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医疗保险结算制度

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清茶与酒白茶与风 上传于:2024-05-09
医疗保险结算制度 《一) 门诊的费用结算 1、门诊医疗费用结算统一采用社保 (IC 卡) 或现金支付方式结算。 由参保人每次到门诊就医时,出示本人 IC 卡直接与定点医疗机构结算或 直接支付现金结算。 2、届于特殊病种的门诊结算, 收费员应核对参保人的特定病种医疗卡, 把相关的诊疗数据通过大医保结算系统上传到医保结算中心,根据返回的 信息结算。 《二) 住院的费用结算 1、参保人入院时,住院收费处应核实参保人的 IC 卡及相关身份证明 文件, 在规定的时间内为参保人办理住院登记手续,并将资料及时上传市 医保局。因特殊原因,未能及时上传资料的,应在获得有关资料的同时, 报市医保局备案后, 按规定的程序办理登记手续。 2、参保人出院时,应根据有关规定,通过大医保结算系统,将相关的 结算数据上传至医保
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