公共场所检查表

1一至二星级宾馆饭店客房卫生监督量化评分表无卫生许可证或过期超过三个月以及伪造涂改卫生许可证的单位不予评定总得分标化分单位名称量化检查次数地址负责人及联系电话卫生许可证编号第号许可项目监督检查项目及分值评分说明扣分得分卫生许可5分1未做到卫生许可证亮证经营此项目不得分体检培训分有名从业人员无健康体检合格证明或已过期扣分扣完为止有名从业人员无卫生知识培训合格证或已过期扣分扣完为止卫生制度与卫生管理分卫生制度未上墙者该项目不得分未有效执行或落实的扣分无专职或兼职的卫生管理人员的扣分专用消毒间及消毒设施设备分未每层或隔层设立专用消毒间或消毒间不能满足消毒需要的此项目不得分消毒间有杂物扣分清洗消毒浸泡水池不足三个或标示不清的扣分无消毒柜或不能正常运转扣分无消毒药品或消毒药品无有效卫生许可批件的扣分消毒程序错误或操作未按程序进行扣分无消毒药物配比容器的扣分清洁客房卫生所使用的清洁布等工具无明显区分扣分交叉使用扣分无客用杯具清洗消毒记录的扣分无拖鞋专用消毒池或未配备一次性拖鞋的扣分公共用品用具更换储存使用消毒分无有效的公共场所卫生监测评价报告的此项目不得分无专用布草间此项目不得分布草间内有杂物的扣分无客用物品更换记录的扣分清洗清毒后的客用棉织品上有毛发污迹扣分清洗消毒后的客用杯具洗漱池浴盆恭桶有污迹扣分客用毛毯棉羽绒被枕心超过三个月未清洗消毒扣分公共用品数量未按的数量准备扣分未设立已消毒公共用品用具保洁柜扣分无客用物品清洗消毒记录或送洗记录的扣分清洁物品与污染物品未分类码放或交叉使用扣分公共卫生间3分28公共卫生间未做到每日清洗消毒的货物清洗消毒记录的此项目不得分29公共卫生间有积水的扣1分有积粪尿垢或有异味的扣1分30公共卫生间无机械排风装置或自然通风不良的扣1分客用化妆品索证情况客用化妆品自行灌装此项目不得分2分一件化妆品标签标识不符合要求或产品超过有效期限的扣分扣完为止一件化妆品无生产企业卫生许可证和产品卫生检测报告单的扣分扣完为止病媒生物防治措施分无防蚊防蝇防蟑螂防鼠措施此项目不得分在营业区发现蚊蝇蟑螂老鼠此项目不得分通风系统分无机械通风装置或不能正常运转此项目不得分机械通风装置过滤网无定期清洗消毒记录的此项目不得分集中式空调系统不能按照规范要求清洗消毒且无记录的此项目不得分39无有效的集中式空调系统卫生学评价报告的此项目不得分40机房内不清洁堆放无关杂物扣5分41机械通风装置过滤网及送回风口有积尘扣分综合评定注可以有合理缺项但须标化标化分所得的分数除以该单位应得的最高分数100卫生监督人员签字被监督单位陪同人签字年月日3三至五星级宾馆饭店客房卫生监督量化评分表无卫生许可证或过期超过三个月以及伪造涂改卫生许可证的单位不予评定总得分标化分单位名称量化检查次数地址负责人及联系电话卫生许可证编号第号许可项目监督检查项目及分值评分说明扣分得分卫生许可5分未做到卫生许可证亮证经营此项目不得分体检培训分有名从业人员无健康体检合格证明或已过期扣分扣完为止有名从业人员无卫生知识培训合格证或已过期扣分扣完为止卫生制度与卫生管理分卫生制度未上墙者该项目不得分未有效执行或落实的扣分无专职或兼职的卫生管理人员的扣分未设立公共卫生突发事件应急预案并确定明确的责任人该项目不得分专用消毒间及消毒设施设备分未每层或隔层设立专用消毒间或消毒间不能满足消毒需要的此项目不得分消毒间有杂物扣分清洗消毒浸泡水池不足三个或标示不清的扣分无消毒柜或不能正常运转扣分无消毒药品或消毒药品无有效卫生许可批件的扣分消毒程序错误或操作未按程序进行扣分无消毒药物配比容器的扣分清洁客房卫生所使用的清洁布等工具无明显区分或交叉使用扣分无客用杯具清洗消毒记录的扣分无拖鞋专用消毒池或未配备一次性拖鞋的扣分公共用品用具更换储存使用消毒分无有效的公共场所卫生监测评价报告的此项目不得分无专用布草间此项目不得分布草间内有杂物的扣分无客用物品更换记录的扣分清洗清毒后的客用棉织品上有毛发污迹扣分清洗消毒后的客用杯具洗漱池浴盆恭桶有污迹扣分客用毛毯棉羽绒被枕心超过三个月未清洗消毒扣分公共用品数量未按的数量准备扣分未设立已消毒公共用品用具保洁柜扣分无客用物品清洗消毒记录或送洗记录的扣分清洁物品与污染物品未分类码放或交叉使用扣分公共卫生间3分29公共卫生间未做到每日清洗消毒的货物清洗消毒记录的此项目不得分430公共卫生间有积水的扣1分有积粪尿垢或有异味的扣1分31公共卫生间无机械排风装置或自然通风不良的扣1分客用化妆品索证情况分客用化妆品自行灌装此项目不得分一件化妆品标签标识不符合要求或产品超过有效期限的扣分扣完为止一件化妆品无生产企业卫生许可证和产品卫生检测报告单的扣分扣完为止病媒生物防治措施分无防蚊防蝇防蟑螂防鼠措施此项目不得分在营业区发现蚊蝇蟑螂老鼠此项目不得分通风系统分无机械通风装置或不能正常运转此项目不得分机械通风装置过滤网无定期清洗消毒记录的此项目不得分集中式空调系统不能按照规范要求清洗消毒且无记录的此项目不得分40无有效的集中式空调系统卫生学评价报告的此项目不得分41机房内不清洁堆放无关杂物扣5分42机械通风装置过滤网及送回风口有积尘扣分综合评定注可以有合理缺项但须标化标化分所得的分数除以该单位应得的最高分数100卫生监督人员签字被监督单位陪同人签字年月日54美容美发业卫生监督量化评分表无卫生许可证或过期超过三个月以及伪造涂改卫生许可证的单位不予评定总得分标化分单位名称量化检查次数地址负责人及联系电话卫生许可证编号第号许可项目监督环节监督项目审查内容分值得分小计卫生许可卫生许可证1未做到卫生许可证亮证经营此项目不得分5卫生管理制度2有健全的卫生管理制度并有效落实5人员3有卫生管理组织及专职或兼职卫生管理人员5体检培训4从业人员持有效的健康合格证及培训合格证8建筑设计与布局选址5远离污染源有良好的采光面5面积6营业面积大于10m2建筑材料7地面采用便于清扫不起灰尘材料铺设58室内装饰材料不得对人体有潜在危害5布局9理发美容区域分区设置10座以上应设独立消毒间和染烫发间不得擅自改变已核定的面积设施与布局环境卫生室外环境10室外周围25米内不得有污染源坑式厕所垃圾站堆等5室内环境11室内整洁舒适明亮空气无异味卫生检测合格2设施用品用具卫生要求一般卫生要求12配备皮肤病头癣等传染病顾客专用理发工具及容器并有明显标识13消毒设施齐全正常运转理发美容工具配置充足分类存放明显标识理发美容用毛巾面巾理发工具及胡刷做到一客一换一消毒理发洗头池每天清洗消毒理发用围布每周清洗消毒14使用消毒药剂符合卫生标准要求消毒记录完整15理发染发操作间有机械通风设施并正常运转1016毛巾与座次比大于3117理发美容工具用具检测合格6其他卫生要求18有充足干净的清扫工具定期清洗消毒519配备三防设施5从业人员卫生要求20从业人员穿戴整洁的工作衣帽工作服定期清洗消毒521美容人员操作时做到双手清洗消毒戴口罩10生活饮用水22符合生活饮用水卫生规范要求10空调系统23室内安装集中空调系统严格按照公共场所集中空调通风系统卫生规范进行卫生管理10客用化妆品24建立索证制度化妆品必须经卫生行政部门审批包装标签标识说明应符合化妆品卫生监督条例及GB7916等法律法规及卫生标准要求合计注a是关键监督项目如有一项不符合要求则评分差b10分5分2分是按风险大小对人体健康危害程度大小而定如果不符合要求该项不得分c可以有合理缺项但须标化标化分所得的分数除以该单位应得的最高分数100卫生监督人员签字被监督单位陪同人签字年月日75洗浴桑拿卫生监督量化评分表无卫生许可证或过期超过三个月以及伪造涂改卫生许可证的单位不予评定总得分标化分单位名称量化检查次数地址负责人及联系电话卫生许可证编号第号许可项目环节项目审查内容分值得分小计卫生管理15分卫生许可证分1未做到卫生许可证亮证经营此项目不得分制度5分2有健全的卫生管理制度5机构及人员5分3设有卫生管理组织机构配置卫生管理人员5证件及培训4从业人员持有有效的健康证并卫生知识培训合格建筑与布局20分选址2分5远离污染源水源良好2室内装饰材料4分6浴池及游泳池池壁池底光洁采用白色材料铺设27地面采用防滑不渗水易于清洗材料18内墙采用防水防霉无毒材料覆涂1布局2分9公共浴室设置男女更衣室浴室卫生间消毒间10更衣室与冲淋室相通有保暖换气设备2更衣室4分11与接待量相匹配的密闭更衣柜及座椅1512照度50Lx113通风良好采用气窗通风的气窗面积为地面的515公共浴室8分14新改扩建的公共浴室不得设置池浴215浴室地面坡度不小于2屋顶有一定弧度216有池浴的浴室设置淋浴喷头淋浴喷头按照更衣室床位的15设置17相邻淋浴喷头间距09m18照度30Lx219已设置浴池的公共浴室采用氯化消毒防护措施2一般卫生求20分20室内通风良好空气主要监测指标符合国家标准21有禁止患性病和各种传染性皮肤病高血压心脏病患者入浴标记且标记明显822休息室或按摩卧具有污迹毛发体屑423浴室休息室按摩室床上卧具按摩服拖鞋修脚工具一客一换一消毒8卫生公共用品24公共用品检测指标符合卫生标准要求8设施30分7分25一次性用品不能再次使用326供顾客使用的化妆品符合卫生要求227使用的消毒产品符合卫生要求2消毒间10分28设置专用消毒间消毒设施正常运转消毒记录完整29消毒间有上下水设有清洗消毒水池且标记明显30有茶具及公共用品消毒柜31设置拖鞋消毒柜或有消毒容器332有专用的修脚工具专用热力消毒柜333配备密闭茶具及床上卧具浴巾按摩服等保洁柜且标记明显4公共卫生间10分34对公共卫生区域每天彻底消毒435卫生间地坪应低于浴室并应选择耐水易洗刷材料距地坪12m高的墙群宜采用瓷砖或磨石子336便池为蹲位水冲式或座式星级宾馆需使用一次性卫生座垫37有独立的排风设施机械通风设施不得与空调管道相通3废弃物存放3分38有废弃物盛放容器并加盖3公共用品用具的存储配置15分采购6分39化妆品符合卫生要求440公共用品用具化妆品和消毒剂有验收制度和记录2配置9分41有与休息室和按摩间床位数相适应的公共用品用具库房242公共用品与最大接待容量31保洁存放不得堆放杂物443库房设隔墙离地面的平台和层架通风良好3生活饮水44生活饮水水质符合生活饮用水水质卫生标准空调系统45有集中空调系统的应符合公共场所集中空调通风系统卫生规范注a是关键监督项目如有一项不符合要求则评分差b10分5分是按风险大小对人体健康危害程度大小而定如果不符合要求该项不得分c可以有合理缺项但须标化标化分所得的分数除以该单位应得的最高分数100卫生监督人员签字被监督单位陪同人签字年月日9游泳池馆卫生监督量化评分表无卫生许可证或过期超过三个月以及伪造涂改卫生许可证的单位不予评定总得分标化分单位名称量化检查次数地址负责人及联系电话卫生许可证编号第号许可项目监督检查环节审查扣分项目分值得分卫生制度与管理分未查见卫生管理书面规章制度的2分卫生管理制度未上墙者1分卫生管理制度未有效执行或落实的3分无专职或兼职的卫生管理人员的2分未做到卫生许可证亮证经营的1分6未对肝炎心脏病等患者设立明显禁游标志的7未建立更衣箱及钥匙等公共用品用具和体检室卫生间等公共场所清洗消毒操作规范的或无记录的4分8未建立池水净化处理及消毒操作规范的或无专人负责或无记录的9未建立急性传染病查验制度的或无专人负责或无记录的10未建立泳后滴眼制度或无专人负责或无记录的11未对游泳者建立督浴制度或无专人负责或无记录的4分12未建立强制通过浸脚消毒池制度或无专人负责的13未建立公共卫生突发事件处理预案并明确责任人的14抽查卫生管理服务人员清洗消毒人员各一名询问有关卫生管理制度清洗消毒操作规范掌握情况未答对者3分一人未答对扣1分直至扣完为止设施设备卫生要求20分1无水质循环净化设施或不能正常运转的2无池水消毒设施或不能正常运转的3未配备更衣室淋浴室和厕所或配备数量不足的3分4未设置浸脚消毒池或浸脚消毒池不符合卫生要求的3分游泳池池壁池底毛糙渗水或颜色不符合要求的2分10游泳池池外走道滑而不易冲刷的或无污水排放沟的2分人工游泳场所内设的儿童戏水池与成人游泳池连通的或未连接供水系统的3分天然游泳场无卫生防护地带的3分无消毒药品或消毒药品无有效卫生许可批件的3分消毒药物已过期的1分一般卫生要求25分1池水净化消毒或公共用品用具及场所消毒程序错误或操作未按程序进行的2出租游泳衣裤的3未查见禁止出租游泳衣裤明显标志的2分4人工游泳池中有藻类生长的2分5人工游泳池开放时间未定期补充新水的3分6未按规定做好更衣箱清洁消毒或更衣箱内有垃圾污迹的2分7浸脚消毒池未及时更换池水的2分8未按规定做好游泳池水浸脚消毒池水余氯测定的4分9现场查见游客不通过浸脚消毒池即进入泳池的4分每发现一人扣2分直至扣完为止10未按规定开展急性传染病查验或未经体检即发游泳卡或未经体检即允许游泳的11体检查验项目不全的3分12未按规定开展督浴泳后滴眼的3分从业人员卫生要求分救生员巡水员及其他直接为顾客服务的从业人员无健康合格证上岗的健康合格证已过期的4分每发现一人扣1分直至扣完为止从业人员未按规定进行卫生知识培训或培训不合格上岗的3分每发现一人扣1分直至扣完为止健康合格证涂改转让倒卖伪造的3分卫生监测25分抽查最近一次卫生监督监测部门卫生监测情况发现以下情况的11无公共场所卫生监测评价报告或监测评价报告为无效的空气泳池和浸脚消毒池池水公共用品用具监测出现不合格指标的10分每一项指标不合格扣5分直至扣完为止抽查最近一次游泳池馆自身水质监测情况未能提供自身水质监测记录的5分自身监测结果出现不合格指标的10分每一项指标不合格扣5分直至扣完为止注a是关键监督项目如有一项不符合要求则评分差b10分5分是按风险大小对人体健康危害程度大小而定如果不符合要求该项不得分c可以有合理缺项但须标化标化分所得的分数除以该单位应得的最高分数100卫生监督人员签字被监督单位陪同人签字年月日12上海市公共场所卫生监督量化评分汇总表行业类别评分结果第一次评分第二次评分第三次评分综合评定普通旅店招待所评分户数评分户数90分以上A级7089分B级6069分C级60分以下差星级宾馆评分户数评分户数90分以上A级7089分B级6069分C级60分以下差美容美发评分户数评分户数90分以上A级7089分B级6069分C级60分以下差洗浴桑拿评分户数评分户数90分以上A级7089分B级6069分C级60分以下差游泳池馆评分户数评分户数90分以上A级7089分B级6069分C级60分以下差注综合评定是指在三次评分的平均得分基础上综合了行政处罚公共场所健康危害事故发生等情况填表单位盖章填表人审核人填表日期13