运动解剖学笔记

运动解剖学内容提纲1绪论一运动解剖学是人体解剖学的一个分支它是在正常人体解剖学基础上研究体育运动对人体形态结构产生的影响和发展规律探索人体机械运动与体育运动的关系属于运动人体科学范畴的一门基础学科二学习目的和任务1培养辩证唯物主义世界观2为运动实践提供理论依据3为学习后继课程奠定基础三学习运动解剖学的基本观点和方法一基本观点二基本方法四运动解剖学发展史五解剖学定位术语一人体解剖姿势人体标准解剖姿势为身体直立双眼平视手臂下垂掌心向前两足并拢脚尖向前二常用方位术语上靠近头部下靠近足部前靠近腹侧后靠近背侧内侧靠近身体正中面外侧远离身体正中面浅靠近体表或器官表面深远离体表或器官表面近侧端四肢的近躯干端远侧端四肢的远躯干端桡侧前臂的外侧尺侧前臂的内侧腓侧小腿的外侧胫侧小腿的内侧三人体基本面1水平面横断身体与地面平行之切面亦称横切面2矢状面沿身体前后径所作的与地面垂直的切面其中通过正中线的切面称为正中面3冠状面沿身体左右径所作的与地面垂直的切面亦称额状面四人体基本轴1冠状轴横贯身体垂直通过矢状面的轴又叫额状轴2矢状轴前后贯穿身体垂直通过额状面的轴3垂直轴纵贯身体垂直通过水平面的轴第一章人体的基本构成第一节细胞和细胞间质一细胞细胞是人体的基本形态结构和功能单位一细胞的大小和形态细胞形态多样有圆形椭圆形立方形扁平形菱形等人体最大的细胞如卵细胞最小的细胞如小脑内的颗粒细胞二细胞的结构功能1细胞膜结构由双层脂类分子嵌入一层蛋白质分子构成称为单位膜功能A保持细胞的完整性B选择性的通透作用C调节作用2细胞质半透明的胶样物质叫基质悬浮两种颗粒细胞器和包含物2细胞器细胞内具有特殊功能的器官包括A线粒体为生命活动提供能量B内质网合成蛋白质的场所C内网器与细胞的分泌机能有关D微丝和微管对细胞起支持和运动作用E中心体进行自我复制F溶酶体对细胞内的一些物质进行溶解消化G核蛋白体合成蛋白质和某些分泌物H内含物是无活性的物质包括代谢物色素等贮存的营养物糖原脂滴时分泌滴粒3细胞核一般只有一个也有两个以上的包括核膜核仁染色质染色体二细胞间质细胞间质是存在于细胞与细胞之间的物质是细胞分化过程的产物细胞间质的成分为基质和纤维包括弹性纤维和胶原纤维第二节组织它是人体胚胎发育的早期由许多结构和功能相似的细胞和细胞间质按一定的方式结合在一起所形成的细胞群体成为组织人体组织有四种基本类型上皮组织结缔组织肌组织神经组织一上皮组织一结构特征由大量的上皮细胞和少量的细胞间质构成二根据分布和功能分类1被覆上皮分布在体表或衬在体内官腔囊的内表面分为单层和复层2感觉上皮由被覆上皮分化而来具有感觉功能3腺上皮具有特殊的分泌机能被覆上皮上皮类型描叙图片单层扁平上皮由单层鱼鳞状的扁平细胞鳞状上皮细胞彼此紧密排列而成如图所示从游离面俯视细胞边缘呈锯齿状细胞核在中央细胞间镶嵌排列从切面上看细胞扁平细胞核两侧的细胞质很薄3三功能保护吸收感觉分泌二结缔组织一结构特征由少量的细胞和大量的细胞间质构成二分布在全身各处三分类和功能疏松结缔组织位于器官与器官之间起支持与联络作用致密结缔组织纤维多而排列紧密如肌腱韧带脂肪组织由大量的脂肪细胞和少量的细胞间质构成分布在皮下器官周围有储藏能量保暖缓冲的功能软骨组织由软骨细胞和半固体细胞间质构成骨组织由骨细胞和固体细胞间质构成血液和淋巴运输营养物质和废物三肌组织一结构特征肌细胞排列紧密细胞间质中有少量结缔组织和丰富的毛细血管和神经二分类和分布见表格肌组织的分类分布结构特点及功能分类分布结构特点功能收缩舒张骨骼肌附在骨面横纹明显细胞圆柱行细胞核有一百个以上随意肌心肌心脏横纹不明显有分支相吻合有12个细胞核不随意肌平滑肌内脏和血管壁内无横纹细胞梭形只有1个细胞核不随意肌四神经组织由神经细胞神经元和神经胶质细胞构成一神经元神经细胞又称神经元是神经组织结构和功能的基本单位二突触是神经元传递信息的重要结构它是神经元与神经元之间或神经元与非神经细胞之间的一种特化的细胞连接通过它的传递作用实现细胞与细胞之间的通讯三神经胶质细胞四神经纤维与神经五神经末梢第二章运动系统第一节骨与骨连结一骨总论一骨的分类1按部位分类正常成人骨共206块分中轴骨和四肢骨其中177块参与随意运动2按形态分类长骨短骨扁骨不规则骨二骨的构造新鲜长骨包括骨膜骨质骨髓三部分41骨膜A骨外膜覆盖在骨表面除关节面外含有丰富的血管神经和造骨细胞造骨细胞参与骨的形成B骨内膜覆盖在骨密质靠近骨髓腔的内表面有破骨细胞参与骨的生长并有造血机能2骨质A骨松质分布于长骨两端及短骨扁骨不规则骨的内部由许多针状或片状的骨小梁交织成网状构成B骨密质分布于骨的表面和长骨干由紧密排列的骨板构成抗压抗扭曲力强其构成包括四种骨板外环骨板内环骨板间板哈佛氏骨板两种管哈佛氏管福尔克曼氏管一个系统哈佛氏系统哈佛氏管和哈佛氏骨板共同构成的骨单位3骨髓分布在骨髓腔和骨松质网内分为红骨髓幼儿时期全是红骨髓有造血功能黄骨髓成年后长骨骨髓腔内的红骨髓被脂肪组织替代而成无造血功能三骨的化学成分及物理特性骨的化学成分有有机物包含胶原纤维和粘多糖蛋白使骨具有韧性无机物主要是磷酸钙碳酸钙使骨具有坚固性骨的物理特性见下表有机物无机物骨性运动锻炼注意事项儿童13硬度差韧性大不易骨折易变形注意正确姿势全面锻炼成年1323具有最大的坚固性无老人23脆性大易骨折不易愈合活动缓慢柔和四骨的发生及骨的生长1骨的发生有两种方式膜内成骨如颅骨软骨内成骨如四肢骨2骨的生长以长骨为例长长由骺软骨不断生长与骨化长粗由骨外膜的造骨细胞和骨内膜的破骨细胞共同完成3骨龄五体育运动对骨形态结构的影响骨密质增厚骨径变粗2骨面肌肉附着处突起明显3骨小梁的排列根据张力和压力更加整齐有规律4使儿童少年的骨长长长粗长重量5不同项目影响不同二骨连结总论一骨连结的分类骨与骨之间借结缔组织相连其连结分三类1不动关节韧带连结软骨连结骨性结合2半关节骨与骨以软骨相连软骨有裂缝状腔隙活动范围小3动关节骨与骨之间连结组织中有腔隙失去连续性占大多数5二关节的构造1主要结构A关节面及关节面软骨凸的称为关节头凹的称为关节窝覆盖在关节面上起保护缓冲作用的称为关节面软骨准备活动可使其增厚B关节囊分内外两层外层纤维层局部增厚形成韧带连结两骨成关节内层滑膜层分泌滑液起润滑作用形成辅助结构C关节腔由关节囊和关节面软骨围成的密闭腔隙内有少量滑液腔内为负压有加固关节的作用2辅助结构A滑膜囊关节囊滑膜层向外突出的部分位于肌腱与骨之间它的作用是减少肌腱与骨之间的摩擦B滑膜皱襞关节囊滑膜层向关节腔内突起的部分起巩固和缓冲的作用C关节唇位于关节窝周围的软骨板有加大加深关节窝的作用D关节内软骨有两种形式关节盘及半月板起缓冲和保护作用E关节韧带分布在关节内和关节周围有连结两骨和限制关节运动的作用分为关节内韧带和关节外韧带三关节的运动1屈伸运动环节绕额状轴在矢状面内的运动向前为屈向后为伸膝关节和踝关节相反2外展内收运动环节绕矢状轴在额状面内的运动远离正中面为外展靠近正中面为内收3水平屈伸上臂在肩关节处或髋关节处外展90绕垂直轴在水平面内运动向前运动为水平屈向后运动为水平伸4回旋运动环节绕其本身的垂直轴在水平面内的运动向前向内旋转为内旋或旋前向后向外旋转叫外旋或旋后四关节的分类1单轴关节A滑车关节B车轴圆柱关节2双轴关节A椭圆关节B鞍状关节3多轴关节A球窝关节B平面关节五关节运动幅度及其影响因素关节运动幅度是指一个动作从开始到结束该关节处相邻的两环节间运动范围的极限角度它受以下因素影响1构成关节的两关节面面积大小的差别2关节囊的厚薄及松紧度3关节韧带的多少与强弱4关节周围的肌肉状况5关节周围的骨突起六体育运动对关节形态结构的影响1关节面骨密质增厚2关节面软骨增厚63肌腱韧带增粗4力量与柔韧性训练相结合可使关节稳定性与灵活性提高5不同专项对关节柔韧性影响不同三上肢骨及其连结一上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨两部分1上肢带骨1肩胛骨前面肩胛下窝后面肩胛冈肩峰与肩峰关节面冈上窝冈下窝三缘脊柱缘内侧缘腋缘外侧缘上缘三角内侧角上角下角外侧角关节盂位于外侧角盂上结节盂下结节喙突2锁骨内侧端即胸骨端胸骨关节面外侧端即肩峰端肩峰关节面2自由上肢骨1肱骨上端近侧端肱骨头肱骨颈大结节小结节大结节嵴小结节嵴结节间沟肱骨体三角肌粗隆桡神经沟下端远侧端二髁内上髁外上髁二关节面肱骨滑车肱骨小头三窝鹰嘴窝后面冠突窝桡窝前面2尺骨在前臂内侧上端近侧端鹰嘴冠突滑车切迹桡切迹尺骨粗隆下端远侧端尺骨头尺骨茎突尺骨环状关节面3桡骨在前臂外侧上端近侧端桡骨头环状关节面桡骨关节凹桡骨粗隆下端远侧端尺切迹桡骨茎突桡腕关节面4腕骨共八块远侧列大多角骨小多角骨头状骨钩骨近侧列手舟骨月骨三角骨豌豆骨掌骨指骨简介二上肢骨连结1上肢带骨的连结1胸锁关节上肢与躯干唯一的骨连结球窝形2肩锁关节平面关节上肢带的运动包括以上两个关节的运动以肩胛骨的运动来表示a上提下降b前伸后缩c上回旋下回旋2自由上肢关节71肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成球窝形关节辅助结构1盂唇2主要韧带喙肱韧带盂肱韧带喙肩韧带3肱二头肌长头腱运动屈伸外展内收回旋环转水平屈伸肩关节是人体最灵活的一个关节但稳固性差2肘关节由肱骨远侧端和桡尺骨近侧端的关节面组成包括三个关节1肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成滑车关节2肱桡关节由肱骨小头与桡骨关节凹构成球窝关节3桡尺近侧关节由尺骨的桡切迹和桡骨的环状关节面构成圆柱关节辅助结构加固关节的韧带有桡侧副韧带尺侧副韧带桡骨环状韧带运动屈伸回旋3前臂骨的连结4手关节由桡腕关节和腕骨间关节组成在机能上两者构成一联合关节桡腕关节结构1由桡骨下端的桡腕关节面和关节盘构成关节窝由近侧列三块腕骨手舟月三角骨连结成关节头构成椭圆关节尺骨不参与桡腕关节的组成2辅助结构掌侧背侧内侧外侧均有韧带腕骨间关节由近侧列三个腕骨舟月三角和远侧列四个腕骨大多角小多角头状和钩骨组成手关节运动屈伸外展内收环转5腕掌关节6掌指关节7指关节四下肢骨及其连结一下肢骨1下肢带骨髋骨由髂骨耻骨坐骨三块骨愈合而成有髋臼髂嵴髂窝髂前上棘髂前下棘弓状线耳状面坐骨结节耻骨联合面闭孔等标记2自由下肢骨1股骨上端近侧端股骨头股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴臀肌粗隆股骨体股骨粗线内侧唇外侧唇下端远侧端外上髁内上髁外侧髁内侧髁髌面髁间窝2髌骨前面后面关节面3胫骨上端内侧髁外侧髁髁间隆起胫骨粗隆腓骨关节面胫骨体下端内踝内踝关节面腓骨切迹胫骨下关节面84腓骨上端腓骨头腓骨体下端外踝外踝关节面5跗骨距骨跟骨距骨之下舟骨距骨之前第一二三楔骨骰骨6跖骨趾骨二下肢骨的连结1下肢带骨的连结1骶髂关节左右各一个联合运动平面关节2耻骨联合属半关节3骨盆由骶骨尾骨和两侧的髋骨以及连结它们的关节韧带构成的穹隆结构骨盆的结构似拱形坚固轻便骨盆主要的运动前屈后伸侧屈回旋等2自由下肢关节1髋关节结构由髋骨的髋臼和股骨头构成球窝形辅助结构包括1髋臼唇2主要的韧带髂股韧带耻股韧带坐股韧带股骨头韧带运动屈伸外展内收回旋环转水平屈伸等2膝关节是人体中最复杂的一个关节结构由股骨下端的内外侧髁关节面和胫骨上端的内外侧髁关节面构成椭圆关节由股骨的髌面和髌骨的后面构成滑车关节辅助结构1内外侧半月板2滑膜皱襞3主要韧带关节囊前面髌韧带关节囊后面月国斜韧带内侧胫侧副韧带外侧腓侧副韧带囊内前后交叉韧带运动小腿绕膝关节额状轴可做前屈后伸小腿屈时可做微小回旋3小腿骨的连结4足关节包括踝关节和距跗关节踝关节即距上关节结构1由距骨滑车关节面为关节头由腓骨的外踝关节面和胫骨下端的下关节面及胫骨的内踝关节面形成关节窝构成滑车关节2辅助结构主要的韧带有外侧三条距腓前后韧带跟腓韧带内侧一条三角韧带踝关节的运动1屈跖屈足向下足屈时可做微小的内收外展运动2伸背屈足向上距跗关节距下关节由距跟关节和距跟舟关节组成距上下关节组成足关节联合运动5足部其余关节6足弓由足的跗骨跖骨以及足部的关节韧带肌腱共同构成的凸向上方的弓形结构功能支撑缓冲保护五躯干骨及其连结一躯干骨包括椎骨24块骶骨1块尾骨1块肋骨12对24块及胸骨1块共51块91椎骨包括7块颈椎12块胸椎5块腰椎1椎骨的一般构造包括一个椎体一个椎弓一个椎孔连成椎管和七个突起棘突1个横突2个上关节突2个下关节突2个2各部椎骨特征颈椎有横突孔第一颈椎称为寰椎第二颈椎称为枢椎胸椎的椎体与横突有关节面肋凹2骶骨与尾骨3肋骨肋骨与肋软骨连结成肋共12对4胸骨一块有胸骨柄胸骨体剑突等结构二躯干骨的连结1椎骨间连结各椎骨间由椎间盘韧带和关节相连1椎体间借椎间盘和前后纵韧带相连结椎间盘由上下软骨板纤维环和髓核构成中央部分是富有弹性的胶状物称为髓核周围部分是环形纤维软骨板称为纤维环椎间盘既是人体内重要缓冲装置又是脊柱运动的结构基础2椎弓间借黄韧带相连横突间借横突间韧带相连棘突间有棘间韧带和棘上韧带3上下关节突有关节突关节平面关节相连2腰骶连结和骶尾连结3寰枕关节与寰枢关节寰椎与枕骨构成寰枕关节椭圆关节左右两侧同时运动寰椎与枢椎构成寰枢关节由一个圆柱形两个平面形关节共同构成的联合关节只可做回旋运动4脊柱的整体性1脊柱侧面观有四个生理弯曲颈曲胸曲腰曲骶曲2脊柱的功能及运动功能支持负重平衡保护缓冲运动运动前屈后伸侧屈回旋环转5肋与椎骨胸骨的连结1肋骨与胸椎的连结包括肋头关节和肋横突关节这两个关节联合运动使肋产生运动呼吸2肋软骨与胸骨连结6胸廓整体性1胸廓的组成及特征由12个胸椎12对肋1块胸骨以及关节和韧带等组成2胸廓的功能及运动吸气胸廓三径增大胸腔容积增大空气进入肺内呼气相反六颅骨及其连结略第二节肌肉人体骨骼肌约有600块绝大多数附着于骨骼上一肌肉总论一肌肉的大体构造1肌腱和肌腹一块肌肉中间是肌腹由许多肌纤维构成能收缩两端是肌腱由互相交织成辫状的胶原纤维束构成附着在骨面无收缩能力有很大抗牵张能力2肌肉中的血管103肌肉中的神经有三种A运动神经支配肌肉活动一个神经细胞和它所支配的肌纤维构成一个运动单位参与运动的运动单位愈多肌力越大B感觉神经感受肌纤维张力变化的刺激C交感神经调节肌肉营养物质代谢及生长发育二微细结构1肌细胞的细胞质中有许多纵行排列的细丝状纤维称为肌原纤维2每条肌原纤维上都有明暗相间的横纹明带I暗带A3明带中间有一条深色的Z线4相邻的两条Z线之间的部分称为肌节它是骨骼肌收缩的基本结构单位和功能单位5每条肌原纤维由更细的肌微丝构成根据其化学成分和形态可分为粗肌微丝由肌球蛋白构成细肌微丝由肌动蛋白构成6骨骼肌收缩机理目前公认的是肌微丝滑动学说细丝牵着Z线向粗丝间隙滑动肌节缩短肌肉收缩肌肉舒张时相反三肌肉的辅助结构筋膜腱鞘滑膜囊籽骨滑车四肌肉的分类根据肌肉外形可分为长肌短肌扁肌和轮匝肌四类长肌根据头数可分为二头肌三头肌和四头肌根据肌纤维排列方向又可分为梭形肌多羽状肌羽状肌半羽肌五骨骼肌的物理特性1伸展性和弹性骨骼肌受外力作用可被拉长的特性称为伸展性当外力解除时被拉长的骨骼肌又可回缩恢复到原来的长度称为弹性2粘滞性骨骼肌内部所含的胶状物质可使骨骼肌收缩时产生阻力称为骨骼肌的粘滞性体温升高时骨骼肌粘滞性下降体温低时骨骼肌粘滞性升高因此做好准备活动可使体温升高从而降低骨骼肌的粘滞性防止骨骼肌拉伤六肌肉配布规律七肌肉的协作关系1原动肌直接完成某动作的肌肉如持哑铃弯举肘时肘关节做屈的运动原动肌是肱肌肱二头肌2对抗肌与原动肌功能相反的肌肉如在上述动作中肱三头肌是肱肌肱二头肌的对抗肌3固定肌将原动肌定点所附着的骨固定起来的肌肉如在上述动作中肱二头肌使前臂屈的同时也使上臂肱骨向前臂靠拢所以必须有肩关节的屈肌伸肌共同收缩以固定肱骨因此称它们为固定肌4中和肌限制或抵消原动肌发挥其他功能的肌肉如屈大腿时髂腰肌有两个作用屈大腿使大腿屈外故需有大腿的旋内肌收缩来中和或称抵消髂腰肌的旋外的作用11八肌肉的工作性质可分为动力性工作和静力性工作两大类1动力性工作1克制工作向心肌肉收缩克服阻力肌力大于阻力使运动环节朝肌拉力方向运动的工作如持哑铃弯举肘的动作中肱肌肱二头肌做克制工作2退让工作离心肌肉在阻力的作用下逐渐被拉长阻力大于肌力使运动环节朝肌拉力相反方向运动的工作如持哑铃弯举后慢慢放下肱肌肱二头肌是原动肌但做退让工作2静力性工作肌纤维紧张持续一段时间收缩和放松不交替使运动环节固定维持一定身体姿势的肌肉工作称为静力性工作它分为支持工作加固工作和固定工作三种九影响肌肉力量发挥的解剖学因素1肌肉生理横断面2肌肉的初长度十多关节肌主动不足和被动不足1多关节肌主动不足力量不足多关节肌作为原动肌工作时其肌力充分作用于一个关节后就不能再充分作用于其他关节这种现象叫多关节肌主动不足其实质是肌力不足2多关节肌被动不足柔韧性不足多关节肌作为对抗肌出现时已在一个关节处被拉长后在其他的关节处再不能被拉长的现象叫多关节肌被动不足其实质是肌肉伸展不足例如股后肌群在正踢腿时在髋处已被拉长在膝处继续拉长有困难存在被动不足的现象而在高抬腿时只在髋处被拉长不存在被动不足故高抬腿比正踢腿更容易十一体育运动对肌肉形态结构的影响1肌肉体积增大2肌纤维中的线粒体数目增多体积增大3肌纤维周围毛细血管增多4肌肉内化学成分发生变化二上肢肌一肩带肌包括三角肌冈上肌冈下肌小圆肌肩胛下肌和大圆肌1三角肌位于肩部前外后方起点锁骨外侧半肩峰肩胛冈止点肱骨三角肌粗隆功能近固定时前部纤维收缩使上臂屈水平屈和内旋后部纤维收缩使上臂伸水平伸和外旋中部或整块肌肉收缩使上臂外展练习负重直臂侧举胸前提拉杠铃可发展其肌力2冈上肌3冈下肌和小圆肌4肩胛下肌和大圆肌肩袖又叫肌腱袖旋转袖是指由冈上肌冈下肌小圆肌肩胛下肌四块肌肉的肌腱合在一起组成的彼此相连的腱板分别止于肱骨大小结节并与肩关节囊愈着的这一结构其作用在于加固肱骨头与关节盂的连结对加强保护肩关节起到一定的作用12二上臂肌包括前群屈肌群后群伸肌群前群屈肌群1肱二头肌位于上臂前面皮下起点长头起于肩胛骨盂上结节短头起于肩胛骨喙突止点桡骨粗隆前臂筋膜功能近固定时使上臂屈前臂屈和外旋远固定时拉上臂向前臂靠拢练习引体向上负重弯举可发展其肌力直臂后伸可提高其伸展性2喙肱肌3肱肌位于肱二头肌的深部起点肱骨体下半部的前面止点尺骨粗隆和冠突功能近固定时使前臂屈远固定时拉上臂靠近前臂练习同肱二头肌后群伸肌群1肱三头肌位于上臂后面皮下起点长头起于肩胛骨盂下结节内侧头起于肱骨体后面桡神经沟内下方外侧头起于肱骨体后面桡神经沟外上方止点三个头合成一个肌腹以肌腱止于尺骨鹰嘴功能近固定时使上臂和前臂伸远固定时使肘关节伸练习俯卧撑负重直臂后伸可发展其肌力2肘肌三前臂肌前群肌大多起于肱骨内上髁主要有屈腕屈指和使前臂内旋的功能后群肌大多起于肱骨外上髁主要有伸腕伸指和使前臂外旋的功能四手肌三下肢肌包括盆带肌大腿肌小腿肌和足肌一盆带肌前群内侧群1髂腰肌位置位于腰椎两侧和髂窝内由髂肌和腰大肌组成起点腰大肌起于第12胸椎和第15腰椎椎体侧面和横突髂肌起于髂窝止点髂肌和腰大肌共同止于股骨小转子功能近固定时使大腿屈外旋远固定时两侧肌肉同时收缩使脊柱前屈一侧收缩时使脊柱向同侧屈练习正踢腿仰卧起坐仰卧剪腿等可发展其肌力2梨状肌后群外侧群1臀大肌位置位于骨盆后外侧面起点髂骨翼外面及骶尾骨背面13止点臀肌粗隆和髂胫束功能近固定时使大腿伸和外旋上部肌纤维收缩使大腿外展下部使大腿内收远固定时一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧两侧同时收缩使骨盆后倾练习俯卧背腿蛙跳后蹬跑等练习可发展其肌力2臀中肌和臀小肌二大腿肌可分为前外侧群后群和内侧群前外侧群1股四头肌位置位于大腿前面是人体中最大的肌肉起点股直肌起于髂前下棘股中肌起于股骨体前面股内侧肌起于股骨粗线内侧唇股外侧肌起于股骨粗线外侧唇止点四块肌肉的肌腱合并包绕髌骨前面形成髌韧带止于胫骨粗隆功能近固定时伸小腿股直肌还可屈大腿远固定时使大腿在膝关节处伸保持股骨垂直位维持直立姿势练习发展肌力负重深蹲发展伸展性跪撑后倒2缝匠肌3阔筋膜张肌后群1股二头肌位置位于大腿后外侧浅层起点长头起于坐骨结节短头起于股骨粗线外侧唇下半部止点止于腓骨头功能近固定时长头使大腿伸并使小腿屈和外旋远固定时使大腿在膝关节处屈当小腿伸直时则使骨盆后倾2半膜肌半腱肌位置位于大腿后内侧半膜肌在半腱肌深层起点起于坐骨结节止点半腱肌止于胫骨粗隆内侧面半膜肌止于胫骨内侧髁内侧面功能近固定时使大腿伸并使小腿屈和内旋远固定时与股二头肌相同股二头肌半膜肌半腱肌合称股后肌群又称腘绳肌练习发展股后肌群的力量可用俯卧背腿负重腿后伸发展伸展性可用正压腿正踢腿内侧群1耻骨肌长收肌和短收肌2大收肌3股薄肌三小腿肌可分为前群后群和外侧群前群1胫骨前肌2趾长伸肌3母长伸肌后群1小腿三头肌位置位于小腿后面14起点腓肠肌外侧头起于股骨外上髁内侧头起于股骨内上髁比目鱼肌起于胫骨腓骨的后面的上部止点腓肠肌与比目鱼肌的肌腱合成粗大的跟腱止于跟骨结节功能近固定时使小腿屈和足屈远固定时使股骨下端和胫骨腓骨上端拉向后方使膝关节伸直维持人体直立姿势后蹬跑负重提踵可发展其肌力勾脚尖压腿可发展其伸展性2趾长屈肌3母长屈肌4胫骨后肌外侧群腓骨长肌腓骨短肌四足肌四躯干肌包括背肌胸肌膈肌腹肌和会阴肌一背肌分为浅深两层背浅层肌1斜方肌位置位于颈部和背上部皮下起点枕外隆凸项韧带及全部胸椎棘突止点锁骨外侧13肩峰和肩胛冈功能近固定时上部肌纤维收缩使肩胛骨上提上回旋和后缩下部肌纤维收缩使肩胛骨下降上回旋和后缩中部肌纤维收缩使肩胛骨后缩远固定时两侧收缩使头和脊柱伸直儿童发展这块肌肉可预防和矫正驼背练习提拉杠铃耸肩负重直臂侧上举负重扩胸可发展该肌的肌力2背阔肌3肩胛提肌4菱形肌背深层肌1背长肌包括竖脊肌和夹肌1竖脊肌又称骶棘肌位置纵列于背部正中线两侧充填于棘突和横突之间的槽沟内起点骶骨背面髂嵴后部腰椎棘突胸腰筋膜止点颈胸椎的棘突与横突颞骨乳突和肋角功能下固定时一侧收缩使脊柱向同侧屈两侧收缩使头和脊柱伸并协助呼气无固定时该肌起止两端相向运动练习俯卧腿臂上振负重体屈伸等练习可发展该肌力量2夹肌2背短肌二胸肌分为胸上肢肌和胸固有肌胸上肢肌包括胸大肌胸小肌前锯肌等151胸大肌位置位于胸前皮下起点锁骨内侧半胸骨和上6肋骨前面及腹直肌鞘前壁上部止点肱骨大结节嵴功能近固定时使上臂屈内收和内旋远固定时拉躯干向上臂靠拢练习引体向上卧推可发展其肌力扩胸可发展其伸展性2胸小肌3前锯肌胸固有肌包括肋间外肌肋间内肌和胸横肌等三膈肌位置位于胸腹腔之间呈穹隆状起点上3位腰椎体前面下位6肋内面及胸骨剑突后面止点中心腱功能收缩时膈穹隆下降使胸腔容积增大压力减小这时吸气膈穹隆上升时呼气练习深呼吸运动和练气功等均可增强胸固有肌和膈肌的力量四腹肌1腹直肌位置位于腹前壁正中线两侧起点耻骨上缘止点第57肋软骨前面和胸骨剑突功能上固定时两侧收缩使骨盆后倾下固定时一侧收缩使脊柱向同侧屈两侧收缩使脊柱前屈降肋拉胸廓向下协助呼气2腹外斜肌位置位于腹前外侧壁浅层起点下八个肋骨外侧面止点髂嵴耻骨结节及腹白线功能上固定时两侧收缩使骨盆后倾下固定时一侧收缩使脊柱向同侧屈并向对侧回旋两侧收缩下拉胸廓呼气并使脊柱屈3腹内斜肌位置位于腹外斜肌的深层起点胸腰筋膜髂嵴及腹股沟韧带外侧23止点止于下3肋及白线功能上固定时两侧收缩使骨盆后倾下固定时一侧收缩使脊柱向同侧屈和同侧回旋两侧收缩使脊柱前屈4腹横肌5腰方肌五头颈肌六发展肌肉力量与伸展性练习16第三章内脏第一节总论一内脏包括消化呼吸泌尿生殖四个系统二内脏的一般结构1中空性内脏器官的管道壁分三至四层粘膜层粘膜下层肌织膜外膜2实质性内脏器官外有被囊结缔组织结缔组织向内深入器官的实质把实质分为许多小叶第二节消化系统包括消化管和消化腺一消化管包括口腔咽食管胃小肠大肠肛门1口腔有牙舌有味蕾感受味觉2咽是消化道和呼吸道的共同通路3食管上部是横纹肌下部是平滑肌4胃1位于左上腹部2结构入口叫贲门连接食管出口叫幽门连接十二指肠胃的粘膜上有许多皱襞皱襞上有许多小凹是胃腺的开口3主要功能容纳食团分泌胃液初步消化食物成食糜5肠包括小肠十二指肠空肠回肠与大肠盲肠结肠直肠小肠小肠是主要的消化和吸收器官1小肠粘膜有许多皱襞和绒毛大大增加了消化和吸收的面积小肠绒毛内有毛细血管吸收糖和蛋白质为主和毛细淋巴管吸收脂肪2在十二指肠有胆总管和胰管的共同开口肝分泌的胆汁由胆总管胰腺分泌的胰液由胰管进入十二指肠胰液能消化蛋白质脂肪淀粉胆汁有助于脂肪的消化和吸收二消化腺一唾液腺腮腺舌下腺下颌下腺二肝脏1肝的位置与外形是人体内最大的消化腺位于右季肋区和腹上区2结构被结缔组织分成许多肝小叶肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位3肝的血液循环门静脉是肝的功能血管肝动脉是肝的营养血管4功能分泌胆汁参与物质代谢解毒防御胚胎时期是主要造血器官成人肝有贮存血液调节循环血量的作用三胰位于十二指肠与脾之间结构与功能分为1内分泌部叫胰岛分泌胰岛素直接进入血液调节血糖2外分泌部分泌胰液第三节呼吸系统包括呼吸道和呼吸部一呼吸道包括鼻咽喉气管支气管小支气管1鼻鼻腔的粘膜上方为嗅区2咽见消化系统3喉上接咽下连气管由一些软骨和喉肌构成内表面粘膜有两对皱襞一对叫声皱襞又称声带两声带之间的裂隙称声门裂运动中憋气时是先深吸气后关闭声门裂屏息是不先深吸气即关闭声门裂4气管支气管小支气管二呼吸部17即左右肺位于胸腔其结构为支气管入肺后不断分支成各级小支气管形成支气管树最后形成肺泡肺泡壁由单层扁平上皮细胞构成肺内有两套血管一套是供肺组织本身营养的另一套是具有气体交换功能的肺动脉和肺静脉它们形成毛细血管网缠绕在肺泡表面使毛细血管与肺泡内的气体进行气体交换肺泡内的氧气进入毛细血管毛细血管内的二氧化碳进入肺泡肺泡和毛细血管之间进行气体交换时至少要经过肺泡上皮上皮基膜毛细血管内皮基膜和毛细血管内皮细胞这四层结构这四层结构称之为气血屏障第四节泌尿系统一泌尿系统由泌尿器官肾和输尿管道左右各一条输尿管膀胱和尿道构成二肾一位置位于脊柱两侧紧贴腹后壁右肾略低于左肾二结构1大体结构外形似蚕豆内侧缘中间向内凹陷称为肾门肾的中央称髓质周围称皮质2微细结构分为两部分泌尿部和排泄部1泌尿部由肾单位构成肾单位是肾的结构和功能的基本单位肾单位由肾小体包括肾小球和肾小囊与肾小管构成2排泄部包括集合管和乳头管3尿的生成和排泄1血液流经肾小球由于肾小球的滤过作用形成原尿原尿流进肾小囊2原尿从肾小囊流经肾小管由于肾小管的重吸收作用使原尿中的葡萄糖水和盐类重新吸收到毛细血管中剩余部分流到集合管成为尿3尿流经肾乳头管肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱尿道排到体外第四章脉管系统第一节心血管系统一总论一心血管系统的组成1心脏自动有节律收缩2动脉A把血液输送到全身各处的血管3静脉V把全身各处的血液运回到心脏4毛细血管位于静脉和动脉之间的微细血管二血液循环1体循环心脏与全身各器官肺除外之间的血液循环含氧气多的动脉血心脏全身各器官含二氧化碳多的静脉血2肺循环心脏与肺之间的血液循环含二氧化碳多的静脉血心脏肺含氧气多的动脉血3微循环微动脉与微静脉之间的循环18二心脏中空肌性器官一位置和外形位于胸腔的纵隔内形似倒置的圆锥大小稍大于本人的拳头二心脏各腔的形态和结构1右心房三个入口上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口一个出口右房室口周缘有三尖瓣防止血液倒流2右心室一个入口右房室口一个出口肺动脉口周缘有肺动脉瓣3左心房四个入口四个肺静脉口一个出口左房室口周缘有二尖瓣4左心室一个入口左房室口周缘有二尖瓣一个出口主动脉口周缘有主动脉瓣三心壁的构造心内膜心肌层心外膜四心传导系1组成包括窦房结房室结房室束及其周围分支其中窦房结位于上腔静脉与右心房结合处的心外膜深面是心脏正常的起搏点房室结在异常情况下也能始发节律兴奋2功能产生和传导冲动维持心脏的正常节律使心房心室肌收缩保持协调五心脏的血管和神经1营养心脏的动脉有左右冠状动脉静脉大部分汇集于冠状窦流入右心房2支配心脏的神经分为交感神经兴奋作用使窦房结发放冲动的频率增加心跳加强加快副交感神经作用相反三血管一动静脉血管壁的一般构造分三层外膜中膜内膜二毛细血管壁最薄通透性大管径最小血流缓慢有利于物质交换三体循环的血管1体循环的动脉1体循环的动脉主干左心室升主动脉主动脉弓发出三条分支由右到左为无名动脉左颈总动脉左锁骨下动脉胸主动脉腹主动脉左右髂总动脉由动脉主干发出血管分支到全身各器官2右上肢运动的供血途径血液从左心室升主动脉主动脉弓无名动脉右锁骨下动脉右腋动脉右肱动脉右桡尺动脉右掌深浅动脉弓3左上肢运动的供血途径同2去掉无名动脉将右改为左4右下肢运动的供血途径血液从左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉右髂总动脉右髂外动脉右股动脉右月国动脉右胫前后动脉右足背足底动脉5左下肢运动的供血途径同4右改为左6体循环血管壁上的特殊结构A颈动脉小球在颈内外动脉分叉处的后方为一扁椭圆形小体属于化学感受器能感受血液中二氧化碳浓度的变化当血液中二氧化碳浓度升高时可反射地引起呼吸加深加快B颈动脉窦为颈内动脉起始处的膨大部分壁内有特殊的感觉神经末梢属于压力感受器当动脉血压升高时可刺激此感受器反射性地引起心跳减慢末梢血管扩张血压下降192体循环的静脉1上腔静脉系2下腔静脉系3心静脉系四体育锻炼对心血管形态结构的影响一体育运动对心脏的影响具有运动心脏心肌纤维增粗心壁增厚心脏有更大的收缩力二体育运动对血管的影响动脉壁中膜增厚毛细血管数增加分支吻合丰富冠状动脉口径增粗等第二节淋巴系统包括淋巴管和淋巴器官一淋巴管二淋巴器官1淋巴结有过滤和防御作用2脾是人体最大的淋巴器官位于左上腹部主要由网状组织和血管构成具有储存血液破坏衰老的红细胞及产生抗体参与体内的免疫反应等作用3扁桃体第五章神经系统第一节总论一神经系统的组成及功能神经系统由脑和脊髓以及与它们相连的周围神经组成神经系统的基本组成成分是神经组织神经系统的功能脑与脊髓接受存储和综合分析发布各种信息周围神经传递信息和命令二神经系统的划分中枢神经系和周围神经系1若按位置划分中枢神经系包括位于颅腔里的脑和位于椎管里的脊髓周围神经系包括与脑相连的12对脑神经和与脊髓相连的31对脊神经2若按分布的范围和功能划分躯体神经和内脏神经二者均含运动神经纤维和感觉神经纤维其中躯体运动神经纤维主要分布于运动系统和皮肤内脏的运动神经纤维分布于心肌平滑肌和腺体上称为自主神经而二者的感觉神经在结构和功能上区别不大所以通常把周围神经系分为脑神经脊神经和自主神经三部分三神经系统的基本概念1灰质在中枢神经系统中神经元细胞体和树突集聚的结构称为灰质在大脑和小脑表面分布的灰质称为皮质2白质在中枢神经系统中神经纤维集聚的结构称为白质在大脑和小脑内部的白质又称为髓质神经核中枢神经系统中功能相同的神经元细胞体和树突集合成的团块称为神经核神经核元周围神经系统中功能相同的神经元细胞体和树突集合成的团块称为神经核元20又称神经节四神经系统活动的基本方式1神经系统功能活动的基本方式是反射反射是指神经系统在调节机体活动中对于内外环境刺激所作出的反应反射可分为条件反射和非条件反射2反射弧反射活动所经过的神经通路称为反射弧反射弧包括5个环节感受器感觉传入神经元神经中枢运动传出神经元效应器第二节周围神经系一脊神经一脊神经的结构1共有31对以前根和后根与脊髓相连前根属于运动性后根属于感觉性2脊神经出椎间孔后分成前支和后支1后支支配背部皮肤和肌肉2前支胸神经的前支支配胸腹部的皮肤和肌肉颈神经腰神经骶神经和尾神经的前支相互交织成四个神经丛颈丛主要发出膈神经支配膈肌臂丛主要发出肌皮神经支配肱二头肌肱肌正中神经支配前臂前群肌桡神经支配上肢后群肌腋神经支配三角肌腰丛主要发出股神经支配股四头肌闭孔神经支配股内侧肌群骶丛主要发出臀上神经支配臀中肌臀小肌臀下神经支配臀大肌坐骨神经支配股后肌群发出分支胫神经腓总神经支配小腿肌二脑神经一由脑发出的神经共有12对按顺序名称如下1嗅神经2视神经3动眼神经4滑车神经5三叉神经6外展神经7面神经8位听神经9舌咽神经10迷走神经11副神经12舌下神经记忆方法一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷走及副舌下全二各对脑神经的分布性质和功能1感觉性神经1嗅神经分布于鼻腔顶部的嗅粘膜司嗅觉2视神经分布于眼球的视网膜上司视觉8位听神经分布于内耳司位置觉和听觉2运动性神经3动眼神经4滑车神经6外展神经分布于眼球外面的肌肉支配眼球的运动其中3动眼神经还支配瞳孔括约肌11副神经支配胸锁乳突肌和斜方肌的运动12舌下神经支配舌肌的运动3混合神经5三叉神经支配咀嚼肌运动和头面部的一般感觉7面神经支配面部表情肌运动泪腺下颌下腺和舌下腺的分泌司舌前23的味觉9舌咽神经支配咽部肌肉的21运动腮腺的分泌司咽部颈动脉窦和颈动脉体的感觉及舌后13的味觉10迷走神经是脑神经中行程最长分布范围最广的神经它的运动纤维分布于内脏的平滑肌腺体心肌和咽喉的横纹肌上支配其运动和分泌感觉纤维分布于胸腹腔脏器咽喉粘膜硬脑膜耳廓和外耳皮肤三内脏神经内脏神经是指分布于内脏心血管平滑肌和腺体等的神经内脏运动神经又称自主神经或植物性神经根据其结构与功能特点可分为交感神经和副交感神经一自主神经与躯体运动神经的主要区别躯体运动神经自主神经支配的器官支配骨骼肌支配心肌平滑肌和腺体与周围器官的联系方式从中枢直接到达骨骼肌的效应器只需1个神经元从中枢不直接到达效应器需2个神经元神经纤维的分布以神经干的形式分布节后纤维先在脏器和血管表面形成神经丛再发出分支神经纤维的结构一般为较粗的有髓神经纤维传导冲动快节前纤维是教细的有髓神经纤维节后是无髓神经纤维传导冲动慢中枢位置自脑和脊髓的全长均匀地发出只从脑干和脊髓的胸腰段与骶段发出与意识的关系一般受意识控制一般不受意识的控制二交感神经与副交感神经的比较结构与功能交感神经副交感神经中枢部位不同位于脊髓胸腰段位于脑干和脊髓的骶段神经节位置不同位于脊柱两旁和椎体前方节前纤维短节后纤维长位于脏器附近和器官壁节前纤维长节后纤维短分布范围不同分布广泛几乎遍及全身各个部位汗腺立毛肌肾上腺髓质和大部分血管中无分布对同一器官的功能不同机体为了应付环境的变化动员心跳加快血压升高血糖上升呼吸加深加快瞳孔开大消化系活动受抑制等以适应机体代谢活动的需要在于维持机体安静状态的活动需要使心跳减缓血压下降瞳孔缩小消化系活动增强等以保存体能第三节中枢神经系统一脊髓一脊髓位于椎管内在枕骨大孔处与脑相连脊髓分为31节脊髓节段颈8胸12腰5骶5尾1二脊髓的内部结构横切面三脊髓的功能1传导A感觉来自躯干和四肢的感觉冲动大部分内脏感觉冲动通过脊髓传导到大脑B运动发自运动中枢的冲动通过脊髓和脊神经传向各器官的效应器2反射脊髓灰质内有许多躯体和内脏反射的低级中枢实现非条件反射221躯体反射A牵张反射当骨骼肌被牵拉时肌肉的感受器受刺激反射性地引起该肌的收缩称为牵张反射是深反射B屈肌反射当四肢的皮肤受刺激时受刺激的肢体的屈肌反射性的收缩称为屈肌反射是浅反射2内脏反射脊髓内有调节血管舒缩排尿排便等活动的低级中枢二脑脑位于颅腔内由大脑间脑小脑中脑脑桥延髓6个部分组成中脑脑桥延髓3部分合称脑干一脑干1中脑位于间脑与脑桥之间重要的结构和机能背侧有四叠体上丘是视觉的皮质下中枢下丘是听觉的皮质下中枢内部有一些灰质块主要的有红核和黑质它们具有调节姿势协调运动的作用2脑桥位于中脑和延髓之间内部含有大量的纵行和横行的神经纤维及一些灰质块脑桥是联络上位中枢和下位中枢的桥梁3延髓位于脑桥下方与脊髓相连内部有调节呼吸心跳和血管活动的重要皮质下中枢故称生命活动中枢所在地二小脑1位于大脑半球后下方2分两半球表面是皮质中央是白质夹有灰质团块3具有维持身体平衡保持和调节肌肉张力调整肌肉的协同运动的功能三间脑1位于大脑半球和中脑之间2分为丘脑是感觉神经元的交换站和重要的皮质下感觉中枢丘脑下部是内脏活动的皮质下中枢四端脑又称大脑A大脑的表面结构1由大脑纵裂分为左右两个半球纵裂底是连结两个半球的纤维称为胼胝体2每个半球分三个面背外侧面内侧面底面每个面均有沟和回3大脑半球背外侧面被中央沟外侧沟顶枕沟分成四个叶额叶顶叶颞叶枕叶4大脑半球表面的主要沟和回中央沟外侧沟顶枕沟距状沟中央前回颞横回楔叶舌回边缘叶B大脑的内部结构1大脑皮质厚约23毫米有100200亿个神经元52个机能中枢主要的有五个1运动中枢主要位于中央前回支配对侧躯体的运动和本体感觉2感觉中枢主要位于中央后回支配对侧躯体的感觉3视觉中枢位于楔叶舌回4听觉中枢颞横回5内脏活动协调中枢边缘叶2白质位于大脑半球深部由神经纤维构成3基底神经核是大脑白质中的灰质团块如纹状体由尾状核豆状核构成具有调节肌23肉张力协调各种精细和复杂运动的作用4侧脑室左右两半球内狭窄的腔隙内有脑脊液第六章感受器概述感受器分为三种外感受器分布于皮肤粘膜视听器内感受器分布于内脏血管等处本体感受器分布于肌腹肌腱关节和内耳位听器等第一节视器眼球及附属器一眼球包括眼球壁和折光装置二眼球壁分三层一外膜纤维膜包括角膜前16透明有丰富的感觉神经末梢折光和巩膜后56乳白色起保护内容物的作用二中膜血管膜包括虹膜睫状体脉络膜1虹膜圆盘状中央有瞳孔周围有瞳孔括约肌环状由副交感神经支配和瞳孔开大肌放射状由交感神经支配2睫状体1睫状突发出睫状小带连晶状体2睫状肌收缩使睫状小带松弛增加晶状体的曲度适应看近物3产生房水3脉络膜富含血管和黑色素供给眼球营养和吸收多余的光线三内膜视网膜有两种感光细胞1视锥细胞感受强光及有色光的刺激主要在白天视物起作用含视紫兰质缺少则患色盲2视杆细胞感受弱光刺激主要在夜间起视物作用含视紫红质缺少则患夜盲三折光装置1角膜2房水位于眼球内除折光作用外还有营养角膜和晶状体维持眼压的作用3晶状体无色透明有弹性双凸面体位于虹膜后方有聚光折光的作用4玻璃体无色透明胶状物位于晶状体与视网膜之间具有折光和支持的作用四眼球附属器1上下眼睑2睑结膜球结膜3泪器4眼肌7条运动眼球的上下内外四条直肌和上下两条斜肌运动眼睑的提上睑肌五光信息在眼球内的传导光角膜房水晶状体玻璃体视网膜视神经大脑皮层视觉中枢第二节位听器耳包括外耳中耳传导声波及内耳位觉听觉感受器一外耳包括耳廓外耳道鼓膜二中耳包括鼓室有三块听小骨锤骨砧骨镫骨咽鼓管维持鼓室内外气压平衡三内耳骨迷路骨性小腔管24膜迷路套在骨迷路内的膜性小管含内淋巴液一骨迷路1耳蜗盘绕两圈半的骨性螺旋管有蜗轴和骨螺旋板2前庭椭圆形的腔壁上有8个小孔前面有一个小孔通耳蜗后面有五个小孔通骨半规管外侧壁上有前庭窗和蜗窗3半规管三个互相垂直的C形小管每个骨半规管的两端为单骨脚和壶腹骨脚二膜迷路有膜蜗管膜半规管和椭圆囊及球囊1位觉感受器有三种A椭圆囊斑在膜前庭内椭圆囊壁上的白色小斑B球囊斑在膜前庭内球囊壁上的白色小斑以上两者有前庭神经末梢能感受直线变速运动的刺激C壶腹嵴在膜半规管内膜壶腹壁上有前庭神经末梢能感受旋转运动的刺激2听觉感受器称为螺旋器也称考氏器位于膜蜗管的基底膜上内有听神经末梢能感受声波的刺激3膜蜗管套在耳蜗内形成三个管道第三节皮肤构造分为三层表皮真皮皮下组织皮肤附属器皮脂腺汗腺毛发指趾甲第四节本体感受器本体感受器是指位于肌肉肌腱关节韧带内的一些感受器能感受骨骼肌肌腱和韧带在运动中由于拉伸而造成的压力张力变化并将这些变化的刺激转换为神经冲动传入中枢神经系统使人体感受到身体在空间的位置姿势运动的变化等这对运动中人体精细地感知分析和准确地调节都具有有重要意义一肌梭1概念是骨骼肌肌腹内的本体感受器2结构由614条较细的梭内肌纤维构成外包鞘膜内有两种神经末梢3功能当肌肉收缩或被牵拉时肌肉内的梭内肌也受到牵拉刺激神经末梢产生冲动传到大脑皮层产生意识性本体感觉二腱梭1概念位于肌腹和肌腱相连接处是骨骼肌肌腱的本体感受器2结构与肌梭相似由数根腱束及神经末梢构成外包鞘膜3功能感受肌腱受牵张的刺激第七章内分泌腺一概述内分泌腺的结构特点内分泌系统的主要功能二人体主要的内分泌腺甲状腺甲状旁腺肾上腺胰岛胸腺性腺松果体垂体