健康管理服务合作协议模板.doc

健康管理服务合作协议模板甲方XXX公司联系地址联系电话乙方XXX有限公司联系地址联系电话第一部分总则第一条根据及相关法律法规规定甲乙双方本着真诚合作互惠互利的原则经共同协商就双方合作事宜达成本协议双方同意按本协议相互合作履行各自的义务行使各自的权利第二条甲方作为乙方合作的健康管理机构提供服务如下医疗专家疾病咨询预约服务医疗专家诊疗服务健康管理专家现场讲座和咨询服务健康体检结果分析健康调养建议咨询等医疗处理就诊及转诊绿色通道定期提供费用支出明细给乙方第三条乙方需在甲方服务过程中向甲方提供客户身份确认及相关费用信息第二部分合作内容第四条预约方式1预约咨询乙方预约专家咨询需要提前7个工作日紧急情况下至少提前3个工作日向甲方提出甲方给予安排并在接到预约申请后1个工作日内给予回复确认如因甲方原因需重新预约的甲方需提前3个工作日通知乙方并协商解决方案2预约讲座乙方预约专家讲座提前7日向甲方提出甲方给予安排并在接到预约申请后1个工作日内给予回复确认如因甲方原因需取消或者重新预约专家的甲方需在预约讲座日1个工作日之前告知乙方并在乙方认同的情况下尽可能的安排同级别专家前往讲课3预约诊疗乙方预约专家诊疗需要提前7个工作日紧急情况下至少提前3个工作日向甲方提出甲方给予安排并在接到预约申请后1个工作日内给予回复确认如因甲方原因需重新预约的甲方需提前3个工作日通知乙方并协商解决方案第五条费用标准及结算1乙方需一次性交付预付诊疗费用0000元由乙方法定代表人路博代付预付诊疗费标准见附件12乙方客户发生的全部费用除药费外从预付诊疗费用中扣减不享受医保药费另行支付可享受医保3预付诊疗费用使用完后乙方需在10天之内一次性续存同等费用及以上每月定期核对费用的使用情况4预付诊疗费的10金额为年服务费5健康管理服务费用标准见附件26预约专家专享服务后如出现以下情况甲方仅提供部分退费服务或不提供退费服务在约定就诊时间前2小时内致电取消预约收取咨询费用的30退回剩余费用因乙方客户的原因迟到超过1个小时提前半个工作日说明情况除外未能在约定时间到达造成咨询服务未能按时完成影响专家其他诊疗活动收取咨询费用的30退回剩余费用在预约咨询时间到达之前未通知取消也未在预约时间的同一个工作日内注工作日指专家的咨询时间一般以半天作为专家的一个工作日到达并进行咨询则视为乙方违约将全额扣除咨询费用第三部分双方的权利和义务第六条甲方的权利和义务甲方同意优先安排乙方客户的服务需求向乙方客户提供合理且必要的协议内规定的健康管理服务内容2甲方负责如实清晰完整地记录乙方客户健康管理信息并妥善保管相应资料3甲方同意在结算过程中向乙方提供真实有效完整的结算材料第七条乙方的权利和义务1乙方保证联系电话的畅通以便甲方核实乙方客户身份费用支付情况等内容2乙方需正式授权指定固定联系人作为预约服务的唯一联系人员指定联系人签单人签字3乙方需按照协议规定有序安排客户进行健康管理第四部分协议的效力与终止第八条当乙方满足第五条第三款时甲乙双方合作期限自XXX年X月X日至XXX年X月X日止否则协议期限至预存诊疗费使用完止本协议有效期满后双方共同协商签署新的合作协议第九条甲乙双方若要修改本协议须提前30天书面通知对方经双方协商一致后进行修订第十条本协议未尽事宜由双方协商一致后签订补充协议效力与本协议相同第十一条本协议及附件一式肆份甲乙双方各执贰份具有同等效力协议自双方签字盖章之日起生效第五部分违约责任第十二条如果任何一方违反此协议条款并且违约方在接收到另一方的书面通知后30天内未纠正其违约行为另一方有权终止协议第六部分其他约定第十三条适用法律和争议解决本协议适用于中华人民共和国法律在本协议执行过程中出现争议双方应当本着友好协商的原则解决若协商不成可提交乙方所在地人民法院起诉第十四条保密条款任何一方因订立履行本协议所知悉的对方当事人的相关信息将被严格保守未经对方同意任何一方不得将保密信息泄露给任何第三方包括但不限于服务项目服务价格双方的账务往来资料客户资料医疗机密等甲方XXX公司盖章户名XXX公司开户行XXXX支行账号XXXXXXXXXX甲方授权代表签字日期乙方XX有限公司盖章户名卡号开户行乙方授权代表签字日期