医疗保险基金审计方式探索论文

医疗保险基金审计方式探索论文 医疗保险基金审计方式探索论文预读: 摘要，企业申报医保费缴纳基数不实,按规定参保音 位在位企业职工办理医疗保险时.在职职工收入低于本统筹地区上年度职工工资 6 0 %的.按 6 0 %%缴纳基本医疗保险费; 国有企业下岗职工保险费按照本地区上年度职工平均工资的6 0 %为基数,向医保经办机构缴纳.参保单位在申报缴费基数时,就可能存在中报基数不实或 者不按规定缴纳保发的情况.龙其对于中小企业来说,如果全额缴纳保险费,可能会造成企业 负担过重而不原意参保,为了减少保费开支,而在申报工人工资时只按照部分工资计算后的应 缴客进行申报,没有严格按照企业自身上一年度平均工资作为缴费基数 同时参加城镜居民医疗保险和新农合 .城镇居民医疗保险是由社会保障部门进行管理,而新 型农村合作医疗保险是由卫生管理部门进行征收管理,由于管理比较分散,导致存在部分人员 同时参加城镇居民医保和新农合的可能性.如果同时参加两种保险,参保人员在住院治疗后就 可以既在医保中心报销医疗费用,又在新农合管理部门报销医疗费,重复报销,套取医保金.在 审查时就应该获取新农合的参保数据,将城镇居民医