对医改下加强基层卫生院财务管理的思考.docx

1对新医改下加强基层卫生院财务管理的思考仲晓丽摘要基层卫生院是关系到广大基层人民群众基础性医疗服务的重要基础设施新医改后由于医疗体制发生了新的变化基层卫生院的财务工作也面临新的风险和管理难题本文将对此进行分析并给出对策建议关键词新医改卫生院财务管理预算管理一新医改下基层卫生院面临的财务风险融资风险我国乡镇卫生院的发展有过一阵混乱期在新医改之前出于扩大社会力量共同发展医疗卫生事业以及缓解地方政府财政压力的需要实行医院改制许多地方的乡镇卫生院改制成为民营医院有的地方乡镇卫生院出于自身建设的需要融资举债搞大建设引新设备负债累累造成多种社会矛盾有违国家医疗卫生改革初衷新医改后逐步清理和规范了各地乡镇卫生院承包转租举债建设等乱象卫生部等五部委联合出台的乡镇卫生院管理办法试行更是将其明确写入部门规章之中新医改后由于实行基本药物制度和药品零差率销售政策原来占据乡镇卫生院收入大头部分卫生院比例甚至超过的药品加成收入被取消乡镇卫生院的资金来源只能依靠财政拨款和医疗服务收费目前财政拨款采取的是由中央和地方按2比例分担的方式省级单位又将财政保障任务按一定比例分解下派形成省市县甚至乡逐级配套医疗保障资金的格局