奥鹏护理学毕业考试卷

总分 题号 一 二 三 四 核分人 题分 25 25 25 25 负责人 得分 一 、病例分析：（25分） 某孕妇经阴道自然分娩胎儿后，于产房内观察2小时，其间护士进行子宫收缩情况的检查时发现：子宫底在脐上一横指，子宫增大，呈带状，较软，按压子宫有血液从阴道流出，共收集阴道血液约700ml。 请问 1.该患者是否属于产后出血？如果属于怎样定义产后出血？ 答：属于产后出血。 一般平常的话，产后出血数量达到500ml以上的话就是产后出血。主 要是子宫收缩不好，需要用缩宫素加强宫缩。 2.引起该患者产后出血的病因是什么，还有哪些引起产后出血得原因？ 答：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，80﹪发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。 产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。 3.列举三种针对该患者采取的加强宫缩的措施？ 答：①止血； ②软产道损伤所致出血； ③胎盘因素所致出血； ④凝血功能障碍所致出血； ⑤防治休克； ⑥输血治疗； ⑦预防感染。 二、病例分析：（25分） 某男青年,35岁，骑自行车上班时被汽车撞倒，右上腹车轮碾过，伤后腹痛，头昏、乏力，急诊入院。体格检查：T37℃，P120次/分，BP80/50mmHg，右上腹无伤口，皮肤有瘀斑，移动性浊音阳性，腹部穿刺抽出不凝血，医生怀疑病人可能肝破裂，需要必要时手术治疗，精神高度紧张，害怕手术。 请问: 1.该患者除肝破裂以外最有可能的其它医疗诊断是什么？ 答：该患者除肝破裂以外最有可能的医疗诊断是(1)失血性休克；(2)急性腹膜炎 2.该患者的主要护理诊断有哪些？（至少列出三个） 答：主要护理诊断有：体液不足；组织灌注改变；疼痛；焦虑；潜在并发症：休克、感染；再次受伤。 3.护士如何针对该患者进行护理？ 答：1、抗休克治疗，建立静脉通道，按医嘱输血、补液，保证输液通畅，给予抗生素，积极做好术前准备。 2、保持呼吸道通畅，吸氧，保持安静，避免过多的搬动。 3、术后护理，采取头和躯干抬高10~15°，下肢抬高20~30°的体位。 4、密切观察病情变化，监测并记录生命特征、神志、CVP、尿量，准确记录出去量。 5、评估并观察记录疼痛的部位、性质、时间及程度，判断疼痛原因，明确诊断后方可遵医嘱给予止痛剂。 6、饮食护理及心理护理。 三、病例分析：（25分） 于某，男，32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽，右侧胸痛1天，前来医院就诊。目前咳少量白黏痰，易咳出。 身体评估：体温39.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg,神志清楚，急性病容，口角有疱疹，右下肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音；左肺呼吸音清，右肺呼吸音增强，可闻及湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音。 实验室及其他检查：血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%；胸部X线右下肺大片状密度增高影。 问题： 1.该病人可能的医疗诊断是什么？发病诱因是什么？为明确病因需要进行何种检查？ 答:这种情况多属于大叶性肺炎，常见诱因有受