护士岗位职责及工作流程.doc

余庆县人民医院 护士岗位职责、工作流程 护理部 2011年3月 目 录 1、病房护士长职责 ２、责任组长任职资格及岗位职责 ３、责任护士任职资格及岗位职责 ４、助理护士任职资格及岗位职责 ５、A班岗位职责及工作流程 ６、Ｐ班护士岗位职责及工作流程 ７、Ｎ班护士岗位职责及工作流程 ８、治疗班岗位职责及流程 ９、护理员岗位职责 1病房护士长职责 上班时间：7：40～11：30 14：30～17：30 一、在护理部主任领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病房的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病房护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病房护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理，做到“五定”，保证病房工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册，接受护理部考核。 　　　 ２、责任组长任职资格及岗位职责 上班时间：7：40～11：30 14：30～17：30 任职资格： (1)具备完成本岗位职责的能力； (2)本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的主管护师、护师或3年以上的护理骨干； (3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题； (4) 从事特殊护理岗位（夜班、ICU、急诊、换药室等）者应具备相应的准入资格； (5) 从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。 岗位职责： 1、提前15分钟到岗，检查夜班护理质量，各种记录。 2、8点开晨会后，带领交接班护士进行护理查房，检查晨间护理质量，对新入院、危重、手术后、分娩后、小儿患者及有特殊情况患者进行床头交接班。 3、加医护交班和医疗查房 4、组织护理查房和护理会诊 5、落实护理评估。对危重、新入院病人、新开展手术、大手术、当天或次日手术的病人以及有特殊需求、需要特殊治疗的病人进行基础评估、专科评估、安全评估和特殊评估，并制定护理计划，开护嘱。 6、落实健康教育，有计划地对出、入院病人、转科病人、实施手术病人的前、中、后和进行检查病人的前、中、后，以及特殊用药、专科护理等方面进行健康教育。 7、持续质量改进。对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控；对危急重症病人、老年病人、特殊治疗︱检查︱用药病人，在手术和死亡病人以及出院时存在纠纷隐患病人的护理记录进行质量改进和管理。 8、跟进医嘱，护理计划的落实情况。 9、与各团队进行沟通和协调。 10、保持团队的积极性，护士长不在时由科室护理组长行使护士长行政管理权力，进行团队沟通，协调并处理相关事宜。 11、落实上报制度，发生不良事件、突发事件、纠纷、针刺伤时按制度上报。 12、负责科室仪器、物品质量的把关联系和维修跟进。 13、接待患者及家属咨询。 14、定时巡视患者，了解和回应患者的需求，防范护理纠纷和投诉。 15、护士长不在时负责本病房各项行政、业务管理，参加医嘱日查对和每周大查对。 16、协调其他班次完成各项工作。 ３、责任护士任职资格及岗位职责 上班时间：7：40～11：30 14：30～17：30 任职资格： (1) 具备完成本岗位职责的能力； (2) 本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士； (3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题； (4) 从事特殊护理岗位（夜班、ICU、急诊、手术室、产科等）者应具备相应的准入资格； (5) 从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。 岗位职责： 1、 参加晨会，进行医护人员书面及床头交接班，如重点交接分管病人，对新入院、危重病人检查全身情况及各引流管，特殊情况应交接清楚。医嘱执行、病房安全管理情况交接等。 2、负责晨间护理。整理分管病人床单位及个人卫生、使病房达到规范化管理标准。 3、负责基础护理。如病人的鼻饲、吸氧、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所有物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管、胸腔引流瓶，保持吸痰设备清洁，每日更换吸痰盘，吸痰管一用一换。 4、负责各项治疗及专科护理。负责分管病人的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作，发药到口，执行时间性治疗、护理工作。 5、负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、安全。协助管床医生完成各项有创检查治疗。 6、负责病情观察记录。及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等，发现异常及时报告值班医生处理，及时完成护理记录。 7、负责抢救及出入院处理。负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导，做好终末消毒，死亡病人尸体料理。掌握分管病人基本情况（八知道）：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。（症状、体征） 8、按《护理文书书写规范》书写护理文件。及时检查分管床位各班护理文书书写质量。 9、负责健康教育工作。与病人家属保持良好沟通。 10、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作，注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。 ４、助理护士任职资格和岗位职责 任职资格： (1) 中专或大专见习期未满，通过或未通过护士执业考试者； (2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格； (3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 岗位职责： (1) 助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。 (2) 低技术性基础护理工作内容包括： 整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征；预防褥疮；协助病人完成日常生理活动；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；及时将病人情况报告护士等；负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。 (3) 非技术性护理工作内容包括： 整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；护送病人检查、治疗、转科等；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。 (4) 助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。 5、A班护士岗位职责 上班时间：7：40～１６：００ 1、提前20分钟到岗，对物品药品、病人病情治疗，病人心理社会支持状况，家属对医护人员的满意度，及治疗室，护士站卫生等进行交接班。 2、8点开晨会后上报一级护理、危重病人数并集体护理查房。检查晨间护理。 3、处理医嘱并主持查对医嘱，负责各项科内检查，特殊操作和护理如（心电图、血糖、洗胃、术前准备、下胃管、导尿、灌肠、吸痰、皮肤护理、口腔护理、监护、吸氧、置冰帽等）观察重病人并记录护理记录单。 4、负责接诊新病人做三测，建病历、挂床头卡、病人一览表卡，签三单（住院须知、安全告知、健康教育单）并落实入院介绍（环境、工作人员、院规）卫生宣教及健康教育，收集病人资料，当班完成首次护理记录。 5、及时巡回病房，全面了解病情，按要求及时观察病情变化并记录，及时做好住院评估和疾病知识宣教。 6、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化，及执行医嘱中出现特殊情况，立即报告护士长。 7、依工作需要参加科主任、主治医生的查房。负责护理措施的全面落实，了解医嘱及特殊治疗的意图，并观察治疗效果，评价，做好记录。 8、负责办理出院转科手续，做出院指导，整理病历，取牌（床头牌、一览表牌）终末处理。 9、登记各种记录本：物品、药品登记本，出入院登记本、医嘱查对本、危重病人登记本、新农合本、回访电话，下午登记（医疗废物登记本、消毒记录本） 10、按要求做三测，绘制体温单。 11、按要求记录护理记录单，写交班报告。 12、下午治疗班摆药后给予核对并签名，参与医嘱查对。 13、随时整理打扫护士站。 14、护士长不在时，负责科室临时性任务及突发事件，指挥其他各班协调工作。 15、根据专科特点科内自行规定。 A 班工作流程 07:40—08:00 对急救药品、高危药品、急救物品及器械进行检查和登记，阅读交班报告。 08:00—08:10 晨会交班 08:10--08:20 与N班一同进行床头交接。 08:20--09:00 整理病房，更换氧气湿化瓶及胸腔引流瓶等。 09:00--10:30 遵医嘱实施各项治疗及护理措施。输液及病情巡视。 10:30--11:30 轮流用餐。 11:30--15:30 接手术后患者，（危重患者）观察记录病情及实施护理措施。 15:30--16:10 整理物品，书写交班报告、与P班交接。 6、Ｐ班护士岗位职责 上班时间： 1６：00～22：30 1、负责病员晚间各种治疗与护理工作，负责次日手术及特殊检查的准备工作，接收急诊入院病人，维持病房秩序，保证病房安全。 2、认真床旁交接班，查对午后病区医嘱。 3、 与护理员共同按优质护理服务项目及流程做好危重患者的晚间护理工作。 4、接新入院及手术病人，观察记录病情及实施护理措施。 5、完成示范病房的患者的各项治疗、护理工作。 6 、危重患者按护理计划实施护理措施。 7、按护理分级要求，巡视病房，发现异常及时报告值班医生处理。及时处理做到“三无”（无坠床、烫伤、压疮），“四及时”（巡视病房及时、观察病情及时、报告医师及时、处置抢救及时）。 8、认真管理、督促陪探人员遵守院规，保持病室整洁有序。 9、并为次日输液注射及晨间治疗检查做好必要准备。 10、保持办公室清洁整齐，物品定位。 11、观察病员床位睡眠及病情变化，关好门窗、灯及水龙头等。安全宣教。 12、整理用物，打扫治疗室和护理站卫生，和N班交接。 P班工作流程 15:3