医疗保险年度

医疗保险年度 医疗保险年度 2016-03-26 浏览: 分享人: 梁军云手机版 医疗保险年度 1、城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、 统一标准、统一经办流程。 2、缴费基数 (每年调整一次) 为职工为上年度月平均工 资总额，低于省确定的最低缴费基数的，按最低缴费基数缴 纳(2016 年度月最低缴费基数为 2300 元) 。 3、缴费比例: 单位缴纳 7%，个人缴纳 2%; 特别困难的， 由单位提出申请，单位按 7%缴纳，个人不缴费，不建立个人 账户，只享受住院医疗待遇。 4、大额缴费标准; 在职每人每月 10 元，单位和个人各 负担 5 元;退休人员每人每月应缴纳的 5 元，从个人账户中 扣除。 5、划入社会保障卡个人账户: 在职人员按照缴费基数， 45 周岁以下的(含 45 周岁) , 划拨比例为%, 45 周岁以上的， 划拨比例为%(缴费基数由财政、单位提供) ; 退休人员以个人 养老金为基数，划拨比例为 4%。次月划拨上月的个人账户。 6、参保人员在市内定点医院住院的，持社保卡直接结 算，只缴纳个人应当负担部分; 在省结算平台内住院的，须 先到县人社局医保处(具体地址: 西区金海四路与银河四路  交叉口、行政大厦西邻, 咨询电话: 7315867) 办理登记手续， 能联网的直接结算个人负担部分;到省外定点医院就医的， 须先到县医保处登记，出院后将报销所需材料交单位，由单 位统一报医保处，每季度报销一次。 7、住院医疗待遇: 起付线: 一级、二级、三级医院分别为 200、600、700 元，年度内第二次住院减少 100 元。 封顶线， 每个年度基本医疗保险 10 万元，大额救助 40 万元，共计 50 万元。 基本医疗报销比例: 一级、二级、三级医院分别为 90%、 85%'、80% (政策范围内磺用), 退休人员报销比例分别提高 5%。 转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的，分 别首先自负 10%、15%、25%。 大额报销比例: 10 万元至 20 万元、20 万元至 30 万元、 30 万元至40 万元,40 万元至50 万元之间的分别按80%、70%、 60%、50%报销(政策范围内性用) 。 需转外治疗的，须报医