护理干预对预防妇科腹腔镜术后尿潴留的影响.doc

　　　　　　　　 　 护理干预对预防妇科腹腔镜术后尿潴留的影响 ［摘要］ 目的 探讨护理干预对预防尿潴留的效果。方法 选择在我院妇科腹腔镜手术患者148例，按住院的先后顺序分为观察组80例、对照组68例，观察组按设计的护理干预措施实施干预，对照组按传统的护理模式护理。比较2组尿潴留情况。结果 术后尿潴留的发生率观察组与对照组分为为48.38%和14.71%，术后导尿的发生率观察组与对照组分别为：28.23%和7.35%。实验组均显著低于对照组。结论 通过护理干预有效降低了术后尿潴留的发生，提高了患者的生活质量。 ［关键词］尿潴留 腹腔镜 护理干预 近年，随着妇科医学的进展，妇科腹腔镜手术逐年增加，患者往往会因为伤口疼痛、卧床、插导尿管引起的机械性损伤等原因而导致术后排尿困难引起尿潴留，这不仅给临床观察带来影响，还进一步增加患者痛苦，影响其康复。为了降低术后尿潴留发生率，减轻患者痛苦，提高术后舒适度，我们对68例妇科腹腔镜手术患者采取系统的干预措施，明显改善了预后，减少术后尿潴留发生。现报道如下： 一、一般资料 本组患者为2007年7月～2008年3月，在我院行妇科腹腔镜手术患者148例，年龄18-59岁，平均年龄38.5岁。期中卵巢囊肿60例，不孕症26例，子宫肌瘤24例，异位妊娠20例，卵巢成熟畸胎瘤12例，多囊卵巢综合症3例，黄体破裂3例。按入院次序，将2007年7～2007年10月入院的80例患者列为对照组，2007年11月～2008年3月入院的68例患者列为实验组，2组患者的年龄、病种、身体状况等比例差异无统计学意义；P＞0.05，具有可比性。 二、方法 1、护理干预。实验组患者入院后按常规做好术前准备外，按整体护理模式给予系统的护理干预。（1）健康教育。对患者采用宣传画、视听材料等多种方式讲明手术的必要性及术前、术后注意事项，告知患者术后卧床期间可能发生尿潴留及预防方法。（2）心理护理。了解患者心理、性格及生活习惯，以交谈、疏导等方式舒缓患者焦虑与紧张情绪，使其以最佳的心态接受手术治疗。（3）训练卧床排尿习惯。指导患者手术前3d进行床上练习排大小便，使患者适应卧床排便的方式。同时请有经验的术后患者与其交流，使其认识到训练的重要性，主动配合。（4）术后发生尿潴留的诱导措施，腹部热敷、按摩、温水冲洗外阴，让患者听流水声、听音乐或小剂量开塞露塞肛。对照组：按传统的护理模式的护理，向患者进行疾病介绍，术前1d让患者练习卧床排尿，术后发生尿潴留时执行医嘱并按疾病护理常规护理。 2、判断标准。观察2组患者术后尿铭记攵经及导尿率。不需采用诱导措施而自行排尿，膀胱区胀满不能自行排尿，需采取诱导措施才能引出尿液者为尿潴留，经采取诱导措施，仍不能自行排尿而需导尿者为导尿。 3、数据处理 采用SPSS12.0软件进行数据分析，2组比较采用X2检验 三、结果 2组患者术后尿潴留发生率及导尿经比较见表1.2组尿潴留发生率比较，X2＝34.542，P＜0.01，导尿率比较X2＝19.745，P＜0.01，实验组显著低于对照组。 四、讨论 1、妇科腹腔镜术后引起尿潴留的相关因素。（1）尿道机械性损伤。术中常规插导尿管引起尿道机械性损伤，排尿