医院医患沟通管理制度.docx

医院医患沟通管理制度为适应社会发展和新形势的要求加强医务人员与患者的沟通维护患者合法权益防范医疗纠纷的发生维护良好的医疗秩序确保医疗安全根据卫生部医院管理评价指南试行西安市卫生局关于加强医患沟通构建和谐医患关系的指导意见市卫发号文件的要求结合我院实际制定本制度一在为患者提供医疗服务的同时全院医务人员必须与患者或家属进行良好的沟通与交流二医患沟通的时间门诊医师接诊时应在规范接诊的基础上就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知争取患者或家属对诊疗的理解必要时将沟通的关键内容记录在门诊病历上急诊科对遇有意外事故等情况无家属陪同的患者应及早设法通知患者家属并向医务科或行政总值班主管院领导汇报病区医护人员接诊时应与患者或家属进行有关疾病诊疗住院事项等方面加以沟通住院患者的主管医师必须在患者入院后小时内急诊患者小时内与患者或患者的委托人监护人就疾病的初步诊断可能病因或诱因诊治原则进一步检查内容饮食休息及注意事项等相关问题进行充分的交流和沟通然后签署西安航天总医院住院患者诊疗知情同意书危重患者除应向家属告知病情外还应书写病危告知书危重告知书中应有患者病情简要介绍拟采取的抢救措施及预后等内容并有患方同意治疗的意见和签字患者住院期间医护人员在下列情况下必须与患者或家属及时沟通患者病情变化时有创检查及有风险处置前变更治疗方案时使用高值耗材植入材料前发生欠费且影响患者治疗时危急重症患者疾病变化时术前和术中改变术式时麻醉前应由麻醉师完成输血前贵重药品或副作用较大药品使用对医保合疗患者采用医保合疗以外的诊疗或药品前患者出院时医护人员应与患者或家属就诊疗情况出院后饮食用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通三医患沟通的内容对患者的诊疗方案医护人员要主动听取患者或家属的意见和建议在不违背医疗原则的前提下充分考虑患者或家属的意见在诊疗过程中医护人员应就疾病诊断主要治疗措施重要检查目的患者的病情及预后某些治疗可能引起的严重后果药物不良反应手术方式手术并发症及防范措施医疗收费等与患者或家属进行沟通听取患者或家属的意见和建议解答提出的问题争取患者和家属对诊疗过程密切配合在诊疗中医务人员要对患者机体状态进行充分的综合评估科学预测推断疾病转归及预后尊重患者的知情权与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通使其对疾病发展有所了解四医患沟通方式可根据实际情况采取床旁沟通分级沟通集中沟通出院回访等多种方式进行医患沟通根据患者病情的轻重复杂程度以及预后可能应由不同级别的医护人员及时沟通如已经发生或有发生纠纷的趋向要由主管的副主任医师或以上级别医师或科主任进行重点沟通各病区要加强对患者的健康教育坚持落实病员座谈会制度每月至少组织次座谈会与患者及家属进行集中沟通并做好记录各病区应建立出院患者回访记录本采用预约复查电话信件或电子邮件等联系方式进行回访沟通并做好记录五医患沟通的方法如发现可能出现问题或纠纷的病人应立即采取预防为主的方法将其作为重点沟通对象针对性地进行沟通还应在早交班时作为重要内容进行交班使下一班医护人员做到心中有数并进一步有的放矢地与患者沟通消除患方心中疑惑如责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时应变换沟通者即另换其他医务人员或上级医师科主任与其进行沟通对需要进行某些特殊检查治疗重大手术的患者不配合或不理解医疗行为的患者或家属或一些特殊如丧失语言能力的患者应当采用书面形式进行沟通告知当下级医师对某种疾病的解释不肯定时应当先请示上级医师或与上级医师一起共同与患者沟通诊断不明或疾病病情恶化时在沟通前医师之间医护之间护士之间要先进行相互讨论统一认识后由上一级医师对家属进行解释避免由于沟通不统一导致病人和家属的不信任和疑虑六医患沟通的记录对医患沟通的情况医护人员须在病人的病历中结合病历书写规范的要求按规定形式记录清楚沟通记录的内容要着重记录沟通的时间地点参加沟通的医护人员患者及其家属姓名沟通的实际内容沟通结果必要时在记录的结尾处要求患者或家属参加沟通的医护人员签名七医患沟通的评价院科两级对医患沟通制度的执行情况要定期征求患者意见进行检查和考评因未按要求进行医患沟通或医患沟通不当引发医疗纠纷的医院将从经济或行政方面给以从重处罚