摘要调解委员会办公室意见年月日审批意见年月日结案审批表说明一文书依据劳动争议调解仲裁法第十四条规定自劳动争议调解组织收到调解申请之日起十五日内未达成调解协议的当事人可以依法申请仲裁企业劳动争议协商调解规定第二十九条规定调解委员会调解劳动争议应当自受理调解申请之日起15日内结束但是双方当事人同意延期的可以延长在前款规定期限内未达成调解协议的视为调解不成二文书使用范围及解决的问题本文书是为调解委员会调处劳动人事争议结案时由承办人填写报调解委员会主任审批的格式文书三文书填写要求及注意事项一调解委员会自收到调解申请之日起十五日内必须结案无论调解成功与否超过十五日就不能再调解二调解委员会办公室拟办意见应写明调解结果是否同意结案等处理意见由调解员签名并另附处理结果的有关文书如调解协议书调解意见书等三审批意见由调解委员会主任或其授权的相关负责人签署意见调解文书十八劳动人事争议调解委员会调解案卷劳人调案字第号劳动人事争议调解委员会调解案卷劳人调案字第号案由处理结果申请人被申请人首席调解员调解员调解员书记员立案日期年月日结案日期年月日归档日期年月日归档编号年第号卷内共页保存期限案卷封面说明一文书依据企业劳动争议协商调解规定第三十二条规定调解委员会应当建立健全调解登记调解记录督促履行档案管理业务培训统计报告工作考评等制度二文书使用范围及解决的问题调解案卷封面供调解委员会调处争议案件终结后将处理过程中形成的材料分别装订归档管理和使用三文书填写要求及注意事项一本封面可用硬纸制作应打印或用钢笔毛笔填写字迹工整二案由一栏应与案卷中调解协议书结案审批表等记载的案由一致三处理结果一栏应注明是调解成功结案调解不成结案不予受理等具体结案方式四卷内材料应打印连续页码封面及底页均需打印页码五立卷人填写归档日期并按规定保存期限送交档案室统一保管调解文书十九劳动人事争议调解委员会案卷目录序号文书名称页次案卷目录说明一文书依据企业劳动争议协商调解规定第三十二条规定调解委员会应当建立健全调解登记调解记录督促履行档案管理业务培训统计报告工作考评等制度二文书使用范围及解决的问题本文书为调解委员会处理争议案件终结后归档登记案卷材料时使用三文书填写要求及注意事项一本目录应打印或用钢笔毛笔填写字迹工整准确无误二卷内材料应打印连续页码封面及底页均需打印页码三立卷人应当签名并注明装订日期