人民调解文书格式

人民调解委员会调解卷宗卷名卷号人民调解员调解日期立卷人立卷日期保管期限备注卷内目录序号文书名称页号备注1人民调解申请书或人民调解受理登记表2人民调解调查记录3人民调解证据材料4人民调解记录5人民调解协议书或人民调解口头协议登记表6人民调解回访记录7司法确认有关材料8卷宗情况说明9封底人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况当事人申请事项123人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我现自愿申请人民调解委员会进行调解申请人签名盖章或按指印年月日人民调解受理登记表年月日人民调解委员会依当事人申请人民调解委员会主动调解经当事人同意调解之间的纠纷纠纷类型案件来源当事人申请人民调解委员会主动调解纠纷简要情况当事人签名登记人签名人民调解委员会年月日备注此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时间地点参加人被调查人记录调查人签名被调查人签名记录人签名人民调解记录时间地点当事人参加人人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人调解记录调解结果1调解成功2调解不成3有待继续调解当事人签名盖章或按指印当事人签