医疗保险医疗索赔

附件一: 第部分。 基本资料 《为了便于中意人放及时外到和展系，计您消站完的二此部分) 员工由名， 刘雪关员工时 31302002 身价证号丙，。 372925198206092317 工作地址《请填写放细地址。包括城市、街道、办公楼名称及楼层等以便可才理由通知及退件 du东省青岛 市市南 区(县) 华略路 (竺) ”2 号华东设计院 大大(虱| 3_导 307 宰 人 办公业语，。 80950362 。。 于机刁癌，_18669819793 Emal uaunhai@cnpeoalen 第二部分。 就论人基本寓料 《如时训论人为员工本人，无二此公) 就诊人姓名 身份证号码，(子女二出生年月日) 第三部分， 风项目 /会宙 费用类别填写参考，。 1一门急诊 2一作隐3一生育 4一其它 诊治昌明 “| 费用类别 训认区耽 其诊原因|。收据吕量 用生全须 (元) 201a831 | 1 市医院 妥痢交 3 105440 2013902 | 1 市医院 妥疹 1 8980 2013913 | 1 市医院 肝基玫 2 30260 20131004 1 市区了 2 2 20140 20131013 | 1 市医附 [7 1 42440 合计家同收所是。 9 基 EECRETEEEZOEEEZZO 口和陋有， 六 是否有出关苛的总诊?“口是《请可供可出具的册关应明》 口理 车为交通塌外，有理交通事故责任认定书 口有《请提供) 。 口没有 交通意外发生的时介， 车为他人伤害，有可公安秀门失和正明? 。 口有《请提供) 。 口没有 注， 是否需要退回 50%以下赔付的加认收据? 。 口示要《请同时提供收碍复印件) 。 口不要 注，请您将所有案几间料用林书呈著订，请和村贴，澳澳配合。除员工自