医疗保险基金探讨论文

医疗保险基金探讨论文 医疗保险基金探讨论文预读: 摘要:摘要:近年来,我国一直在创新医疗保险制度并初见成效. 截至目前,已在全国范围内现益了医疗保险.医疗保险基金关系到人们的切身利益,但先前的 各种医疗保险基金管理已不能满足市场和消费者日益增长的需求.因此,有必要改革和创新医 疗保险基金管理,以此来保障基金良好、健康地运行 关键词:医疗保险，基金管理，医疗费用 目前,国人对医疗保险的要求随着医疗保险不断发展而提高.尽管在一系列改革和创新中,医 疗保险基金已获得了前所未有的改善,然其中问题仍不可忽视,尤其是研究城镇职工医疗保险 这一层面的工作还很不到位,为此,有必要对这一领域加大研究力度,从而建立健全有关于城 镇职工医疗保险这一层面的社会医疗保险制度 一、我国目前医疗保险基金管理的基本情况 目前,中国大陆的医疗保险基金多为收入和支出*双单一《基金积累方面也基本如此) 的形 式中国大陆从有医疗保险基金制度以来,一直采用结合社会其他保障基金的管理制度和方法 也正因如此,基金往往难以和其他机构有各种形式的资金来往,而只能划转到财政专户,从而 也使其他支付业务无从谈起.相关的财政部门在经办机构需要条出资金之际.,只能将财政专户 中的基金根据支出计划,向基金支出用户转款,在此过程中,支出用户只能接受财政专户对其 拓入的基金和利息 二、 我国目前的医疗保险基金管理制度所面临的挑战 尽管中国大陆人口数量自从执行计划生育政策以来得到了有效控制,但其人口老龄化这一 副作用一直没有改善,以至于"未富先老"这一不正常现象有所显现.这一现象带来的最主要问 题就在于医疗卫生消费支出层面压力陡增.相关统计显示:如果医疗服务价格变化层面发生的 各种影响不予考虑的话,中国大陆医疗费用往往会由于人口老龄化而年均上升 122%6.由此可 以预见在未来 15 年时间内,医疗费用将会因为人口老龄化而上升至目前数字的 127.6%.随着 人口老路化程度全发加深,叫病者数量也会随之上升,中国大陆老年人口比重和医疗费用同步 上升的状况,往往会极大程度上对医疗保险基金压力起到拉动作用,以至于医 疗保险基金也同样面临挑上 三、我国目前的城镇医疗保险基金管理制度所要解决的问题 1医疗费用负担过重- 医疗保险费用在一些医疗统筹的参加地区往往显得相对较高,也造成了入保人负担重大,同 时就医手续和形式等方面也显得很复杂,在此背景下的医疗保险费用制度方面的各种问题未 获解决,尤其是医疗保障制度缺乏应有的层次感,而一系列相关制度却仍然没有在全国范围内 普记建立,也正因如此,城针医疗保险基金管理也显得"任重道远", 2.覆荔范围和缴费方法存在一定的问题. 截至目前,城镇医疗保险获得了病广的获益面,不仅包括各种形式的企业,还包括行政、机关 事业单位和谐多形式的社会团体.而就乡镇企业层面来说职工拥有的医疗保险覆荔范围往往 还显得较为锋窑.很多城镇个体经济业主、从业人员往往需要相关部门加以分析,才能决定是 不是可以用城镇职工基本医疗保险来对其加以儿关.依据国务院出人台的相应规定,缴纳城镇职 工基本医疗保险这一活动的主体应该是用人单位和职工两个方面.二者缴纳钱财数额的比例 依据则是其获得的实际收入.用人单位缴费总比例一般情况下古据职工收入总额的 6%左右.， 而职工缴纳比例则是其经济收入的 2%左右。 四、完善医疗保险基金管理体制的