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人民调解卷宗模板.doc

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xxxx人民调解委员会 调解卷宗 ×× 与 ×× 纠纷类型 卷 名: xxxx生产经营纠纷(和报表纠纷类型一致) 卷 号: 调民( )字第 号 (和调解协议书一致) 人民调解员 : 调解日期: 立 卷 人: 立卷日期: 保管期限: 五年 备 注: 格式整齐、规范 卷内目录 序号 文书名称 页号 备注 1 人民调解申请书 1 2 人民调解受理登记表 2 3 人民调解调查记录 3-6 调解双方都有 4 人民调解证据材料 7-10 5 人民调解记录 11-15 6 人民调解协议书 16-18 7 赔偿收条 19 8 人民调解回访记录 20-21 9 卷宗情况说明 22 10 封底 页码和后面的都要对上,别出现文不对码 人民调解申请书 申请人姓名 性别 民族 年龄 职业或服务 联系方式 单位或住址 被申请人姓名 性别 民族 年龄 职业或服务 联系方式 单位或住址 纠纷简要情况: 当事人申请事项 1、 2、 3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。 申请人(签名盖章或按指印) 年 月 日 人民调解受理登记表 年 月 日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解 、 之间的纠纷。 纠纷类型: 案件来源:①√当事人申请 ②人民调解委员会主动调解 纠纷简要情况: 当事人(签名) 登记人(签名) 人民调解委员会 年 月 日 备注:此表由人民调解委员会填写 人民调解调查记录 时 间 地 点 参 加 人 被调查人 记 录: ?关于你申请xxxx人民调解员会为你调解你与xxxxx纠纷一事,我们看了你提出的申请,有些问题不太清楚,为此就有关问题向你进行调查,希望你实事求是的向我们反映情况。 王某某:可以。(介绍调查员来自哪,因为什么来、被调查人对纠纷观点) ? (以问答形式展开调查) 调 查 人(签名) 被调查人(签名) 记 录 人(签名) 人民调解调查记录 时 间 地 点 参 加 人 被调查人 记 录: ?关于你申请xxxx人民调解员会为你调解你与xxxxx纠纷一事,我们看了你提出的申请,有些问题不太清楚,为此就有关问题向你进行调查,希望你实事求是的向我们反映情况。 王某某:可以。(介绍调查员来自哪,因为什么来、被调查人对纠纷观点) ? (以问答形式展开调查) 调 查 人(签名) 被调查人(签名) 记 录 人(签名) 人民调解调查记录 时 间 地 点 参 加 人 被调查人 记 录: ?关于你申请xxxx人民调解员会为你调解你与xxxxx纠纷一事,我们看了你提出的申请,有些问题不太清楚,为此就有关问题向你进行调查,希望你实事求是的向我们反映情况。 王某某:可以。(介绍调查员来自哪,因为什么来、被调查人对纠纷观点) ? (以问答形式展开调查) 调 查 人(签名) 被调查人(签名) 记 录 人(签名) 人民调解调查记录 时 间 地 点 参 加 人 被调查人 记 录: ?关于王某某申请xxxx人民调解员会为你解决你与xxxx纠纷一事,申请书我们看了,但有些问题不太清楚,为此就有关问题向你进行一调查,希望你实事求是的向我们反映情况。 赵某某:可以。 调 查 人(签名) 被调查人(签名) 记 录 人(签名) 人民调解记录 时 间 地 点 当事人 参加人 人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。 调解记录: 申请人xxx,女,身份证号 ,职业 ,居住地 ,联系方式 被申请人xxx,女, 身份证号 ,职业 , 居住地,联系方式
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