xxxx人民调解委员会
调解卷宗
×× 与 ×× 纠纷类型
卷 名: xxxx生产经营纠纷(和报表纠纷类型一致)
卷 号: 调民( )字第 号 (和调解协议书一致)
人民调解员 : 调解日期:
立 卷 人: 立卷日期:
保管期限: 五年
备 注:
格式整齐、规范
卷内目录
序号
文书名称
页号
备注
1
人民调解申请书
1
2
人民调解受理登记表
2
3
人民调解调查记录
3-6
调解双方都有
4
人民调解证据材料
7-10
5
人民调解记录
11-15
6
人民调解协议书
16-18
7
赔偿收条
19
8
人民调解回访记录
20-21
9
卷宗情况说明
22
10
封底
页码和后面的都要对上,别出现文不对码
人民调解申请书
申请人姓名 性别 民族 年龄
职业或服务 联系方式
单位或住址
被申请人姓名 性别 民族 年龄
职业或服务 联系方式
单位或住址
纠纷简要情况:
当事人申请事项 1、
2、
3、
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人(签名盖章或按指印)
年 月 日
人民调解受理登记表
年 月 日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解 、 之间的纠纷。
纠纷类型:
案件来源:①√当事人申请 ②人民调解委员会主动调解
纠纷简要情况:
当事人(签名)
登记人(签名)
人民调解委员会
年 月 日
备注:此表由人民调解委员会填写
人民调解调查记录
时 间
地 点
参 加 人
被调查人
记 录: ?关于你申请xxxx人民调解员会为你调解你与xxxxx纠纷一事,我们看了你提出的申请,有些问题不太清楚,为此就有关问题向你进行调查,希望你实事求是的向我们反映情况。
王某某:可以。(介绍调查员来自哪,因为什么来、被调查人对纠纷观点)
?
(以问答形式展开调查)
调 查 人(签名)
被调查人(签名)
记 录 人(签名)
人民调解调查记录
时 间
地 点
参 加 人
被调查人
记 录: ?关于你申请xxxx人民调解员会为你调解你与xxxxx纠纷一事,我们看了你提出的申请,有些问题不太清楚,为此就有关问题向你进行调查,希望你实事求是的向我们反映情况。
王某某:可以。(介绍调查员来自哪,因为什么来、被调查人对纠纷观点)
?
(以问答形式展开调查)
调 查 人(签名)
被调查人(签名)
记 录 人(签名)
人民调解调查记录
时 间
地 点
参 加 人
被调查人
记 录: ?关于你申请xxxx人民调解员会为你调解你与xxxxx纠纷一事,我们看了你提出的申请,有些问题不太清楚,为此就有关问题向你进行调查,希望你实事求是的向我们反映情况。
王某某:可以。(介绍调查员来自哪,因为什么来、被调查人对纠纷观点)
?
(以问答形式展开调查)
调 查 人(签名)
被调查人(签名)
记 录 人(签名)
人民调解调查记录
时 间
地 点
参 加 人
被调查人
记 录: ?关于王某某申请xxxx人民调解员会为你解决你与xxxx纠纷一事,申请书我们看了,但有些问题不太清楚,为此就有关问题向你进行一调查,希望你实事求是的向我们反映情况。
赵某某:可以。
调 查 人(签名)
被调查人(签名)
记 录 人(签名)
人民调解记录
时 间
地 点
当事人
参加人
人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录:
申请人xxx,女,身份证号 ,职业 ,居住地 ,联系方式
被申请人xxx,女, 身份证号 ,职业 , 居住地,联系方式