小学生行为问题咨询案例 心理咨询师论文.doc

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文国家职业资格二级论文类型案例报告论文题目一例小学生行为题咨询案例姓名身份证号所在省市所在单位小学生行为问题咨询案例单位XXXXXXXX姓名XXXXX摘要本案例是针对一个具有行为问题的小学四年级学生进行咨询和心理辅导案例在本案例的咨询过程中心理咨询师采用了基于人本主义的心理咨询方法和行为主义的行为矫正方法并采用了系统性治疗即对与学生问题有关的教师和家长也进行咨询请他们协助对学生的行为问题进行干预最后取得了比较好的咨询效果关键词行为问题咨询心理辅导案例一临床资料梁宇是平乐一小四年级学生他聪明活泼可爱机敏衣着由于淘气显得有些脏乱这个小男孩是由父亲带来心理门诊咨询的父亲叙述梁宇在课堂上经常开小差不回答老师的提问不能按时完成家庭作业上课招惹其他同学下课爱和同学打架学习成绩也较差上学期期末考试全班四十八人他倒数第十名因此老师多次请我到学校反映情况我听别人说小孩在生长发育期如果缺少什么微量元素就会得象我儿子这样的多动症为此我曾经带他到省城大医院做过检查医生说我的儿子并没有什么病智力正常生长发育也正常带着疑惑有个朋友提醒我带他来看心理医生就请你帮帮忙吧在得知这些情况后我进一步询问关于梁宇家庭和学习情况获悉梁宇1996年8月足月顺产出生时体重7斤没有出现过什么大病或传染病由于父母一直忙于生意他6岁前一直跟乡下外婆生活67岁跟姑妈到县城读书8岁时父母为了孩子才搬回县城居住但还是早出晚归忙于做生意早中餐孩子只能在学校吃二三年级梁宇也曾得过学校三好学生奖由于他是独生子家长对孩子的期望值较高希望孩子将来有所作为但父亲由于生意较忙脾气暴躁对孩子缺乏耐心教育当孩子犯错误或没能按时完成作业时非打即骂教育方法简单粗暴在这些打骂中使得孩子头脑中形成暴力倾向和逆反心理因此到学校就会以打骂同学的方式来发泄心中的不满情绪而母亲是比较软弱对孩子较迁就很少正面关心孩子的学习却经常为了孩子问题与父亲当着孩子的面吵闹在与梁宇本人交谈中发现他对自己的行为问题没有很明确的认识觉得上课招惹同学没有什么了不起下课打骂同学是同学招惹了他而且从中了解到梁宇在班上是缺少朋友的到学校与梁宇班主任了解情况得知任课老师都认为梁宇比较聪明在绘画这方面也很突出就是爱扰乱课堂纪律与同学的关系差有时甚至惹人讨厌一评估与诊断综合观察梁宇父亲他本人和班主任的谈话作出如下分析梁宇同学语言思维清楚主观认识与客观行为一致但由于对自己的行为问题不以为然所以不听老师和家长的劝告对自己的做法依然是我行我素符合心理活动的内在一致性统一由于入学前跟外婆生活缺少父母的关爱又同时由于家长的教育不一致以及爸爸的暴力倾向给梁宇起到了负面的影响所以他比较缺乏自信心而本性聪明的梁宇在认真听课后对课堂知识掌握得较快梁宇听懂以后在老师没有安排其他任务时由于天性他自然要惹事生非所以梁宇的问题是属于一般心理问题的行为问题引发此问题的原因是属于社会性因素包括生存环境和人际关系二咨询目标的制定应该符合咨询目标有效性的七个要素具体可行积极双方可以接受属于心理学性质可以评估多层次统一1近期目标上课不开小差不招惹同学下课不跟同学打架2中期目标能积极主动地回答老师的提问并能当上科代表提高其自信心3远期目标重点培养梁宇的自信心和上进心使其成为好学上进有责任心和受欢迎的人四咨询方案的制定1咨询目标对梁宇的心理辅导我计划运用行为矫正方法改善他的生存环境即家庭和学校的环境加强其自信心的训练在本案例的辅导过程中我将与梁宇的班主任和家长经常取得联系和合作共同明确靶目标及矫正的措施以及如何实施强化及自信训练展开合作梁宇的问题主要是上课开小差喜欢招惹同学不回答老师的提问下课爱和同学打架所以靶目标是a课堂开小差及招惹同学的次数b课下和同学打架的次数2双方各自的责任权利和义务求助者的责任权利和义务责任1向咨询师提供与心理问题有关的真实资料2积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法3完成双方商定的作业权利1有权利了解咨询师的受训背景和执业资格2有权利了解咨询的具体方法过程和原理3有权利选择或更换合适的咨询师4有权利提出转介或中止咨询5对咨询方案的内容有知情权协商权和选择权义务1遵守咨询机构的相关规定2遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容3尊重咨询师遵守预约时间如有特殊情况提前告知咨询师咨询师的责任权利和义务责任1遵守职业道德遵守国家有关的法律法规2帮助求助者解决心理问题3严格遵守保密原则并说明保密例外权利1有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料2有权利选择合适的求助者3本着对求助者负责的态度有权利提出转介或中止咨询义务1向求助者介绍自己的受训背景出示营业执照和执业资格等相关证件2遵守咨询机构的有关规定3遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容4尊重求助者遵守预约时间如有特殊情况提前告知求助者3治疗措施1采用阳性强化法即对梁宇符合课堂要求和同学友好相处的行为给予及时的奖励在本案例中采用印章奖励后续强化物为获得为老师服务的机会小学生非常愿意为老师服务觉得是非常光耀的事原理是行为主义认定行为是后天学习得到的并且认为一种习得行为如果得以持续一定在被它的结果所强化所以要想建立或保持某种行为就得对其施加奖励要想消除这种行为就得设法给予惩罚这种行为矫正方法完全适用于出现行为障碍的求助者2采用人本主义的策略对梁宇进行心理咨询启发梁宇的上进心和责任心帮助他认识到自己的潜能并且发挥出来原理是人本主义认为人具有天生的发展和增强自身天赋的需要这种天生的发展和充分发挥个人潜能的倾向便是实现的趋向3改善其生存环境加强自信心的训练父母给孩子们一个安全温馨独立而自由的家庭环境有利于孩子自我意识责任意识和独立意识的形成积极的情感交流454545454545坦诚理解平等的态度和相互尊重互相合作的精神可以铸造孩子健康的人格5咨询的次数及时间安排咨询次数暂定6次每次约50分钟每周五下午4点半开始从初接诊到咨询结束大约为2个月即2006年9月4号至11月4号第一周搜集资料与班主任及家长各见面一次第二周与班主任及家长见面一次并制定咨询方案请班主任记录梁宇一周行为图表实施行为矫正四周对梁宇咨询4次后3个月后电话联系班主任及家长一次了解咨询效果巩固2周6费用20元次当地没有收费标准院财务处批准收取五咨询过程一诊断阶段此阶段的目标为建立咨询关系收集相关信息确定问题类型及咨询目标制定咨询和治疗的实施方案本案例中梁宇的行为问题有三个方面1家长不良的教育方式和行为是造成梁宇行为问题的社会性环境因素父亲的粗暴和打骂是孩子自信心低下的心理因素2教师的课堂安排不能满足梁宇的心理需要梁宇的自控能力较差是造成他课堂开小差的社会性因素3梁宇对自己的行为问题缺乏正确的认识及信心所以缺乏改正自己的意愿鉴于上面对梁宇的行为问题的分析我决定采用以下的治疗方案1与班主任及任课老师取得联系采用行为矫正方法改变梁宇的课堂行为2改善生存环境与梁宇的父母联系说服他们改变粗暴的教育方法让其父母多陪伴孩子特别是母亲多指导孩子的作业3给梁宇进行咨询引导他认识到自己的行为问题激发他的上进心使他用更高的标准要求自己二咨询阶段此阶段主要是帮助梁宇分析和解决问题实施方案是1到下找到梁宇的班主任与他共同探讨解决梁宇行为问题的方法引导班主任认识到梁宇的课堂行为主要是上课招惹同学自控能力差同时对自己要求不严格心理咨询师与班主任共同协商治疗梁宇的方法由于梁宇的问题属于一般心理问题的行为问题决定采用行为矫正方法进行矫正并配合以目标激励1矫正时间6周2拟矫正的目标行为上课不招惹同学课间能和同学友好相处指导班主任观察梁宇一周并绘制学生问题行为图表与学生制定奖惩契约配合以目标激励和表扬激励促其进步针对梁宇有上进心图画画得好但有时管不住自己的特点为约束他的不良行为使其长处得到发挥找梁宇谈话协商心理咨询师班主任与梁宇共同制定奖惩措施a课上专心听讲不搞小动作一天六节课都做到的话老师他在表格上印一朵小红花b连续3天做到老师奖励他可以帮助老师设计学习园地图案c连续一周做到老师奖励他与班干部共同出一期学校每周评比的黑板报d能跟同学友好地玩一天老师在监控表格上印小红旗一支e三天能做到老师给家长发喜报一次f6周能做到以上两点上课不搞小动作下课能跟同学友好地玩老师将推荐他为科代表g老师与学生在心理咨询师的见证下彼此答定奖惩契约老师学生和咨询师每人各一份2心理教师在见证了班主任与学生签定契约之后及时把梁宇约到了心理咨询室对他进行心理疏导应该说梁宇是个聪明的孩子因二三年级曾经得过学校的三好学生出现课堂打扰教学秩序的行为问题是由于他精力过剩控制能力差同时没有意识到自己的行为对老师和同学的学习造成了不良影响于是我引导他如何看待自己上课影响教学秩序的行为让他认识到自己这样做对同学和老师的不利同时还影响他与同学的关系并且从谈话中得知梁宇的人际关系较差缺乏与人交往的技巧于是我和梁宇进行了角色扮演指导他学习和体会不同的人际交往方式会带给人不同的心理体验和结果并给梁宇布置了家庭作业即利用在心理咨询室学到的人际交往技能去和同学交往并记下自己这样做的效果和心理感受并约定一周后与心理教师再见面一周后梁宇高兴地来到心理咨询室拿出了自己写的体会体会不长但可以看出梁宇的进步与喜悦第一天下课了任琪和大家正在跳绳我想过去捣乱一下突然我想起心理咨询师的教话忍住了并有礼貌地走到他们身边说能让我跳跳吗他们惊奇地看了我一眼没人理睬我但我还站在一边没有去捣乱第二天下课了任琪和大家正在很投入地跳绳我再次鼓起勇气走过去对他们说能让我跳跳吗任琪看看我最后拉着我的手一起冲进了跳绳的队伍中他还边跳边和我说你有乒乓球板吗有但我没有带来哦不用紧那我们明天一起去马河体育场学校附近的体育场打球好吗可以啊真高兴今天开始能和大家在一起玩了第三天我们在马河体育场打乒乓球玩的挺高兴的第四天第五天看了梁宇写的体会我高兴地看着他抚摸着他的头说祝贺你梁宇你得到了朋友也学会了如何去与同学交往了姨妈在本地对比自己妈妈大的女性的一种统称谢谢你现在同学们和我一起玩我真的很幸福3与此同时我也电话联系梁宇父母和他们共同商量解决梁宇在学校的行为问题通过言谈得知他们也非常希望梁宇能成为一个品学优秀的孩子我告诉他们梁宇是个聪明能干的孩子只要教育方法得当是可以成为一个优秀的孩子的于是我与梁宇的父母探讨了如何创造一个和睦温馨充满亲情的家庭环境和如何教育孩子才能取得比较好的效果最后梁宇的父母与我达成共识对孩子的教育家长要鼓励为主当孩子犯了错误一定要先了解情况不能动不动就上拳头要和孩子一起想办法改正最后梁宇的父亲答应以后不再打梁宇了经过上述的系统咨询和行为矫正梁宇的班主任反映梁宇的进步非常大课上基本上已能遵守纪律了不再干扰课堂学习了课下也能与同学一块玩耍了三巩固阶段实施心理辅导一个月后我分别与梁宇的班主任及父母和他自己进行谈话或电话了解情况梁宇的班主任反映梁宇课上课下变化都很大学习成绩也有提高也能经常帮助老师绘学习园地的图案到第五周约定咨询时间梁宇迟迟没有出现5点多钟我正准备关门时梁宇低着头慢慢向我走来在我对面坐下很难开口的样子我用关切而鼓励的目光注视着他等他开口大约十分钟左右他抬起头来只见他泪光闪闪一副可怜巴巴的样子我对他说梁宇遇到什么困难了能告诉我吗他怯生生地说姨妈能让我叫你一声妈妈吗我站起来走到他的身边拍拍他的肩问你说什么妈妈怎么了他说没有是你很像我梦中的妈妈所以我很想叫你一声妈妈但我说梁宇你可以把你现在的感受和想法告诉我我会为你保密的等他讲完以后我告诉他我很理解你的感受这是正常的是每个孩子成长中所经历的并约定他三天后进行第六次咨询第六次咨询时我让梁宇在门诊室意外地与他母亲相遇并当着他妈妈的面解释梁宇出现移情的原因指导母子进行角色扮演游戏让他们体会母子关系正常化的方法方式及心理体验弥补梁宇缺失的一部分母爱半个月后我电话联系梁宇的家长得知梁宇成为一个性格开朗学习努力听话的孩子联系班主任得知他的父母经常利用周末带孩子外出郊游而且也能经常亲自到学校与老师沟通及时了解孩子的在校情况而梁宇已经变成了一个自信乐于助人遵守纪律的好孩子了六咨询效果的评估通过对梁宇行为问题的多种方法的矫正特别是通过运用行为矫正方法和目标激励方法效果很好梁宇在最开始的两周效果不十分明显有时还出现上课搞小动作的现象通过教师和同学的提醒鼓励梁宇的不良行为逐渐得到矫正梁宇有一点进步老师及时在班上表扬树立他的自信心并随时将他的进步通知家长一个半月后良好行为逐步得到增强搞小动作和打骂同学现象基本没有最后得到同学们的信任两个月后同学们一致同意他为数学科代表因此他学习的积极性更高并积极为班集体做好事热心为同学服务努力当好老师的助手学习成绩也进一步提高3个月后全国奥数竞赛他获得了广西区一等奖全年级第三名的好成绩梁宇的父母及老师都对他达到进步表示很满意七体会对学生不良行为实行矫正需要一个较长的过程在这当中还会有反复教师要持之以恒心理咨询师要经常与老师沟通共同完善矫正方法学生的不良行为得到矫正后要不断塑造其良好的行为使良好行为得到增强在应用行为矫正的同时还需引导学生积极向上的愿望和潜能只有这样学生的进步才能发自内心才能长久对学生的心理或行为问题的咨询工作光靠咨询效果是不会很好的心理咨询的最高目标是助人自助所以需要学校与家庭共同参与密切配合给学生创造良好的教育环境和生活环境学生的心理与素质才能提高学生的身心才能健康成长参考文献1国家职业资格培训教材基础知识郭念锋主编民族出版社2005年8月第一版2国家职业资格培训教材心理咨询师二级郭念锋主编民族出版社2005年8月第一版3国家职业资格培训教材心理咨询师三级郭念锋主编民族出版社2005年8月第一版