年度医疗保险实施方案

年度医疗保险实施方案 为认真贯彻《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中 发 (20术) 13 号) 、《办公打转发等部门关于建立医疗保险 制度意见的通知》 ( (20x#*#] 3 号) 和省、市的有关文件精 神，在 20##年医疗保险试点工作的基础上,全面推进我县医 疗保险工作，结合我县实际，制定本实施方案 一、指导思想和总体目标 以重要思想和科学发展观为指导，以全面建成小康社会 和构建和谐社会为总体目标。建立和完善医疗保险制度，做 好农民医疗保障工作，是新时期农村工作的重要内容，是实 践重要思想的具体体现，对提高农民健康水平，促进农村经 济发展，维护社会稳定具有重要意义。医疗保险制度是由组 织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和多方筹资 以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。医疗保险制度的 建立，逐步使农民群众树立风险共担，互助共济意识; 切实 解决农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返 贫的问题;提高群众对卫生服务的利用率; 农民基本健康得 到保障。根据全面建成小康社会和构建和谐社会要求，到 20#*#年在全县农村建立起适应市场经济体制要求和农村经 济发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。主要  包括: 建立设施基本齐全的农村卫生服务网络; 建立具有较 高专业素质的农村卫生服务队伍; 建立精干高效的农村卫生 管理体制;建立以大病统筹为主的医疗保险制度和医疗救助 制度。 二、基本原则 (一) 组织引导，农民自愿参加的原则。医疗保险制度 是由组织、引导、支持，农民以家庭为单位自愿参加医疗保 险，力争 80%% 以上农民参加。 (二) 体现互助共济，大病统筹为主的原则。医疗保险 制度是个人、集体和多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗 互助共济制度。合作医疗基金按规定提取风险基金后，大部 分用于大病补助。 (三) 坚持以收定支，收支平衡的原则。在保证制度持 续有效的运行下，为使农民能够享受更大的医疗补助实惠， 年度基金沉淀不宜过多。 (四) 参合人员享受同等权利的原则。全上县辖区内的参 合人员，只要遵守医疗保险管理办法，履行缴费义务，都享 有同等的医疗费用减免和补助权利。 (五) 保障弱势群体的原则。按《省实施农村医疗救助 暂行办法》的要求，对五保户、持有《农村低保户救助证》 的低保户的参合费用和医疗保险减免、补助后仍不能承担的  医疗费用，由县民政局根据贫困医疗救助的相关实施办法给 予一定补助。 (六) 体现便民利民的原则。合作医疗减免补助程序和 手续在保障基金安全的前提下尽量精简