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健康管理师健康管理师基础知识第四章含解析一单项选择题1体质指数为3540医学减肥的治疗原则是A注意生活方式的调整B必须制定生活方式的计划C除制定生活方式的计划外还应加用药物治疗D采用极低热量的饮食疗法2急性心肌梗死的诊断依据有一般并不困难A典型的临床表现B特征性心电图改变C血清酶学的升高D以上都是3是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态A口服葡萄糖耐量试验B糖耐量损害C代谢综合征D胰岛素抵抗4确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准是A胸部X光检查B血气检查C临床症状D肺功能检查5慢性病最主要的社会危害是A人群健康水平下降社会经济负担加重B个人慢性病并发症风险增加医疗费用增加C看病难看病贵的社会矛盾加剧D国人整体体质下降6脑栓塞的临床特征主要是A起病急骤病情几天内达高峰B起病急骤病情几秒或几分钟内达高峰C起病急骤病情几秒或几分钟内达高峰几天内逐渐平稳D起病急骤病情几天内逐渐平稳7糖化血红蛋白65以上可判断为A糖尿病患者BIFGCIGTD贫血患者8下列哪项不符合高血压的相关概念A高血压是进行性心血管损害性疾病B是由不良生活方式导致的最终结果C是心脑血管疾病发生和死亡的重要的危险因素D是全球人类最常见的慢性病91型糖尿病区别于2型糖尿病的主要点是A1型糖尿病患者分泌胰岛素的功能和水平不同B血糖水平不同C胰岛素敏感性不同D尿糖水平不同10下面哪项是诊断冠状动脉狭窄的金标准A心电图检查ST段弓背向上病理性q波T波倒置B血生化检测肌酸磷酸激酶增高CX线检查心影增大肺痕血D冠状动脉造影检查11我国恶性肿瘤发病前5位的为A胃癌食管癌肺癌肝癌乳腺癌B肺癌肝癌胃癌食管癌大肠癌C鼻咽癌胃癌食管癌大肠癌肺癌D肝癌胃癌食管癌大肠癌白血病12IGT的诊断标准是A2h70mmolL78mmolLB2h78mmolL111mmolLC2h61mmolL70mmolLD2h58mmolL78mmolL13下列不属于慢性病定义的是A病因复杂B很难药物治愈C调整生活方式就可以治愈D潜伏时间长病程长14下列哪项不是2型糖尿病的主要危险因素A胰岛素抵抗B精神压力过大C早期营养不良D糖耐量损害15脑梗死的临床特征主要是A多在安静时急性起病病情几天内达高峰B多在情绪激动或活动时急性起病病情几天内达高峰C多在安静时缓慢起病病情几天内达高峰D多在安静时急性起病病情逐渐平稳16下列哪项不是2型糖尿病的主要发病因素A肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗B胰岛素分泌缺陷C胰岛素相对或绝对不足或作用障碍D葡萄糖摄取利用增多从而导致血糖增高17WHO1999年糖尿病诊断标准不包括下列哪A空腹血浆血糖70mmolL8h未进食B临床表现随机血浆血糖111mmolLC口服葡萄糖耐量实验OGTT2h111mmolLD糖化血红蛋白HbAIC65以上18我国脑卒中患病率从高往低依次为A脑出血蛛网膜下腔出血脑梗死B蛛网膜下腔出血脑梗死脑出血C脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血D脑出血脑梗死蛛网膜下腔出血19一般人群中慢性阻塞性肺疾病的环境危险因素最主要是A吸烟及被动吸烟B气候寒冷干燥C营养经济D职业污染20筛检高血压的最准确的途径是A受检者自测血压B家人为接受筛检者测压C医护人员在诊所为受检者测压D家人在诊所为受检者测压21按2005年中国血压诊断标准下列哪项不符合A收缩压120mmHg舒张压80mmHg为正常值B收缩压150mmHg舒张压90mmHg为正常值C未用药时非同日三日测量收缩压140mmHg舒张压90mmHg为高血压诊断标准D收缩压120139mmHg舒张压8089mmHg为正常高值22下列不属于慢性病特点的是A发病以遗传因素为主B发病以人为因素为主C病程不可逆D引起机体功能进行性受损23IFG的诊断标准是A78mmolL111mmolLB70mmolL78mmolLC61mmolL70mmolLD58mmolL78mmolL24高血压患者不可改变的危险因素有A年龄B饮食C肥胖D运动不足25肥胖的概念最合适的描述是A由多因素引起的脂肪细胞体积增大数量增多导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病B体重指数BMI成年人30C体重指数BMI成年人2428D腰围WC成年男性85cm成年女性80cm26家庭自我测量血压的血压值低于诊室血压值正常上限参考值为mmHgA14595B14090C13585D1308027动态血压的正常值国内参考标准为24小时平均值小于mmHg白昼平均值小于mmHg夜间平均值小于mmHgA125751308013585B125751358513080C130801358512575D13585130801257528我国大部分地区人均每天盐摄入量克以上A69B912C1215D151829糖尿病诊断应尽可能依据的血糖检测结果A毛细血管血B静脉血浆血糖CA和BDA或B30血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值与并发症的关系来确定A高血压B高血脂C糖尿病D心脏病31我国资料显示仅查空腹血糖糖尿病的漏诊率较高理想的调查是同时检查空腹及OGTT后小时血糖值A1B2C3D432下列哪项不是典型心绞痛的特点A诱因常为过度活动情绪激动或夜间B针刺样或刀割样疼痛C部位多在胸骨后或心前区常向左肩左臂放射D休息或冠脉扩张剂可缓解33下列哪项关于糖尿病的描述不准确A糖尿病是胰岛素分泌不足和作用障碍导致慢性血糖升高B糖尿病是由多种因素引起的心脑血管系统疾病C可导致碳水化合物脂肪蛋白质代谢紊乱D可造成多种脏器慢性损伤功能障碍甚至衰竭34有关冠心病的概念下列哪项不正确A又称充血性心脏病B是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致C也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致D可导致心肌缺血梗死35脑卒中危险因素中最重要的是A冠心病B糖尿病C颈动脉硬化D高血压36关于BMI下面哪项描述正确的是A中国成人30为肥胖B中国成人2530为超重C中国成人185239为正常D亚太成人25为肥胖37导致2型糖尿病发生的最主要因素是A在遗传背景下加多种不良生活习惯的相互作用B胰岛细胞受损C病毒感染D自身免疫38脑出血的临床特征主要是A多在安静时急性起病突发神经功能缺损症状B多在安静时急性起病突发头痛呕吐血压增高意识障碍C多在情绪激动或活动时急性起病突发神经功能缺损症状D多在安静时因血压增高急性起病伴有头痛意识障碍39慢性病最主要的社会危害描述最准确的是A人群健康水平下降社会经济负担加重B个人慢性病并发症风险增加医疗费用增加C看病难看病贵的社会矛盾加剧D个人体质下降40我国发病率居第一位的恶性肿瘤为A胃癌B肺癌C乳腺癌D结直肠癌41我国居女性发病率第一位的恶性肿瘤为A宫颈癌B肺癌C乳腺癌D结直肠癌42高血压是一种疾病是全球人类最常见的慢性病是冠心病脑血管病慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险因素A以动脉血压持续升高为特征的B进行性C心血管损害性D以上都是43临床上高血压诊断标准为经非同日3次测量血压收缩压mmHg和或舒张压mmHgA15095B14590C14095D1409044是指原因不明的高血压A白大衣高血压B隐性高血压C继发性高血压D原发性高血压45诊室血压测量方法将袖带紧贴缚在被测者上臂袖带下缘应在肘弯上cm用水银柱式血压计时将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处A15B2C25D346诊室血压测量方法应间隔12分钟重复测量取两次读数平均值记录如果收缩压或舒张压的两次读数相差mmHg以上应再次测量以次读数平均值作为测量结果A52B53C102D10347我国14组人群研究表明膳食钠盐摄入量平均每天增加g收缩压和舒张压分别增高mmHg和mmHgA11010B12011C21011D2201248可出现暂时血糖增高若没有明确的高血糖病史就不能以此诊断为糖尿病须在应激消除后复查A急性感染B创伤C其他应激情况D以上都是49糖尿病是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态A1型B2型C前期D其他特殊型50中国成人2型糖尿病防治指南2017年版的糖尿病前期诊断标准空腹血糖mmolL和或糖负荷后2h血糖mmolLA5645786945110B6945110564578C6145707845111D7845110564569512型糖尿病有很强的家族聚集性糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高倍A26B37C48D5952许多研究发现身体活动不足增加糖尿病发病的危险活动最少的人与最爱活动的人相比2型糖尿病的患病率增加倍有规律的体育锻炼能增加胰岛素的敏感性和改善糖耐量A26B37C48D5953肥胖是2型糖尿病的危险因素之一A最重要B最主要C明确肯定D最有可能54是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象常伴有高胰岛素血症A空腹血糖调节受损B糖耐量损害C糖调节受损D胰岛素抵抗55冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉发生引起冠状动脉供血不足心肌缺血或梗死的一种心脏病A严重粥样硬化性狭窄或阻塞B合并痉挛C形成血栓D以上都是56典型心绞痛特点在持续时间及缓解方面表现为疼痛出现后常逐渐加重分钟而自行缓解A15B26C37D4857对无急性心肌梗死病史也无典型心绞痛的冠心病确诊时需要进行冠状动脉造影检查其中是重要的检查手段AB超BX光片C多层螺旋CTD核磁共振58脑卒中又称A急性脑血管病事件B脑中风C中风D以上都是59是指因脑部血液循环障碍缺血缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化出现相应的神经功能缺损A高血压B脑出血C脑梗死D蛛网膜下腔出血60是指非外伤性脑实质内的出血其临床特点为多在情绪激动或活动时急性起病突发局灶性神经功能缺损症状常伴有头痛呕吐可伴有血压增高意识障碍和脑膜刺激征A高血压B脑出血C脑梗死D蛛网膜下腔出血61是指脑组织表面血管破裂后血液流入蛛网膜下腔A高血压B脑出血C脑梗死D蛛网膜下腔出血62头颅CT和标准头颅磁共振MRI在发病小时内常不能显示病灶但可以排除脑出血过了这个时间会逐渐显示低密度梗死灶MRI弥散加权成像DWI可以早期显示缺血组织的大小部位A8B12C16D2463头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法若显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊本病诊断明确后应尽量行全脑检查以确定出血原因ACTBDSACMRIDDWI64近年有几项大型研究显示比体质指数BMI增高或均匀性肥胖与脑卒中的关系更为密切A全身肥胖B腹部肥胖C局部肥胖D以上都是65慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病其气流受限不完全可逆发展与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关A发作性B间断性C阵发性D进行性66是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后患者每年咳嗽咳痰3个月以上并连续两年者A慢性阻塞性肺疾病B慢性支气管炎C慢性冠脉病D肺气肿67是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化A慢性阻塞性肺疾病B慢性支气管炎C慢性冠脉病D肺气肿二多项选择题68我国1995年将脑血管病分为10类其中脑卒中包括A蛛网膜下腔出血B脑出血C高血压脑病D脑梗死E脑血管性痴呆69大量研究已经证实与缺血性脑血管病有密切关系A血清总胆固醇TC升高B血清总胆固醇TC降低C低密度脂蛋白LDL升高D低密度脂蛋白LDL降低E高密度脂蛋白HDL降低70COPD早期X线胸片可无明显变化以后出现肺纹理增多紊乱等非特征性改变主要X线征为肺过度充气并发肺动脉高压和肺源性心脏病时会等A右心增大B左心增大C肺动脉圆锥膨隆D肺门血管影扩大E右下肺动脉增宽71引起COPD的环境危险因素包括等A支气管哮喘B吸烟C职业性粉尘和化学物质D空气污染E感染72大量研究表明口腔疾病不仅影响口腔的生理功能同时也对全身健康产生不同程度的影响甚至成为等全身疾病的危险因素A心血管疾病B呼吸道疾病C糖尿病D早产和低体重儿E其他疾病73骨质疏松症的诊断标准包括和骨转化标志物等指标A骨量减少B骨密度下降C脆性骨折D骨矿物质E骨代谢调控激素74糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群的诊断中具有如下哪些优势A患者依从性好B检查结果稳定C检查费用低D检查不受时间限制E以上选项答案都是75世界卫生组织将冠心病分为哪几种类型A心绞痛B心肌梗死C无症状性心肌缺血D缺血性心肌病E猝死76慢性阻塞性肺疾病的主要症状有A慢性咳嗽B咳痰C气短或呼吸困难D喘息E体重下降等全身性症状77骨质疏松症的高危人群主要分布在和咖啡身体活动少性激素低下等人群中A绝经后的女性B50岁以上男性C钙和维生素D缺乏D烟酒过量E失眠78研究发现口腔疾病与等多种疾病有关而且与儿童的生长发育有着密切的关系A遗传性疾病B慢性胃炎C胃溃疡D类风湿性关节炎E肾病79脑卒中的其他危险因素有及促凝危险因素等等A高同型半胱氨酸血症B代谢综合征C缺乏体育活动D饮食营养不合理E口服避孕药80慢性病的发生与膳食方式和膳食结构有密切关系其主要表现是A食物中脂肪摄入过多B膳食总热量摄入过多C食盐摄入过多D膳食纤维摄入不足E部分维生素摄入不足81家庭自我测量血压方法的优点有A获取日常生活状态下的血压信息B帮助排除白大衣性高血压C检出隐性高血压D增强患者诊治的主动参与性E改善患者治疗依从性82我国癌症的主要危险因素是A膳食不合理B乙肝病毒感染C吸烟D职业危害83冠心病危险因素有哪些A高血压B血脂异常C痛风D超重肥胖E糖尿病84导致肥胖的主要危险因素包括A失眠B遗传因素C进食过量D高血压病E体力活动不足85下列哪些因素为慢性病发病可改变因素A不合理膳食B缺乏体力活动C空气污染D遗传因素E吸烟86我国癌症的危险因素有A吸烟B乙型肝炎病毒及其他病毒感染C膳食营养因素D职业危害E其他环境因素87家庭自我测量血压对于新诊断的高血压建议A自测血压连续7天每天早晚各1次每次测量3遍B去掉第1天血压值仅计算后6天血压值根据后6天血压平均值为治疗决定提供参考C血压稳定后建议每周固定一天自测血压于早上起床后1小时服降压药前测量坐位血压D血压不稳定或未达标的建议增加自测血压的频率E推荐使用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计88每天平均饮酒3个标准杯收缩压与舒张压分别平均升高mmHg且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大A35B3C28D25E21891型糖尿病患病率远低于2型糖尿病其发病可能与T细胞介导的自身免疫导致有关A胰岛A细胞的选择性破坏B胰岛细胞的选择性破坏C胰岛素分泌减少D胰岛素分泌增多E胰岛素分泌绝对缺乏90我国目前采用WHO1999年糖尿病诊断标准即血糖升高达到下列标准中的任意一项时就可诊断患有糖尿病A糖尿病症状任意时间血浆葡萄糖水平111mmolL200mgdlB糖尿病症状任意时间血浆葡萄糖水平70mmolL126mgdlC空腹血浆葡萄糖FPG水平70mmolL126mgdlD空腹血浆葡萄糖FPG水平70mmolL126mgdlEOGTT试验中餐后2小时血浆葡萄糖水平111mmolL200mgdl91近年来将糖化血红蛋白HbA1C作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法HbA1C有筛选优势A结果稳定不受进食时间及短期生活方式改变的影响B结果稳定仅受进食时间及短期生活方式改变的影响C变异性小D检查不受时间限制患者依从性差E检查不受时间限制患者依从性好922型糖尿病的危险因素有以及早期营养糖耐量损害胰岛素抵抗及其他易患因素等A遗传因素B肥胖或超重C心脏病D身体活动不足E膳食因素93有人提出生命早期营养不良可以导致后来的代谢障碍增加发生和的危险AIGRBIGTCIFGD1型糖尿病E2型糖尿病94下列关于胰岛素抵抗叙述正确的有A胰岛素抵抗是2型糖尿病高危人群的重要特征之一B在糖耐量正常或减低的人发展为2型糖尿病的过程中循环胰岛素水平起主要作用C空腹胰岛素水平高的人更易发展为IGT或2型糖尿病D空腹胰岛素水平低的人更易发展为IGT或2型糖尿病E肥胖者发展成2型糖尿病前先有胰岛素抵抗出现95近10余年来趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类其中急性冠状脉综合征包括A不稳定性心绞痛B稳定型心绞痛C非ST段抬高性心肌梗死DST段抬高性心肌梗死E冠心病猝死96近10余年来趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类其中慢性冠脉病包括AST段抬高性心肌梗死B稳定型心绞痛C冠状动脉正常的心绞痛D无症状性心肌缺血E缺血性心力衰竭97典型心绞痛的特点有等A诱因B部位及放射部位C性质D痛感E持续时间及缓解98典型心绞痛特点在诱因方面表现为常由于而诱发A身体活动B情绪激动C饱餐D寒冷E心动过速99典型心绞痛特点在性质方面表现为A压迫B紧缩C发闷D窒息E濒死感100急性心肌梗死突出症状为以及休息和含化硝酸甘油不能缓解常需要使用麻醉性镇痛剂A胸痛呈压榨性或绞窄性B典型部位为胸骨体上中段的后方也可在心前区如手掌大小界线不清C常放射至左肩内侧臂至小指及无名指或至颈部咽部下颌骨少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显著D持续时间较短有的几乎几分钟就过去了E持续时间持久多在半小时至几个小时或更长101对无急性心肌梗死病史也无典型心绞痛的冠心病诊断时需要综合冠心病等方面全面考虑但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据A危险因素B年龄C性别D临床病史E其他心脏病的排除102在生活方式方面被认为是冠心病危险因素A吸烟B酗酒C饮食D睡眠E身体活动103脑梗死也称缺血性脑卒中根据发病机制通常分为A脑血栓形成B颅内血管畸形C脑栓塞D短暂性脑缺血发作E腔隙性脑梗死104接触某些能使气道反应性增加A特殊的物质B刺激性物质C腐蚀性物质D有机粉尘E变应原1052017年4月原国家卫生计生委发布全民健康生活方式行动方案20172025年并把深入开展三减三健专项行动作为实现全民健康生活方式行动目标的重要抓手其中的三减是指A减盐B减烟C减酒D减油E减糖1062017年4月原国家卫生计生委发布全民健康生活方式行动方案20172025年并把深入开展三减三健专项行动作为实现全民健康生活方式行动目标的重要抓手其中的三健是指A健康行走B健康口腔C健康体重D健康骨骼E健康大脑107BMI的优点是综合考虑了身高和体重两个因素具体的长处有等A与肥胖相关性高B可操作性强C适用范围广D不受性别影响E对于因肌肉发达而非脂肪过多所致的体重增加也同样适用108肥胖形成的原因比较复杂但常常是遗传因素和环境因素共同作用的结果包括等A饮食因素B活动因素C心理因素D社会因素E经济因素109关于节俭基因叙述正确的有A人类的祖先为适应贫穷和饥饿的环境逐渐形成储存剩余能量的能力B在长期的进化过程中遗传通过选择能量储存关联基因即节俭基因使人类在食物短缺的情况下得以生存C当节俭基因暴露于食物供给丰富的现代生活方式时它的能量储备能力反而成了人类的负担D当节俭基因暴露于食物供给丰富的现代生活方式时它的能量储备能力也将给人类以帮助E导致能量过剩从而引起肥胖110下列不是骨质疏松的主要危险因素的是A体重B活动量C精神状态D睡眠E家族骨折史1112010年WHO提出口腔健康包括无以及无牙周牙龈疾病牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱A口腔颌面部慢性疼痛B口咽癌C口腔溃疡D先天性缺陷如唇腭裂E龋齿112口腔健康应具备以下要素A没有任何疼痛和不适B良好的功能咀嚼吞咽和语言功能C辅助功能呼吸接吻D心理方面外观正常不影响自尊个人满意E社会方面不影响社会交流答案解析部分1答案C解析无2答案D解析急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现特征性心电图改变和血清酶学的升高一般并不困难3答案B解析糖尿病前期是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态又称为糖调节受损IGR糖尿病前期包括两种异常的糖代谢状态即空腹血糖调节受损IFG和糖耐量受损IGT或二者兼有4答案D解析确诊COPD的金标准是肺功能检查5答案A解析慢性病最主要的社会危害人群健康水平下降社会经济负担增加6答案B解析脑梗死临床特征主要有1多数在安静时急性起病活动时起病者比心源性脑梗死多见部分病例在发病前可有短暂性脑缺血TIA发作2病情多在几小时或几天内达到高峰脑栓塞起病尤为急一般数秒至数分钟达到高峰部分患者症状可进行性加重或波动3临床表现决定于梗死灶的部门和大小范围主要为局灶性神经功能缺损和体征如偏瘫偏身感觉障碍失语共济失调等部分可有头痛呕吐昏迷等全脑症状7答案A解析糖基化血红蛋白的正常值的参考范围为459糖尿病患者的血糖控制不好的情况下糖化血红蛋白的量就会显著增加8答案B解析无9答案A解析无10答案D解析无11答案B解析肺肝胃食管大肠12答案B解析IGT的意思是葡萄糖耐量低减指空腹血糖正常而餐后2小时血糖值高于正常值但又未达到糖尿病诊断标准时即介于78mmolL和111mmolL之间的一种状态13答案C解析慢性病的特点病因复杂潜伏期较长病程长很难彻底治愈14答案B解析无15答案A解析脑梗死的临床特征是安静时候急性起病病情几天内达到高峰16答案D解析无17答案D解析我国目前采用WHO1999年糖尿病诊断标准即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时就可诊断患有糖尿病1糖尿病症状任意时间血浆葡萄糖水平111mmolL200mgdl或2空腹血浆葡萄糖FPG水平70mmolL126mgdl或3OGTT试验中餐后2小时血浆葡萄糖水平111mmolL200mgdl18答案C解析无19答案A解析无20答案C解析无21答案B解析高血压hypertension是指以体循环动脉血压收缩压和或舒张压增高为主要特征收缩压140毫米汞柱舒张压90毫米汞柱可伴有心脑肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征高血压是最常见的慢性病也是心脑血管病最主要的危险因素正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动22答案A解析遗传因素不是慢性病的主要原因23答案C解析IFG是impairedfastingglucose空腹血糖升高就是空腹血糖大于61mmolL但是不到70mmolL的糖尿病标准IGTimpairedglucosetolerance糖耐量异常就是餐后2小时血糖高于78mmolL但是还不到111mmolL糖尿病标准24答案A解析不可改变的危险因素主要包括家族遗传史老龄化与性别环境等可改变的危险因素主要包括心理不健康不良生活方式吸烟身体运动不足膳食不平衡腰围超标肥胖或超重血脂异常血糖血压血尿酸偏高等25答案A解析无26答案C解析家庭自我测量血压的血压值低于诊室血压值正常上限参考值为13585mmHg27答案C解析动态血压的正常值国内参考标准为24小时平均值amplt13080mmHg白昼平均值amplt13585mmHg夜间平均值amplt12575mmHg正常情况下夜间血压均值比白昼血压均值低101528答案C解析我国大部分地区人均每天盐摄入量1215克以上29答案B解析糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖而不是毛细血管血的血糖检测结果30答案C解析血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值与糖尿病并发症的关系来确定31答案B解析我国资料显示仅查空腹血糖糖尿病的漏诊率较高理想的调查是同时检查空腹及OGTT餐后2小时血糖值但人体的血糖浓度容易波动且只代表某一个时间点上的血糖水平而且不同的医院检测有时也会出现差别32答案B解析一般针刺样或刀割样疼痛多不是心绞痛33答案B解析糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损或两者兼有引起糖尿病时长期存在的高血糖导致各种组织特别是眼肾心脏血管神经的慢性损害功能障碍34答案A解析冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞造成心肌缺血缺氧或坏死而导致的心脏病常常被称为冠心病但是冠心病的范围可能更广泛还包括炎症栓塞等导致管腔狭窄或闭塞世界卫生组织将冠心病分为5大类无症状心肌缺血隐匿性冠心病心绞痛心肌梗死缺血性心力衰竭缺血性心脏病和猝死5种临床类型临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征35答案D解析高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素36答案C37答案A解析2型糖尿病的主要发病因素遗传因素与1型糖尿病一样2型糖尿病有较为明显的家族史其中某些致病的基因已被确定有些尚处于研究阶段环境因素流行病学研究表明肥胖高热量饮食体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素高血压血脂异常等因素也会增加患病风险年龄因素大多数2型糖尿病于30岁以后发病在半数新诊断的2型糖尿病患者中发病时年龄为55岁以上种族因素与白种人及亚洲人比较2型糖尿病更容易在土著美洲人非洲45美洲人及西班牙人群中发生生活方式摄入高热量及结构不合理高脂肪高蛋白高碳水化合物膳食会导致肥胖随着体重的增加及缺乏体育运动胰岛素抵抗会进行性加重进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生导致2型糖尿病的主要诱因包括肥胖体力活动过少和应激应激包括紧张劳累精神刺激外伤手术分娩其他重大疾病以及使用升高血糖的激素等等由于上述诱因患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低血糖升高导致糖尿病38答案C解析脑出血是指非外伤性脑实质内的出血其临床特点为多在情绪激动或活动时急性起病突发局灶性神经功能缺损症状常伴有头痛呕吐可伴有血压增高意识障碍和脑膜刺激征39答案A解析慢性病主要社会危害慢性病严重危害居民健康慢性病不断加重经济负担40答案B解析年报显示我国每年新发恶性肿瘤病例约为60万肺癌居恶性肿瘤俗称恶性肿瘤发病率第一位乳腺癌居女性发病率第一位41答案C解析年报显示我国每年新发恶性肿瘤病例约为60万肺癌居恶性肿瘤俗称恶性肿瘤发病率第一位乳腺癌居女性发病率第一位42答案D解析高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病是全球人类最常见的慢性病是冠心病脑血管病慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险因素43答案D解析临床上高血压诊断标准为经非同日3次测量血压收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg44答案D解析原因不明的高血压称为原发性高血压大都需要终身治疗45答案C解析诊室血压测量方法将袖带紧贴缚在被测者上臂袖带下缘应在肘弯上25cm用水银柱式血压计时将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处46答案B解析诊室血压测量方法应间隔12分钟重复测量取两次读数平均值记录如果收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上应再次测量以3次读数平均值作为测量结果47答案D解析我国14组人群研究表明膳食钠盐摄入量平均每天增加2g收缩压和舒张压分别增高20mmHg和12mmHg48答案D解析急性感染创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高若没有明确的高血糖病史就不能以此诊断为糖尿病须在应激消除后复查49答案C解析糖尿病前期是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态又称为糖调节受损IGR50答案C解析中国成人2型糖尿病预防的专家共识的糖尿病前期诊断标准空腹血糖614570mmolL和或糖负荷后2h血糖7845111mmolL51答案C解析2型糖尿病有很强的家族聚集性糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高48倍52答案A解析许多研究发现身体活动不足增加糖尿病发病的危险活动最少的人与最爱活动的人相比2型糖尿病的患病率增加26倍有规律的体育锻炼能增加胰岛素的敏感性和改善糖耐量53答案A解析肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一54答案D解析胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象常伴有高胰岛素血症胰岛素抵抗是2型糖尿病高危人群的重要特征之一55答案D解析冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病又称缺血性心脏病是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞或在此基础上合并痉挛以及血栓形成引起冠状动脉供血不足心肌缺血或梗死的一种心脏病56答案A解析疼痛出现后常逐渐加重15分钟而自行缓解偶尔可长达15分钟休息或舌下含化硝酸甘油而缓解57答案C解析目前诊断冠状动脉狭窄的金标准仍为冠状动脉造影检查近年来多层螺旋CTmultislicecomputedtomographyMSCT冠状动脉成像日益成为冠状动脉检查的一项重要检查手段58答案D解析脑卒中又称急性脑血管病事件由于其临床表现和古代中医对中风的描述有很多类似之处因而在我国又常将脑卒中俗称为脑中风或中风59答案C解析脑梗死也称缺血性脑卒中指因脑部血液循环障碍缺血缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化出现相应的神经功能缺损根据发病机制通常分为脑血栓形成脑栓塞和腔隙性脑梗死60答案B解析脑出血是指非外伤性脑实质内的出血其临床特点为多在情绪激动或活动时急性起病突发局灶性神经功能缺损症状常伴有头痛呕吐可伴有血压增高意识障碍和脑膜刺激征61答案D解析蛛网膜下腔出血是指脑组织表面血管破裂后血液流入蛛网膜下腔颅内动脉瘤和脑血管畸形是其最常见原因蛛网膜下腔出血主要症状为突发剧烈头痛持续不能缓解或进行性加重多伴有恶心呕吐可有短暂的意识障碍及烦躁谵妄等精神症状少数出现癫痫发作其突出体征是脑膜剌激征明显62答案D解析头颅CT和标准头颅磁共振MRI在发病24小时内常不能显示病灶但可以排除脑出血发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶MRI弥散加权成像DWI可以早期显示缺血组织的大小部位63答案B解析头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法若显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊本病诊断明确后应尽量行全脑DSA检查以确定出血原因64答案B解析近年有几项大型研究显示腹部肥胖比体质指数BMI增高或均匀性肥胖与脑卒中的关系更为密切65答案D解析慢性阻塞性肺疾病COPD是一种以气流受限为特征的疾病其气流受限不完全可逆进行性发展与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关COPD主要累及肺但也可引起全身或称肺外的不良效应66答案B解析COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后患者每年咳嗽咳痰3个月以上并连续两年者67答案D解析COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化68答案ABD解析无69答案ACE解析大量研究已经证实血清总胆固醇TC低密度脂蛋白LDL升高高密度脂蛋白HDL降低与缺血性脑血管病有密切关系70答案ACDE解析COPD早期X线胸片可无明显变化以后出现肺纹理增多紊乱等非特征性改变主要X线征为肺过度充气并发肺动脉高压和肺源性心脏病时除右心增大的X线征外还可有肺动脉圆锥膨隆肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等71答案BCDE解析引起COPD的环境因素有吸烟职业性粉尘和化学物质空气污染感染所以本题答案为BCDE72答案ABCDE解析大量研究表明口腔疾病不仅影响口腔的生理功能同时也对全身健康产生不同程度的影响甚至成为一些全身疾病的危险因素心血管疾病呼吸道疾病糖尿病早产和低体重儿其他疾病73答案ABCDE解析骨质疏松症的诊断一般以骨量减少骨密度BMD下降和或发生脆性骨折等为依据目前骨密度检测仍被认为是早期诊断的重要指标此外近年来骨代谢生化指标对骨质疏松症的早期诊断越来越受到广泛关注这些指标主要包括骨矿物质骨代谢调控激素和骨转化标志物但目前认为双能X线骨密度吸收测定DXA测量骨密度仍是骨质疏松症诊断的主要检查依据74答案ABD解析糖化血红蛋白结果稳定不受进食时间及短期生活方式改变的影响变异性小检查不受时间限制患者依从性好75答案ABCDE解析1979年世界卫生组织将冠心病分为5型无症状性心肌缺血心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死76答案ABCDE解析1慢性咳嗽常为最早出现的症状随病程发展可终身不愈常晨间咳嗽明显夜间有阵咳或排痰当气道严重阻塞通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽2咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰偶可带血丝清晨排痰较多急性发作期痰量增多可有脓性痰3气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状早期在劳力时出现后逐渐加重以致在日常生活甚至休息时也感到气短但由于个体差异常部分人可耐受4喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的5全身性症状体重下降食欲减退外周肌肉萎缩和功能障碍精神抑郁和焦虑等等77答案ABCD解析骨质疏松症的高危人群主要分布在绝经后的女性和50岁以上男性其次是钙和维生素D缺乏吸烟过量饮酒和咖啡身体活动少性激素低下等人群78答案BCDE解析研究发现口腔疾病与慢性胃炎胃溃疡类风湿性关节炎和肾病等多种疾病有关而且与儿童的生长发育有着密切的关系79答案ABCDE解析脑卒中的其他危险因素有高同型半胱氨酸血症代谢综合征缺乏体育活动饮食营养不合理口服避孕药促凝危险因素80答案ABCDE解析慢性病的发生与膳食方式和膳食结构有密切关系主要表现为食物中脂肪摄入过多尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入过多与心血管疾病和多种恶性肿瘤密切相关部分维生素摄入不足与某些恶性肿瘤的发病有关膳食纤维摄入不足可致结肠癌和直肠癌发病率增高膳食总热量摄入过多导致超重或肥胖而后者又是多种慢性病发病的重要原因食盐摄入过多高盐饮食与消化道疾病和心血管疾病发病有关81答案ABCDE解析隐性高血压是指患者到医疗机构测量血压amplt14090mmHg但动态血压24小时平均值高于13080mmHg或家庭自测血压值高于13585mmHg自测血压可获取日常生活状态下的血压信息帮助排除白大衣性高血压检出隐性高血压对增强患者诊治的主动参与性改善患者治疗依从性等方面具有优点82答案ABCD解析我国恶性肿瘤的主要危险因素依次为吸烟HBV感染膳食不合理及职业危害等83答案ABDE解析痛风不是冠心病发病因素84答案BCE85答案ABCE解析吸烟过量饮酒不合理膳食缺乏身体活动其他因素不良心理精神因素自然环境和社会环境因素86答案ABCDE解析我国恶性肿瘤的危险因素有吸烟膳食营养因素职业危害乙型肝炎病毒及其他病毒感染其他环境因素等87答案ABCDE解析对新诊断的高血压建议家庭自测血压连续7天每天早晚各1次每次测量3遍去掉第1天血压值仅计算后6天血压值根据后6天血压平均值为治疗决定提供参考血压稳定后建议每周固定一天自测血压于早上起床后1小时服降压药前测量坐位血压血压不稳定或未达标的建议增加自测血压的频率推荐使用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计88答案AE解析每天平均饮酒ampgt3个标准杯1个标准杯相当于12g酒精约合360g啤酒或100g葡萄酒或30g白酒收缩压与舒张压分别平均升高35mmHg与21mmHg且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大89答案BCE解析1型糖尿病患病率远低于2型糖尿病其发病可能与T细胞介导的自身免疫导致胰岛细胞的选择性破坏胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关90答案ADE解析我国目前采用WHO1999年糖尿病诊断标准即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时就可诊断患有糖尿病糖尿病症状任意时间血浆葡萄糖水平111mmolL200mgdl空腹血浆葡萄糖FPG水平70mmolL126mgdlOGTT试验中餐后2小时血浆葡萄糖水平111mmolL200mgdl91答案ACE解析近年来将糖化血红蛋白HbA1C作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法HbA1C结果稳定不受进食时间及短期生活方式改变的影响变异性小检查不受时间限制患者依从性好2010年ADA指南已将HbA1C65作为糖尿病诊断标准之一但HbA1C65也不能除外糖尿病需进一步进行糖耐量检查92答案ABDE解析2型糖尿病的危险因素有遗传因素肥胖或超重身体活动不足膳食因素早期营养糖耐量损害胰岛素抵抗IR高血压及其他易患因素93答案BE解析有人提出生命早期营养不良可以导致后来的代谢障碍增加发生IGT和2型糖尿病的危险低体重新生儿较高体重新生儿在成长期更容易发生糖尿病母亲营养不良或胎盘功能不良可以阻碍胎儿胰岛细胞的发育94答案ABCE解析胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象常伴有高胰岛素血症胰岛素抵抗是2型糖尿病高危人群的重要特征之一在糖耐量正常或减低的人发展为2型糖尿病的过程中循环胰岛素水平起主要作用空腹胰岛素水平高的人更易发展为IGT或2型糖尿病肥胖者发展成2型糖尿病前先有胰岛素抵抗出现95答案ACDE解析近10余年来趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类前者包括不稳定性心绞痛非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死也有将冠心病猝死也包括在内后者包括稳定型心绞痛冠状动脉正常的心绞痛无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭缺血性心肌病96答案BCDE解析近10余年来趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类前者包括不稳定性心绞痛非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死也有将冠心病猝死也包括在内后者包括稳定型心绞痛冠状动脉正常的心绞痛无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭缺血性心肌病97答案ABCE解析典型心绞痛的特点有诱因常由于身体活动情绪激动饱餐寒冷或心动过速而诱发也可发于夜间部位及放射部位典型部位为胸骨体上中段的后方也可在心前区常放射至左肩内侧臂至小指及无名指或至颈部咽部下颌骨少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显著心前区疼痛范围如手掌大小界线不清性质压迫紧缩或发闷有时有窒息和濒死感疼痛可轻可重重者伴焦虑冷汗持续时间及缓解疼痛出现后常逐渐加重15分钟而自行缓解偶尔可长达15分钟休息或舌下含化硝酸甘油而缓解98答案ABCDE解析典型心绞痛特点在诱因方面表现为常由于身体活动情绪激动饱餐寒冷或心动过速而诱发也可发于夜间99答案ABCDE解析压迫紧缩或发闷有时有窒息和濒死感疼痛可轻可重重者伴焦虑冷汗一般针刺样或刀扎样疼痛多不是心绞痛疼痛发作时患者往往不自觉停止原来的活动直至症状缓解而不像胆绞痛肾绞痛和胃肠疼痛患者多辗转不安100答案ABCE解析急性心肌梗死临床症状特点表现为其突出的症状为胸痛疼痛较心绞痛更剧烈呈压榨性或绞窄性难以忍受患者有濒死感烦躁不安部位及放射部位与心绞痛相同持续时间持久多在半小时至几个小时或更长休息和含化硝酸甘油不能缓解常需要使用麻醉性镇痛剂101答案ABCDE解析对无急性心肌梗死病史也无典型心绞痛的患者需要综合冠心病危险因素年龄性别临床病史其他心脏病的排除等方面综合考虑但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据102答案ACE解析冠心病危险因素在生活方式上表现为吸烟烟中含有许多有害物质可引起冠状动脉痉挛诱发心绞痛和心肌梗死饮食冠心病高发地区人们的饮食中往往富含脂肪尤其是肉和乳制品身体活动随着生活方式的现代化身体活动及体力劳动强度趋向减少及下降冠心病的危险度增加103答案ACE解析脑梗死也称缺血性脑卒中指因脑部血液循环障碍缺血缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化出现相应的神经功能缺损根据发病机制通常分为脑血栓形成脑栓塞和腔隙性脑梗死104答案ABDE解析接触某些特殊的物质刺激性物质有机粉尘及变应原能使气道反应性增加105答案ADE解析2017年4月原国家卫生计生委发布全民健康生活方式行动方案20172025年并把深入开展三减三健三减即减盐减油减糖三健即健康口腔健康体重健康骨骼专项行动作为实现全民健康生活方式行动目标的重要抓手该方案把健康口腔健康体重和健康骨骼作为健康生活方式行动的核心内容充分说明口腔体重和骨骼的健康已经成为全民生活方式的重要管理目标106答案BCD解析2017年4月原国家卫生计生委发布全民健康生活方式行动方案20172025年并把深入开展三减三健三减即减盐减油减糖三健即健康口腔健康体重健康骨骼专项行动作为实现全民健康生活方式行动目标的重要抓手该方案把健康口腔健康体重和健康骨骼作为健康生活方式行动的核心内容充分说明口腔体重和骨骼的健康已经成为全民生活方式的重要管理目标107答案ABCD解析BMI的优点是综合考虑了身高和体重两个因素与肥胖相关性高可操作性强适用范围广不受性别影响但对于因肌肉发达而非脂肪过多所致的体重增加并不适用108答案ABCDE解析肥胖形成的原因比较复杂但常常是遗传因素和环境因素共同作用的结果而环境因素主要是指包括饮食因素或活动因素在内的生活方式因素此外心理因素社会因素和经济因素等也在肥胖的形成中发挥一定的作用109答案ABCE解析节俭基因假说认为人类的祖先为适应贫穷和饥饿的环境逐渐形成储存剩余能量的能力在长期的进化过程中遗传通过选择能量储存关联基因即节俭基因使人类在食物短缺的情况下得以生存但当它暴露于食物供给丰富的现代生活方式时节俭基因的能量储备能力反而成了人类的负担导致能量过剩从而引起肥胖110答案CD解析骨质疏松的主要危险因素包括性别年龄种族身材体重家族骨折史钙和维生素D摄入量每日日照时长活动量吸烟史饮酒饮茶或咖啡过早绝经绝经时间绝经后是否激素替代治疗怀孕次数患影响骨代谢的疾病应用影响骨代谢的药物等111答案ABCDE解析2010年WHO提出口腔健康包括无口腔颌面部慢性疼痛口咽癌口腔溃疡先天性缺陷如唇腭裂牙周牙龈疾病龋病牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱112答案ABDE解析口腔健康应具备以下要素没任何疼痛和不适良好的功能咀嚼吞咽和语言功能心理方面外观正常不影响自尊个人满意社会方面不影响社会交流